整形美容患者在圍手術(shù)期的心理干預(yù)護(hù)理體會(huì)

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1、整形美容患者在圍手術(shù)期的心理干預(yù)護(hù)理體會(huì)鄭州人民醫(yī)院河南450000摘要：目的探討整形美容手術(shù)者圍手術(shù)期心理干預(yù)措施及應(yīng)用效果。方法選取該院收治的46例整形美容手術(shù)者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上釆用心理干預(yù)，比較兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度為95.7%(22/23),高于對(duì)照組的65.2%(15/23),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&t;0.05)；觀察組SAS和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論為整形美容手術(shù)者圍手術(shù)期提供全程系統(tǒng)化的心理干預(yù)措施，可顯著改善患者的不

2、良心理反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。關(guān)鍵詞：整形美容，患者，圍手術(shù)期，心理干預(yù)，護(hù)理體會(huì)隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的文化素質(zhì)隨之提高，與外界的交流也日益頻繁，對(duì)美的追求及審美意識(shí)也在不斷增強(qiáng)⑴。而且隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，使人們對(duì)美的追求有了實(shí)現(xiàn)的可能，因此，要求進(jìn)行各器官整形美容的人日益增加。一、資料與方法1、一般資料選取該院收治的46例整形美容手術(shù)者為硏究對(duì)象，均為首次接受整形美容手術(shù)，術(shù)前無腦外傷史和精神疾病，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男6例，女17例，年齡15?52歲，平均(29.48±3.20)歲。觀察組患者中男7例,女16例，年齡16?55歲,平均(

3、29.74±3.24)歲。2、護(hù)理方法(一)、術(shù)前心理干預(yù)整形美容手術(shù)者心理狀態(tài)復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)做好舒適護(hù)理，不對(duì)受術(shù)者的缺陷進(jìn)行嘲笑，以穩(wěn)重、積極和愉悅的情緒感染受術(shù)者，告知受術(shù)者手術(shù)和麻醉方式、手術(shù)的利弊、能達(dá)到的術(shù)后效果及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等，增加其對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及心理準(zhǔn)備，調(diào)整其對(duì)美容手術(shù)的期望值。（二）、術(shù)中心理干預(yù)術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測受術(shù)者的心理變化，及吋給予心理支持和幫助。并冷靜處理術(shù)中岀現(xiàn)的意外情況，由于整形美容手術(shù)具有創(chuàng)造性、術(shù)中術(shù)式的選擇具有靈活性，加上受術(shù)者的個(gè)體差異，術(shù)中可能發(fā)生意外情況[3],護(hù)理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，改善受術(shù)者不良的心理狀態(tài)，增加其

4、順從性，有利于術(shù)中同術(shù)者協(xié)同配合。（三）、術(shù)后心理干預(yù)針對(duì)受術(shù)者術(shù)后不良情緒，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)說明術(shù)后的注意事項(xiàng)及可能岀現(xiàn)的并發(fā)癥，防止發(fā)生負(fù)性心理反應(yīng)影響療效。并設(shè)置專門的術(shù)后輸液和物理治療等術(shù)后恢復(fù)室。護(hù)理人員應(yīng)適吋地表揚(yáng)受術(shù)者的容貌改善，使其盡快渡過術(shù)后的心理適應(yīng)期和接受自己。并建立術(shù)后隨訪制度，定期對(duì)受術(shù)者進(jìn)行電話隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況和遠(yuǎn)期效果。3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用焦慮自評(píng)量表（SAS）^抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。滿意度調(diào)查量表包括十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意和十分不滿意五項(xiàng)，詳細(xì)向患者講解表中的內(nèi)容，進(jìn)行準(zhǔn)確認(rèn)真評(píng)價(jià)。滿意度二（十分滿意+滿意）/

5、總例數(shù)×100%[4]o4、觀察指標(biāo)比較兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和護(hù)理滿意度的差異。5、統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。二、結(jié)果1、兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較兩組患者干預(yù)前SDS和SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后均較治療前不同程度改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組干預(yù)后SDS和SAS評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&t;0.05)o2、兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者護(hù)

6、理滿意度為95.7%(22/23),顯著高于對(duì)照組的65.2%(15/23),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o三、討論最新研究表明，有效的心理護(hù)理可減輕患者的負(fù)性情緒及心理應(yīng)激。心理應(yīng)激是人的本能反應(yīng)，是人在感受到挑戰(zhàn)、威脅或?qū)ψ陨砩娈a(chǎn)生危害吋，出現(xiàn)的心理、生理、情緒上的一種變化。心理應(yīng)激對(duì)于手術(shù)者來說，是一種的精神壓力，隨之會(huì)引起相應(yīng)的心理反應(yīng)。出現(xiàn)精神癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的心理問題,如緊張、焦慮、抑郁和自控力下降等，這些心理問題反過來影響患者的手術(shù)配合，增加患者的疼痛感，而U患者緊張、焦慮造成肌肉緊張，從而影響手術(shù)效果及術(shù)后的恢復(fù)。從此兩組患者采用不同的護(hù)理方法產(chǎn)生的結(jié)果

7、顯示，觀察組患者恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性，結(jié)果提示對(duì)整形美容手術(shù)患者進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，可以減輕美容者和患者的心理壓力，從而減少心理應(yīng)激反應(yīng)，消除肌肉緊張，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行及縮短恢復(fù)吋間。同吋，通過有效的護(hù)理措施，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，從兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組總體滿意度大大高于對(duì)照組，從而可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，另一方面，隨著整形美容護(hù)理質(zhì)量的提高，對(duì)樹立醫(yī)院聲譽(yù)及構(gòu)建和諧社會(huì)均起到積極的作用。1＞術(shù)前