腦癱患兒的護(hù)理

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1、腦癱患兒的護(hù)理石惠中(徐州市社會(huì)福利院江蘇徐州221000)【摘要】目的：探討護(hù)理措施對(duì)腦癱患兒的護(hù)理效果。方法：選取我院腦癱患兒18例，接收治療的時(shí)間為2012年2月至2015年2月，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理后的效果以及護(hù)理前后腦癱癥狀的改善情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)腦癱患兒具有良好的護(hù)理效果，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦癱患兒；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-823

2、1(2015)12-0174-02腦癱［1］是小兒疾病當(dāng)中一種較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病。我院選取了18例腦癱患兒分別實(shí)施綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，以此觀察腦癱患兒護(hù)理的效果，現(xiàn)資料整理如下。1.資料和方法1.1基線資料選取我院腦癱患兒18例，接收治療的時(shí)間為2012年2月至2015年2月，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒9例，其中男5例，女4例，年齡在6個(gè)月至1.5歲，平均年齡為(1.15±0.35)歲。對(duì)照組患兒9例，其中男5例，女4例，年齡在5個(gè)月至2歲，平均年齡為(1.25±0.45)歲。觀察組和對(duì)照組的患

3、兒年齡、性別等，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05,可比較。1.2方法對(duì)照組腦癱患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患兒的日常護(hù)理一般分為3個(gè)步驟（1）每日晨間清潔患者床鋪，保持病房的清潔，（2）經(jīng)常與患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)（3）細(xì)心做好患兒的衛(wèi)生情況。觀察組在對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)施綜合護(hù)理，綜合護(hù)理一般分為以下11個(gè)步驟；（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患兒的癥狀，（2）保持患兒病房內(nèi)的清潔情況，定吋開窗通氣和進(jìn)行地面消毒，夜間巡視病房，防止小兒墜床、他傷等其他意外事件發(fā)生，（3）給患兒制定飲食指導(dǎo)方案，給予患兒高蛋白、高熱量和易吸收的食物，逐步增加輔食

4、，添加順序?yàn)橛上〉匠恚缮俚蕉?。?）對(duì)進(jìn)食困難的患兒進(jìn)行飲食訓(xùn)練，飲食訓(xùn)練根據(jù)患兒病情情況而定，手把手教患兒進(jìn)食，可將進(jìn)食動(dòng)作分為幾個(gè)動(dòng)作，逐項(xiàng)訓(xùn)練，當(dāng)患兒掌握每個(gè)動(dòng)作吋，再進(jìn)行整體訓(xùn)練，最后由患兒自行進(jìn)食，（5）矯正患兒的異常姿勢(shì)，指導(dǎo)患兒采取正確的姿勢(shì)，其主要原則為減少肢體的不對(duì)稱，腦癱患兒常采取的臥姿為側(cè)臥位，應(yīng)常幫助患兒翻身，白天盡量減少臥床吋間，（6）每天訓(xùn)練患兒的運(yùn)動(dòng)能力，如爬行、抓物、原地蹦跳、彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練等，（7）翻、坐、爬、站、是患兒正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的各個(gè)階段，協(xié)助患兒學(xué)4和掌握這些基本運(yùn)動(dòng)，當(dāng)患兒能夠獨(dú)立站立吋

5、，可采用牽患兒衣領(lǐng)協(xié)助行走的方式，獨(dú)立行走時(shí)患兒手腳不協(xié)調(diào)，必須對(duì)患兒進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練，（8）根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練，養(yǎng)成定吋大小便的習(xí)慣，大小便后清潔陰部，防止?jié)裾?，?）每日訓(xùn)練患兒使用便器，訓(xùn)練前給患兒適當(dāng)飲水，在一定時(shí)間叫患兒坐便盆，指導(dǎo)患兒兩腳確切的踏在地上，在便盆附近放抓手，以便患兒保持平衡，如有尿排出，給予患兒U頭贊揚(yáng)，（10）穿衣吋注意患兒的體位，通常坐著脫衣較為方便，穿衣時(shí)病重肢體先穿、后脫,培養(yǎng)患兒獨(dú)立的脫衣能力，（11）根據(jù)患兒的年齡對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理，通過和患兒做游戲、給患兒講故事，從而培養(yǎng)患兒與外界交

6、流的興趣。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)比較兩組腦癱患兒護(hù)理前后的腦癱癥狀改善情況。比較兩組腦癱患兒護(hù)理后的效果，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)指標(biāo)。1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn)若患兒護(hù)理后，滿意程度在80?100分。則視為滿意。若患兒護(hù)理后，滿意程度在60?80分。則視為一般。若患者治療后，滿意程度低于60分，則視為不滿意?？倽M意度=（滿意+—般）例數(shù)÷每組例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用SPSS19.0軟件分析，結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料）和平均值（計(jì)量資料），P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)

7、果觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前腦癱癥狀情況中比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05,觀察組和對(duì)照組在護(hù)理后腦癱癥狀改善狀況比較中，兩者之間存在著差異，具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,如表1所示。2.討論據(jù)相關(guān)臨床資料報(bào)道，腦癱是指小兒出生前到出生后的一個(gè)月，大腦受到損傷所導(dǎo)致的一種殘疾，伴有智力缺陷、語言障礙、行為缺陷和精神障礙的癥狀［2】。臨床常見的病因一般為父母親吸煙、酗酒、吸毒、孕期患糖尿病、陰道出血等，腦癱患兒臨床表現(xiàn)為啼哭不止、進(jìn)食困難、運(yùn)動(dòng)自我控制能力差、姿勢(shì)異常和語言表達(dá)閑難等。近年來我國每50個(gè)新生兒中就有3個(gè)是腦癱患者，S前有50

8、0多萬名腦癱患兒正在飽受腦癱的摧殘，隨著年齡的增長，大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)骨骼畸形，嚴(yán)重者則導(dǎo)致不能正常走路［3】。對(duì)于腦癱患兒來說，在治療期間實(shí)施良好的護(hù)理顯得極其重要，我院對(duì)18例腦癱患兒分別實(shí)施了不同的護(hù)理，觀察組9例腦