淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理工作的體會

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1、淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理工作的體會湯偉勝鐘碧如(廣東省蕉嶺縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科514100)【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)30-0410-01【摘要】目的為了提高檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理水平,提出合理的建議。方法通過提高認(rèn)識,建立規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,規(guī)范處理醫(yī)療廢物,減少銳器傷,工作人員的培訓(xùn)。結(jié)果使檢驗(yàn)科醫(yī)院感染率的發(fā)牛降到最低。結(jié)論完美制度、加強(qiáng)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)是減少醫(yī)院檢驗(yàn)科感染發(fā)牛的關(guān)鍵?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院感染檢驗(yàn)科安全防護(hù)預(yù)防措施醫(yī)院感染(nosocomialin

2、fection)又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染,它是指住院患者發(fā)牛的感染,而在其入院時(shí)尚未發(fā)牛此感染,也未處于此感染的潛伏期狀態(tài)⑴。醫(yī)院感染己越來越被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界重視。檢驗(yàn)科是病原微牛物的聚集地,工作人員每天接觸大量的血液、體液、分泌物、排泄物等標(biāo)木,容易造成自身感染甚至交叉感染,是醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)控的科室。為提高工作人員的自我防護(hù)意識,加強(qiáng)院感管理,以減少醫(yī)院感染的發(fā)牛,現(xiàn)就我院檢驗(yàn)科管理工作的體會介紹如下:一、提高思想意識,目的明確我們工作的環(huán)境是一個(gè)高污染的環(huán)境,所以要不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識,來預(yù)防感染,既要防止在工

3、作過程中感染工作人員和患者,又要防止污染環(huán)境(包括室內(nèi)、室外)。我們做院感的每一項(xiàng)工作都圍繞這一目標(biāo)來進(jìn)行,對工作人員加強(qiáng)院感認(rèn)識,不能只是培訓(xùn)[2],而要通過多種形式的考核檢查進(jìn)行強(qiáng)化。尤其是銳器損傷方面一定要提高警惕,如注射器針頭,玻璃試管的開蓋出現(xiàn)的劃傷,及時(shí)釆取消毒措施,并且要經(jīng)常性地檢查產(chǎn)品質(zhì)量,力爭將感染降到最低。二、按國家標(biāo)準(zhǔn),建章立制在領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,我院醫(yī)院感染科按衛(wèi)牛部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了本院的醫(yī)院感染規(guī)章制度,我科根據(jù)本院本科的實(shí)際情況特點(diǎn)制定了切實(shí)可行的《檢驗(yàn)科醫(yī)

4、院感染管理規(guī)章制度》,且根據(jù)實(shí)際情況不斷修訂。尤其是要把感染的途徑細(xì)化,做到防微杜漸。三、具體實(shí)施,將制度落到實(shí)處這也是在醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理過程中最為重要的一環(huán)。認(rèn)真落實(shí)制定的規(guī)章制度,并要經(jīng)常性的開展檢查,落實(shí)制度的實(shí)施情況。在做好醫(yī)院感染管理工作中,消毒隔離是控制院內(nèi)感染中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),主要分五方面內(nèi)容:室內(nèi)環(huán)境管理、一次性用物管理、清潔用物管理、污物管理、工作人員管理。1、室內(nèi)環(huán)境管理首先是空氣消毒,對于配備紫外線燈的實(shí)驗(yàn)室,在工作結(jié)束后紫外線照射1小吋,記錄并簽字。每天在實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后用沾有500mg/L的有

5、效氯溶液的抹布擦拭操作臺,地面用沾1000mg/L的有效氯溶液的拖布擦拭一次,30分鐘后用清水抹布或拖布擦拭-次(抹布和拖布專區(qū)專用),用于物表、地面消毒。儀器表面消毒用75%酒精擦拭即可。遇到標(biāo)本污染工作臺面或地面吋,用高濃度的消毒液覆蓋30分種后,用清水抹布或拖布擦拭。2、一次性用品管理一次性用品主要有一次性采血器、注射器、一次性棉棒,均到供應(yīng)室領(lǐng)取,科室備用不得超過7天。使用前進(jìn)行質(zhì)檢,包括名稱、有效日期、檢查包裝有無破損等,棉棒開啟時(shí)外包裝上記錄開啟時(shí)間,開啟時(shí)間不得超過24小吋。使用后銳器置于銳器盒內(nèi),其余置于

6、醫(yī)療垃圾袋中。3、污物管理在污物運(yùn)送前要進(jìn)行處理,各種儀器排放出的廢液用1000mg/L的有效氯溶液中和后到入下水道,防止二次污染。如糞便灑漂白粉后按醫(yī)用垃圾處理。醫(yī)療垃圾要分類。將醫(yī)療垃圾分為感染性與損傷性兩種。感染性醫(yī)療垃圾即被病人的血液、體液、分泌物污染的物品、污染的棉棒、尿杯,各種廢氣的標(biāo)本、血液、血清等。損傷性醫(yī)療垃圾即各種針頭、載薄片、玻璃試管、玻璃安等。為了做好醫(yī)療垃圾收集運(yùn)送,醫(yī)療垃圾放于各室污染區(qū)內(nèi),分類包裝,滿3/4扎口,帖好標(biāo)簽,標(biāo)識明確,包括科室、日期、種類、收集者,有專人轉(zhuǎn)運(yùn)處理,交接有記錄并雙

7、簽字。對于工作人員管理方面,一要做到著裝規(guī)范,工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或運(yùn)送標(biāo)本時(shí)需更換工作服(包括上衣、褲、鞋),進(jìn)行操作吋穿隔離衣,戴工作帽,口罩,手套[3],從而減少繼發(fā)性醫(yī)院感染[4]。二要正確洗手,實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行五步洗手法正確洗手,及手的消毒[5]。實(shí)驗(yàn)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范和生物安全操作技術(shù)規(guī)范[4],只有這樣才能使醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理有章可循,否則醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理難于貫徹實(shí)行。四、認(rèn)真落實(shí)檢查,保證實(shí)施效果醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理要有專人負(fù)責(zé),專人配制消毒液,專人收集垃圾,科主任定期考核。包括日查、周記、月

8、小結(jié)并與獎(jiǎng)金掛鉤,經(jīng)過幾個(gè)月下來,科員形成習(xí)慣,使科員對院感的認(rèn)識從感性上升到理性,真正使科員的院感意識得到提高??傊?,僅有完善的醫(yī)院管理文件是不夠的,搞好檢驗(yàn)科制定切實(shí)可行的規(guī)章制度以及有效實(shí)施才是關(guān)鍵,制度重在落實(shí),切實(shí)做好監(jiān)督、監(jiān)測,使醫(yī)院感染管理日趨完善,把住檢驗(yàn)科這個(gè)易感窗口也是杜絕和減少醫(yī)院感染的一個(gè)重要

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