中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔膿腫的臨床療效觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔膿腫的臨床療效觀曾素貞（海南省瓊海市婦幼保健院瓊海海南571400）【摘要】目的：對(duì)中兩醫(yī)結(jié)合在盆腔膿腫疾病治療中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2014年1月到2015年1月所收治的78例盆腔膿腫患者作為研究的對(duì)象，按就診前后順序分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者予以丙藥,在此基礎(chǔ)之上，對(duì)觀察組患者予以中醫(yī)灌腸治療，且對(duì)患者的治療情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者的總有效率（92.3%）與對(duì)照組患者的總有效率（82.1%）相比較，明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間等均少于對(duì)照組患者，存在顯著性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義（P<0.05））。結(jié)論：在臨床上對(duì)盆腔膿腫患者實(shí)施中丙醫(yī)結(jié)合治療，效果確切，值得大力推廣與應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】盆腔膿腫；中醫(yī)灌腸；效果【中圖分類號(hào)】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028（2015）7-0037-02在臨床上，盆腔膿腫是一種較為常見的疾病，一般是因急性盆腔結(jié)締組織炎沒有得到及時(shí)的治療，繼而所引發(fā)的。一旦患有該疾病，若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療，將可能引發(fā)諸多并發(fā)癥，例如慢性盆腔痛、宮外孕等，對(duì)女性的身體健康極為不利。鑒于此，筆者將對(duì)我院2014年1月到2015年1月所收治的39例盆腔膿腫患者實(shí)施中丙醫(yī)結(jié)合治療，獲得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將報(bào)

3、道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2014年1月到2015年1月所收治的78例盆腔膿腫患者作為研究的對(duì)象，所有病患均通過臨床癥狀及其腹腔鏡檢查、B超檢查等，最終診斷為盆腔膿腫，其臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增加、下腹有反跳痛或壓痛，存在程度不等的子宮壓痛、壓痛包塊等癥狀［1】。按就診的前后順序，將全部患者分成兩組，即觀察組與對(duì)照組。觀察組39例，患者年齡在20?51歲之間，平均年齡為(35.3&plUsmn;2.5)歲；病程最長(zhǎng)11天，最短1天，平均病程為(4.2±1.9)其中23例為已婚，16例為未婚，皆有性生活史。對(duì)照組39例，患者年齡在19?

4、48歲之間，平均年齡為(33.5±3.1)歲；病程最長(zhǎng)10天，最短2天，平均病程為(3.9±1.2)天；其中21例為己婚，18例為未婚，皆有性生活史。兩組患者在一般資料的比較上，無明顯地差異，P>0.05,具有可比性。1.2方法對(duì)照組：對(duì)該組患者予以西藥治療，即對(duì)患者給予0.5g的甲硝唑、0.4g的丁胺卡那霉素以及5g的氨芐青霉素(過敏患者可以左氧氟沙星替代)，靜脈滴注,一天一次，持續(xù)治療一個(gè)療程，即一周［2】。在此期間，要求患者保持充分的休息，取半臥位；飲食方面應(yīng)以半流質(zhì)、流質(zhì)為主。觀察組：在上述基礎(chǔ)之上，對(duì)該組患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療，即對(duì)患者

5、實(shí)施中藥灌腸，灌腸所需中藥主要冇莪術(shù)20g、三棱20g、皂角刺20g、桔梗20g、劉寄奴20g、蒲公英10g、蘇木20g、花蛇舌草20g。依據(jù)中醫(yī)辨證原則適當(dāng)加減藥物，針對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)的患者，可添加紫花地丁、黃柏；痰濕阻滯患者，可添加陳皮、半夏。用布包裝好所冇藥物，加入500ml的水，煎煮并取200ml,將布包去除，再濃煎50ml,每日晚實(shí)施中藥保留灌腸一次，經(jīng)前暫停使用，同樣持續(xù)治療一個(gè)療程。此外，把之前裝有藥物的布包，在熱氣尚未消失前，放在患者的下腹部，即疼痛處，且以TDP遠(yuǎn)紅外線治療儀進(jìn)行照射治療，時(shí)間大約為0.5小吋。1.3療效判定［3］(1)基本治愈：經(jīng)治療后，患者的

6、全身癥狀及其腹部體征完全消退，體溫與WBC計(jì)數(shù)恢復(fù)正常狀態(tài)，經(jīng)婦科檢查未發(fā)現(xiàn)包塊，且B超檢查顯示膿腫己經(jīng)消退；(2)顯效：經(jīng)治療后，患者的全身癥狀及其腹部體征得到了顯著改善，經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)包塊明顯變小，程度為2/3,B超檢查顯示膿腫還沒右完全吸收；(1)有效：經(jīng)治療后，患者的全身癥狀及其腹部體征有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)婦科檢査發(fā)現(xiàn)包塊變小，II程度在1/3以下，B超檢查顯示膿腫尚未完全吸收；(2)經(jīng)治療后，患者的全身癥狀與體征并未好轉(zhuǎn)，甚至有加劇的趨勢(shì)，B超檢查顯示膿腫未好轉(zhuǎn)。總有效率=(基本治愈數(shù)4■顯效數(shù)4■有效數(shù))/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究所得全部數(shù)據(jù)，

7、均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0予以處理。其中采用(±s)代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn);用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05,那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果(1)兩組患者臨床治療效果情況分析：通過治療，2組患者的臨床癥狀都得到了一定的好轉(zhuǎn)，其中，觀察組患者治療的總有效率為92.3%，而對(duì)照組患者的總有效率為82.1%，組間總有效率相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見下表1所示。表12組患者治療情況對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)基本治愈顯效有效無效總有效率觀察組3916