2012―2016年廣州市流感樣病例暴發(fā)疫情流行特征分析

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1、2012-2016年廣州市流感樣病例暴發(fā)疫情流行特征分析廣州市疾病預防控制中心摘要：目的分析廣州市2012-2016年流感樣病例暴發(fā)疫情的流行特征，為制定防控策略提供依據(jù)。方法通過中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)收集2012—2016年廣州市12個區(qū)報告的流感樣病例暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息資料，釆用描述流行病學方法對暴發(fā)疫情的三間分布特征進行分析。結(jié)果2012—2016年廣州市共報告流感樣病例暴發(fā)疫情229起，疫情主要集屮在3—6月（179起，占78.16%）。全市12個區(qū)均有疫情報告，其屮報告疫情起數(shù)超過20起的區(qū)有花

2、都區(qū)（39起）、增城區(qū)（32起）、天河區(qū)（27起）、黃埔區(qū)（25起）、蘿崗區(qū)（22起）和白云區(qū)（21起），合計占報告疫情總起數(shù)的72.49%。暴發(fā)疫情主要集中在小學（163起，占71.18%），其次為中學（37起，占16.16%）和幼兒園（12起，占5.24%）。病原學檢測結(jié)果顯示，B型占48.91%,A（H3N2）型占24.02%,A、B混合感染占9.61%，A（H1N1）pdm09型占6.99%，未分型占10.48%。疫情持續(xù)時間與首發(fā)病例至介入疫情時間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.23（1X0.01）。結(jié)論2012—2016年廣州市流感樣病例暴發(fā)疫

3、情主要集中在3—6月，中小學校及幼兒園是高發(fā)場所，B型及H3N2型流感病毒為該市流感流行的優(yōu)勢毒株。關(guān)鍵詞：流感樣病例;痰病暴發(fā)流行;流行病學;作者簡介：陸劍云（1985—），男，碩士研究生，主管醫(yī)師，研究方向：流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學、公共衛(wèi)生作者簡介：李鐵鋼，E-mail:155179402@qq.com收稿日期：2017-04-05Received：2017-04-05流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種呼吸道傳染病，具有起病急、傳播快、群體性發(fā)病率高等特點。早在1986年廣州市已開展流感監(jiān)測工作，木研宄對2012—2016年廣州市流感樣病例

4、暴發(fā)疫情進行［Hl顧分析，旨在了解近年來廣州市流感樣病例暴發(fā)疫情的流行特征，為政府制定防控策略提供依據(jù)。1材料和方法1.1資料來源通過中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)收集2012-2016年廣州市12個區(qū)報告的流感樣病例暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息資料,病原學檢測資料由廣州市疾病預防控制中心實驗室提供。1.2相關(guān)定義［1］1.2.1流感樣病例發(fā)熱（腋下體溫＞38°C），伴咳嗽或咽捕之一者，同時缺乏其他實驗室診斷依據(jù)。1.2.2流感樣病例暴發(fā)疫情指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的冇流行病學關(guān)聯(lián)的流感樣病例。具體定義為1周在同

5、一學校、托幼機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的流感樣病例。1.2.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息1周內(nèi)，在同一學校、托幼機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的流感樣病例。1.3病原學檢測采集發(fā)病3d內(nèi)且未曾服用抗癇毒藥物的具有流感樣癇例典型癥狀的患者的咽拭子樣本，于24h內(nèi)進行甲型和乙型流感的RT-PCR病毒核酸檢測，并用MDCK細胞進行病毒培養(yǎng)，釆用血凝素抑制試驗對分離到的病毒樣木進行分型鑒定。所用的細胞及標準血清均由國家流感屮心提供。1.4統(tǒng)計分析方法采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用描述流行病學方法分析2012-2016年

6、流感樣病例暴發(fā)疫情的三間分布特征及各型別流感病毒的陽性檢出率，計算首發(fā)病例至介入疫情時間與疫情持續(xù)時間的spearman相關(guān)系數(shù)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1疫情概況廣州市2012—2016年累計報告流感樣病例暴發(fā)疫情229起，累計發(fā)病人數(shù)5744例，波及人數(shù)292886人，罹患率為1.96%。229起暴發(fā)疫情中26起報告為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息事件，其中2012年9起、2013年2起、2014年6起、2015年2起、2016年7起;病例數(shù)＜50例的11起，50~100例的9起，＞100例的6起。2.2流行病學特征2.2.1時間分

7、布2012-2016年廣州市流感樣病例暴發(fā)疫情呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，分別報告了15、26、43、46和100起。各年的流感峰值月份分布為:2012年2—3月，2013年12月，2014年5月，2015年3—6月、2016年3月。疫情主要集中于3—6月（占78.17%），5年間7月和10月均未曾報告流感樣病例暴發(fā)疫情。詳見表lo表1廣州市2012—2016年流感樣病例暴發(fā)疫情吋間分布下載原表2.2.2地區(qū)分布5年間，全市12個區(qū)均有疫情報告，其中報告疫情起數(shù)超過20起的區(qū)有花都區(qū)（39起）、增城區(qū)（32起）、天河區(qū)（27起）、黃埔區(qū)（25起）、蘿崗區(qū)（

8、22起）和閂云區(qū)（21起），合計占報告疫情總起數(shù)的72.49%。詳見表2。表2廣州市2012-2016年各區(qū)流感樣病例暴發(fā)