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1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中樞神經(jīng)——腦和脊髓rx線平片顯示顱腦和脊椎的骨質(zhì)改變CT解決大部分顱內(nèi)問(wèn)題MRI信息更全——特別是顱后窩和椎管內(nèi)疾病顯示顱腦外傷——首選CT其次MRI脊椎外傷——首選X線，其次CT，嚴(yán)重考慮mRI腫瘤炎癥脫髓鞘疾?。篊TMRI血管性疾病一出血急性期CT敏感亞急性和慢性期MRI敏感腦梗死，血管畸形先CT然后MRI先天畸形——首選MIR正常腦及脊髓CT和MRI的密度和信號(hào)特征如何描述CT上，腦灰值得密度較腦白質(zhì)高（灰質(zhì)32?40HU,白質(zhì)28?32HU）明顯高于腦脊未鈣化的硬腦膜，動(dòng)脈和肌肉的密度與腦灰質(zhì)相近密度從高到底——顏骨內(nèi)外板一鈣化的組織一腦脊液MRI中腦
2、灰質(zhì)在T1和T2弛豫時(shí)間均長(zhǎng)于腦白質(zhì)。Tti腦灰質(zhì)強(qiáng)度低，腦白質(zhì)輕度高T2腦灰質(zhì)性強(qiáng)度高，腦白質(zhì)強(qiáng)度低3.4MRI念性化膿性腦炎期：長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2或等T1長(zhǎng)T2似號(hào)，邊緣模糊，可吊發(fā)亦可多發(fā)，尚無(wú)膿腔形成，無(wú)明顯強(qiáng)化化膿期：病灶中央液化、壞死呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2^號(hào)膿腫壁形成期：膿腔呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2位號(hào)，壁呈等T1等或稍短T2似號(hào)膿腫壁顯著強(qiáng)化，厚度均勻、光滑膿腫周闈腦水腫明顯醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)?普通X線攝影?數(shù)字減影血管造影(DSA)?計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)?磁共振成像技術(shù)(MRI)?X線平片簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)；不能直接顯示腦和脊髓?CT應(yīng)用價(jià)，［高；組織分辨力不如MRIMRI?組織分辨力高，多
3、方位成1多參;?急性血腫、鈣化顯示不如CT顏縫與囟門新生兒六個(gè)囟門顱縫縫間骨后囟和人字縫之間顱壁壓跡腦回壓跡腦膜中動(dòng)脈壓跡蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡：額頂骨矢狀竇的兩旁、距中線2~3cm的范圍內(nèi)，大小變異很大板障靜脈壓跡：10歲以前少見顱內(nèi)非病理性鈣化松果體鈣化，10歲前少見，成人40%顯影大腦鍍鈣化床突間韌帶鈣化（橋形蝶鞍）側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化其他：基底節(jié)區(qū)、小腦齒狀核、巖床韌帶腦血管DSA:常采用經(jīng)股動(dòng)脈插管行頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈造影基像：血管內(nèi)不含對(duì)比劑的圖像。原像：血管內(nèi)含對(duì)比劑的原像-基像=血管像正常CT表現(xiàn)（平掃）?含腦脊液的間隙：腦室、腦池、腦溝?非病理性鈣化：發(fā)現(xiàn)率較X線平片高正
4、常CT表現(xiàn)（增強(qiáng)）?腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，灰質(zhì)較白質(zhì)明顯?腦血管明顯強(qiáng)化?其他：大腦鐮、脈絡(luò)叢、垂體、松果體明顯強(qiáng)化正常MRI表現(xiàn)1.腦實(shí)質(zhì)：腦髓質(zhì)較皮質(zhì)含水少而含脂多。在T1WI上腦髓質(zhì)信號(hào)高于皮質(zhì)，而在T2WI上腦鏈質(zhì)信號(hào)低于皮質(zhì)。2.腦室、腦池、腦溝：由于含有大量的腦脊液，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2，即在T1WI呈低信號(hào)、在T1WI上呈高信號(hào)。3.腦神經(jīng)：在T1WI上呈等信號(hào)強(qiáng)度。4.腦血管：由于流空效應(yīng)，呈無(wú)信號(hào)to5.顱骨和軟組織：脂肪在T1WI、T2WI均呈高信號(hào)。顱骨內(nèi)外板、硬腦膜、乳突氣房、副鼻竇不含質(zhì)子呈無(wú)信號(hào)或低信號(hào)。顱骨板障含脂肪，其中血流較慢呈高信號(hào)。MRI圖像T2加
5、權(quán)像：--看病違改變---腦脊液和房水是白的灰質(zhì)比白質(zhì)亮T1加權(quán)像：--看正常解剖---腦脊液和房水是黑的灰質(zhì)比白質(zhì)暗（就像真的）異常X線表現(xiàn)（平片）⑺頭顱大小與形狀變化頭顱增大頭顱變小頭顱變形⑺顱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化顱骨缺損顱骨增生顱骨連續(xù)性中斷，骨折病理性鈣化腫瘤性鈣化炎性鈣化寄生蟲性鈣化腦血管疾病鈣化異常X線表現(xiàn)（血管造影）?腦血管移位?腦血管形態(tài)改變?腦血循環(huán)改變⑺正常腦血液循環(huán)4秒，超過(guò)6秒為延長(zhǎng)⑺良性腫瘤循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)⑺惡性腫瘤循環(huán)時(shí)間縮短?腫瘤血管異常CT表現(xiàn)?腦質(zhì)密度改變?高密度：鈣化、出血、腫瘤?等密度：亞急性出血、腦腫瘤、腦梗死模糊效應(yīng)期?低密度：腦腫瘤、脂肪瘤、
6、膽脂瘤、嚢腫、腦梗死、慢性出血、腦水腫或腦積水?混雜密度：顱咽管瘤、惡性膠質(zhì)瘤、畸胎瘤等X線的應(yīng)用價(jià)值和限度?簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)顱骨病變
