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1、目錄?當前政策解讀?績效考核應對?應當注意的問題熱點問題?資金結算（省市級）?資金使用?成本測算?鄉(xiāng)醫(yī)補償?考核獎懲兌現(xiàn)當前政策?《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（第三版）?《關于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案的通知》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2015〕35號）?《公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法》（財社〔2015〕255號）當前政策?《關于修訂<公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫?行辦法＞的通知》（財社〔2016〕229號）?《關于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46號）?《基層機構財務制度》和《基層機構會計制
2、度》當前政策國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46號：2017年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準從45元提高至50元，新增經費主要用于以下方面：一是鞏固現(xiàn)有項目，擴大服務覆蓋面，適當提高服務補助水平，細化和完善服務內容，提高服務質量；二是統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健素養(yǎng)促進兩個項目經費。當前政策國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46號：各地要合理確定鄉(xiāng)村兩級任務分工，根據(jù)村衛(wèi)生室服務能力，原則上將40%左右的工作任務（不含免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進項目）交由村衛(wèi)生室承擔。當前政策國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46號：縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生計生和財政部門按照有關要求，根據(jù)本地
3、項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助或購買服務支付標準，按照服務數(shù)量和質量撥付資金，不得簡單地按照人口數(shù)撥付基本公共衛(wèi)生服務經費?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要加強內部項目開展情況考核，將考核結果與醫(yī)務人員個人收入掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。當前政策財社〔2015〕255號：規(guī)范對象：重大公共衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生補助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務所需的需方補助、工作經費和能力建設等支出；在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，可統(tǒng)籌用于經常性支出。當前政策財社〔2015〕25
4、5號：補助資金原則上應當在當年執(zhí)行完畢，年度未支出的補助資金按財政部結余結轉資金管理有關規(guī)定管理；補助資金支出按照國庫集中支付制度有關規(guī)定執(zhí)行。資金使用過程中，涉及政府采購的，應當按照政府采購有關法律法規(guī)及制度執(zhí)行。開展年度績效考核評價，結果與資金撥付掛鉤。當前政策財社〔2016〕299號：基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金主要用于城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務所需支出，也可用于其他非基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務所需支出。承擔單位獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，在核定服務任務和補助標準、績效評價補
5、助的基礎上，可統(tǒng)籌用于經常性支出；重大公共衛(wèi)生服務補助資金，主要用于需方補助、工作經費和能力建設等支出當前政策《基層機構財務制度》和《基層機構會計制度》核算方式：采用機構核算、代理記賬、集中核算績效考核：人員支出要有內部考核依據(jù)、佐證材料國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助收支結轉：屬于財政基本補助收支結轉，不能提取專用基金--醫(yī)療風險、職工福利、獎勵和其他等物資要有完善的管理制度：采購低值易耗品、藥品、衛(wèi)生材料和其他材料也要進行出入庫管理建立內部監(jiān)督制度-單位內控制度考核指標2.1預算安排2.1.1補助資金落實----財政部門2.1.2資金撥付及時性-
6、---財政、衛(wèi)計部門2.1.3資金到位率----財政、衛(wèi)計部門2.1.4工作經費補助安排----財政、衛(wèi)計部門2.2預算執(zhí)行2.2.1預算執(zhí)行率----基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況----財政、衛(wèi)計部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.3財務管理2.3.1資金使用合規(guī)性----基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構2.3.2財務核算----基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構?剔除人口差和新增兩項2015年省、市級補助后（安丘除外）為本次結算資金：?省級補助標準由21.472元調整為21.0579元（扣減部分為人口差因素）
7、；?市級補助資金：2017年預撥數(shù)即為結算數(shù)（剔除新增兩項2015年市級預算數(shù)后）?人員支出?主要核算機構公衛(wèi)專職人員的工資，以及兼職人員勞務費?機構要在項目實施方案文件中明確相對固定公共衛(wèi)生服務項目專職人員，及其相應的崗位職責和工作數(shù)量或質量要求?專職人員：實行績效考核，并根據(jù)考核結果兌現(xiàn)相應績效工資；?兼職人員：勞務補助應有相應的補助標準及工作數(shù)量統(tǒng)計，據(jù)實結算。?分配原則：“誰干給誰”、“干多少給多少”。資金使用?耗材?核算開展14大類56項服務所需的試劑、試紙等耗材支出，根據(jù)項目進度據(jù)實列支；?耗材的購入、領用應落實出入庫制度，不得以購列
8、支，耗材領用在公共衛(wèi)生科室歸集，并附材料明細表，明確名稱、數(shù)量、單價、金額等；?落實聯(lián)簽制度：相關人員均需在出庫單上簽字確認；?各種耗材
