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《小兒腦性癱瘓?jiān)缙谧o(hù)理干預(yù)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、小兒腦性癱瘓?jiān)缙谧o(hù)理干預(yù)【摘要】目的：探討小兒腦性癱瘓?jiān)缙谧o(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法：將66例腦癱患兒分為觀察組33例，對照組33例。觀察組接受系統(tǒng)的干預(yù)治療，對照組隨訪及家庭指導(dǎo)未做干預(yù)。兩組患兒的隨訪及智力測定由專人進(jìn)行。結(jié)果：經(jīng)過5個療程治療，觀察組的總有效例數(shù)為30,總有效率為90.91%，對照組的總有效例數(shù)為24,總有效率為72.73%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具有可比性。1.2治療方法1.2.1對照組藥物療法[3]:促進(jìn)腦發(fā)育，改善肌張力，對癥治療，選用麗珠賽樂15mL靜脈滴注，1次每天，20d為一個療程，間隔20d再進(jìn)行下一
2、個療程，治療需5個療程。在間歇期用腦更生素、葉酸、維生素E及維生素F族作輔助治療，有癲癇發(fā)作的患兒，服用抗癲癇藥物，待發(fā)作控制后再進(jìn)行上述治療。1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行以下護(hù)理干預(yù)[1]（1）語言訓(xùn)練的護(hù)理：在進(jìn)行語言訓(xùn)練時需用多重感覺途徑（視、聽、觸、運(yùn)動覺）學(xué)習(xí)說話，護(hù)理人員及父母多提供各種感覺刺激與語言刺激。利用圖片、錄音機(jī)、玩具等方法進(jìn)行教、說、聽的多次訓(xùn)練，讓患兒多說、看口形、和患兒之間做游戲，利用手語表情等作為日常生活交流的手段，使腦癱患兒在歡樂生活環(huán)境中得到足夠的語言信息，以提高其語言能力。(2)飲食護(hù)理：由于腦癱患兒喂養(yǎng)困難，
3、易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，營養(yǎng)性貧血等，所以，各種營養(yǎng)素的合理攝取極為重要，因此，應(yīng)鼓勵患兒多食易消化、高蛋白、高維生素飲食。對飲食有困難者，給予協(xié)助，采用大拇指壓在患兒耳前下頜關(guān)節(jié)，食指壓在下唇與下額后面，給予嘴部穩(wěn)定持續(xù)的壓力，用稍淺平勺從患兒口部正中送入口中，出現(xiàn)吞咽動作方可抽出勺子。喂養(yǎng)時注意飲食衛(wèi)生，以防發(fā)生腸道感染。(3)心理護(hù)理：由于腦癱患兒的問題是伴隨終生的，沒有正常兒童發(fā)育過程中的正常體驗(yàn)，所以除了體能上的障礙外，性格上也缺乏正常的發(fā)展。性情孤僻，依賴性強(qiáng)，自悲，對治療喪失足夠的信心。我們根據(jù)小兒性格活潑，思想單純等特點(diǎn)，把患兒集中在一起進(jìn)行集
4、體活動，室內(nèi)放輕松愉快的音樂，兒歌，查數(shù)等。鼓勵他們踴躍參加，相互模仿，相互比賽，表現(xiàn)好的要加以表揚(yáng)。并且多鼓勵患兒自己行走，上廁所，自己拿勺吃飯。使每天在治療前先把患兒的積極性調(diào)動起來，放下思想包袱，勇敢面對自己，順利完成治療按摩和護(hù)理任務(wù)。(4)對家長的康復(fù)指導(dǎo)：腦癱患兒病程長、康復(fù)慢、預(yù)后差、致殘率高，家長常表現(xiàn)為焦慮恐懼，悲觀失望，對患兒的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此，對家長強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的重要性，及時對家長進(jìn)行疾病知識的宣教，給予心理疏導(dǎo)，支持和鼓勵，使家屬看到康復(fù)的希望。1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)治療5個療程后，觀察療效，顯效：患兒的大功能區(qū)發(fā)育，發(fā)育齡基
5、本迗正常兒水平，肌張力正常，無異常姿勢，基本迗到正常水平；有效：異常姿勢明顯減輕或消失，運(yùn)動發(fā)育，智力水平較前明顯提高，但未達(dá)到正常兒水平；無效:與治療前相比無明顯變化，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用配對資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P
