狂犬病病毒狂犬病

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時間:2018-12-03

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1、狂犬病病毒—— 狂犬病rabies狂犬病是人和動物共患疾病,一旦發(fā)病,病死率極高?!翱袢?,八天命”我國是世界上狂犬病發(fā)病較多的國家。也是記載本病最早的國家。1Despitebeing100%preventable,onepersondiesfromrabieseverytenminutes.Itisestimatedthat55,000peopledieworldwidefromrabieseachyear.-流行情況-22007年統(tǒng)計:中國狂犬病發(fā)病數(shù)全球第2,死亡率近100%疫情最嚴重的5個省份分別是廣西、貴州、四川、湖南和廣東-流行情況-3生物學性狀病毒形

2、態(tài):似子彈狀是嗜神經(jīng)病毒:可在神經(jīng)細胞中增殖,并在胞漿中形成卵園形的嗜酸性包涵體(內(nèi)基體Negri-body)4生物學性狀5Electronmicrographofrabiesvirusinbraincellsat64,000xmagnification.Thebulletssurroundingthesmoothegraycirclearerabies.Thecircleitselfisthenegribody,whichcanbeseenwithalightmicroscope.6helicalnucleocapsid(RNAplusNprotein)Ggly

3、coproteinSPIKESlipidbilayermembraneMproteinRHABDOVIRUSES7抵抗力56。C30min滅活100。C2min全部死亡常溫腦組織存活7~10d1%甲醛、新潔而滅滅活8易感動物狼貓狗蝙蝠狐貍狂犬病病毒易感動物9致病性傳染源:狂犬(主)帶病毒的動物感染途徑:帶病毒的動物咬傷10Arabiddog,withsalivadrippingoutofthemouth1112Rabiesisknowntohavebeentransmittedbetweenhumansbytransplantsurgery.13CaseInOct

4、ober2004afemalebrownbearkilledonehumanandinjuredseveralothersnearthecityofBra?ovinCentralRomania.Thebearwaskilledbyhumanhuntersanddiagnosedwithrabies.Morethanonehundredhumanswerevaccinatedafterwards.14致病性潛伏期:數(shù)天~數(shù)年(10d,20年或更長)通常20~60d與多種因素有關(guān):咬傷部位感染年齡接觸病毒的數(shù)量15Rabiesattacksthe CentralNer

5、vousSystemWatchastherabiesvirusfromanexposureonthelegspreadsupthespinalcordtothebrainandthroughouttherestofthebody.Rabiesvirusenteringthebody.1617狂犬病常見癥狀早期癥狀:發(fā)熱、乏力、頭痛、傷口四周及傳入神經(jīng)通路相應(yīng)皮膚麻木、發(fā)癢、疼痛或蟻爬感中樞神經(jīng)癥狀:煩躁不安、焦慮、郁抑吞咽或飲水時咽部肌肉痙攣(又名恐水癥)18恐水癥渴極畏飲,飲而不能下咽恐水是本病的特殊癥狀,但不一定每例均有,亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水

6、、流水聲或談及飲水時,可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲,飲而不能下咽,常伴有聲嘶和脫水。19怕風亦本病常見的癥狀,微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等,也可引起同樣發(fā)作。20驚厥、發(fā)作性全身肌肉痛性抽搐,精神異常、嚎叫、咬人、麻痹、昏迷、呼吸衰竭而死亡21Apatientwithrabies,195922診斷臨床特點被動物咬傷病理檢查:海馬部神經(jīng)細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)基小體有助診斷23防治原則控制或消滅傳染源(17.8%是健康帶毒犬咬傷所致)動物接種獸用疫苗24被動物咬傷局部處理:主要為清創(chuàng)1、立即20%肥皂水或0.1%新潔爾滅和清水充分沖洗,至

7、少20分鐘2、3%碘酒消毒3、注意!傷口不包扎與縫合4、及時注射狂犬病毒疫苗與特異性Ig2526小結(jié)27Childrenareparticularlyatrisk,withalmosthalfofallrabiesdeathsoccurringinchildrenunder15years.Themainsourceofhumanexposuretorabies,especiallyinchildren,isfromdogs.Rabiescanbetransmittedfromdogsnotvaccinatedagainstthedisease.Unfortunat

8、ely,v

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