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《孕前經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術的圍手術期護理措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、孕前經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術的圍手術期護理措施廈門市中醫(yī)院外皮膚科福建廈門361001【摘要】目的：探討孕前經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術患者的治療以及圍手術期護理要點和效果。方法：從木院2011年1月~2013年1月收治且進行孕前經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術與護理的患者中選取80例，對患者的手術過程、護理方法、治療護理效果等臨床資料進行整合與分析，總結護理要點。結果：80例患者均痊愈出院，無并發(fā)癥發(fā)生，有46例懷孕成功，包括30例順產和16例剖腹產。結論：對孕前經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術患者進行有效的圍術期護理,是確保手術效果的關鍵?！娟P鍵詞】孕前；宮頸機能不全；
2、宮頸峽部環(huán)扎術；圍手術期護理在治療臨床上，宮頸機能不全也可以稱作為子宮頸口松弛癥，患有宮頸機能不全的患者通常因為其宮頸內口纖維組織出現(xiàn)斷裂的情況，或者是峽部的括約肌張力降低，同時平滑肌、彈性纖維以及相關組織的含量大幅度減少，于是導致患者的宮頸出現(xiàn)一種病理性質的松弛和擴張狀態(tài)［1］。通常情況下的宮頸機能不全是患者妊娠中晚期由于多次流產或早產兒引發(fā)，有相關數(shù)據統(tǒng)計⑵，在孕中期出現(xiàn)習慣性流產的患者數(shù)量占據其中的15%左右，而有這種癥狀的患者出現(xiàn)早產概率為9%左右，是自然早產的45%左右，占據了早期破水的25%,同時是非宮頸機能不全患者的3.3倍。這些數(shù)據體現(xiàn)了這種疾病
3、患發(fā)的嚴重性與嚴峻形勢，因此必須得到臨床治療護理人員的高度重視。當前臨床上，普遍采用經陰道改良子宮峽部環(huán)扎術進行治療，這種治療方法的簡單、安全及有效性得到了很多醫(yī)療人員及患者的信賴。木研究從我院2011年1月~2013年1月期間收治的進行該手術治療且配合圍手術期護理的患者臨床資料進行分析，現(xiàn)將具體情況報告如下。1.資料與方法1.1一般資料在我院2011年1月~2013年1月時段中接收治療的經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術的患者中選取80例納入本研究，80例患者年齡在24歲~39歲之間,平均年齡為(29.1±1.4)歲，35歲以上的有14例，占總人數(shù)的17
4、.5%,所有患者孕次在2次~6次之間，產次均不超過2次，人工流產次數(shù)在1~2次之間，自然流產情況出現(xiàn)在3次~5次之間。80例患者出現(xiàn)流產的原因排除妊娠期間的其他因素，并均被我院確診為宮頸機能不全患者納入此研究。1.2治療方法本院為80例患者提供治療的方法均為經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術，手術操作流程為：(1)為患者進行全身麻醉，取膀胱截石位，進行導尿，常規(guī)消毒完成后鋪巾；(2)對患者的陰阜、陰唇、陰道以及宮頸管進行消毒；(3)將拉鉤置入陰道，宮頸暴露后用鼠齒鉗牽引宮頸前后唇；(4)在患者的宮頸膀胱之間處注射3U稀釋垂體后葉素，并在冷刀的輔助下將其間間隙切開，將膀胱
5、上推后距離宮頸外口約3.5cm,同吋再將宮頸后方穹窿處外口約3.5cm宮頸間隙切開；(5)與宮頸外口相距3.5cm的位置上用三角針穿線，編織3股呈麻花狀，將其穿過宮頸肌壁環(huán)扎，并于宮頸位置的1點處將其打結，用7號宮頸擴張棒在宮頸口通過，確?？刹僮餍院筮M行后續(xù)的處理；(6)采用可吸收線間斷性地縫合宮頸筋膜；(7)全面檢查術野且確定無活動性岀血情況以后，在患者宮頸周圍放置2塊20cm×40cm凡士林紗布以壓迫性方式執(zhí)行止血的操作，過2d后取出⑶。1.3護理方法1.3.1術前護理(1)手術實質上是一種應激源，因此作用于患者身上便會產生生理上與心理上強烈的應
6、激反應，而經陰道改良子宮頸峽部環(huán)扎術中的對象大多為年輕女性，一旦遇到手術前情緒較為緊張的患者，且受到較多次流產經歷的影響，更容易出現(xiàn)緊張恐懼的情緒。術前護理人員的護理工作要堅持預見性原則，針對可能出現(xiàn)的各種早產、流產情況要有預見性的措施制定，及吋疏導患者的情緒，創(chuàng)建良好的護患關系，同吋與患者的家屬尤其是配偶進行充分的溝通，鼓勵其給予患者更多的關愛與支持，讓其在不影響患者休息的基礎上盡可能多地給予陪伴。(1)術前，護理人員要健全完善患者所有的臨床資料，內容包括術前免疫、B超心電圖結果、凝血功能、白帶常規(guī)等，排除其他的各種禁忌癥，在手術當天的清晨要做好患者外陰的消毒
7、與沖洗工作，術前半小時使用匹頭抱卩坐II林靜脈滴注，如果患者對其過敏，則可換用0.6g克林霉素進行靜脈滴注。1.3.2術中護理(1)患者進入手術室以后，參與治療護理的醫(yī)療人員要針對患者的情況及臨床資料進行核對，確保資料的正確性與完整性，護理人員要積極采用合理的肢體語言，為患者傳遞安全信任的信息，比如與患者親切交談和握手，以安慰性與關切的語言鼓勵患者，給予其足夠的自信心，幫助患者舒緩緊張的情緒，使其以最佳心理狀態(tài)接受手術。待麻醉作用生效以后，取患者正確的截石位，肢體處于功能位，預防出現(xiàn)壓瘡或墜床的情況，并注意對患者的隱私部位進行保護與保暖，避免暴露。術中的護理工作
8、全程密切監(jiān)測患者的生命體
