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1、淺談醫(yī)院檢驗科感染管理苑文娟河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實驗診斷科河北滄州061001摘要：目的：分析檢驗科感染檢驗科醫(yī)院感染出現(xiàn)的原因及檢驗科感染管理的重要性。方法：將我院檢驗科室2012年3月一2014年8月期間收集的1萬份患者檢測標木作為主要研究對象，找出具有潛在感染性的標木，探析導(dǎo)致檢驗科出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因，并提出具體解決措施。結(jié)果：檢驗科容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因主要有廢棄物處理不當、工作環(huán)境污染、領(lǐng)導(dǎo)管理力度不夠、人員缺乏自我防范意識以及硬件設(shè)備投入力度不夠等。結(jié)論：進一步加強檢驗科感染管理，制定完善的監(jiān)督管理體系，加強人員培訓(xùn)，在
2、一定程度上可以有效提高檢驗科感染管理水平。關(guān)鍵詞：檢驗科；感染管理；重要性檢驗科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的一座橋梁，包括血液學(xué)、臨床化學(xué)、輸血學(xué)、臨床微生物學(xué)、體液學(xué)以及臨床免疫學(xué)等分支學(xué)科。對于檢驗科工作人員而言，在日常的工作中，不僅要直接接觸患者，還需要接觸患者的排泄物、體液、分泌物、血液以及各種帶有病原微牛物的標木等，是醫(yī)院比較容易出現(xiàn)感染的一個科室，同時也是醫(yī)院潛在的一個主要傳染源。從當前我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢驗科感染管理現(xiàn)狀來看，還存在著諸多的問題，在一定程度上嚴重威脅醫(yī)療安全。因此，木文主要探討了進一步加強檢驗科感染管理的重要性
3、，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。1臨床資料木次研究對象為我院檢驗科室2012年3月一2014年8月期間收集的1萬份患者檢測標木，其中4998份為男性，5002份為女性，年齡0—91歲，平均年齡為(36.7±5.8)歲,男女比例為1：1.02。2檢驗科容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要原因2.1廢棄物處理存在問題檢驗科每天均會產(chǎn)生大量廢棄物品，比如針頭、吸管以及試管等，使用后工作人員應(yīng)該將其裝入相關(guān)廢棄物包裝袋中，并且統(tǒng)一由處理廠進行處理，液體廢棄物則在完成消毒等處理后，再排入下水道。但是我國不少醫(yī)院沒有將廢棄物和生活垃圾分清處，因此存在廢棄物
4、和生活垃圾混裝一起仍在地上的現(xiàn)象，嚴重污染醫(yī)院的環(huán)境，從而致使醫(yī)院感染出現(xiàn)率越來越高。2.2生物安全存在極大的危險檢驗科是醫(yī)院感染感染出現(xiàn)幾率最高的地方，工作人員主要與生物性危險標本接觸，例如患者的分泌物和體液等，具備很多醫(yī)源性原體，致病性很高。工作人員經(jīng)常會接觸標本,存在極大被感染因子污染的可能性，給工作人員埋下隱患。另外，大多數(shù)醫(yī)院的檢驗科沒有對檢驗報告單進行消毒或者二次打印，致使患者與檢驗人員承受極大的醫(yī)院感染危險。2.3工作環(huán)境污染每天頻繁接觸大量標本及患者，尤其是患有呼吸道疾病、肝炎、結(jié)核病等傳染者，患者通過咳嗽、打噴嚏等會引
5、起環(huán)境污染。標本處理不當，如外溢、標本離心時形成的氣溶膠等會造成的空氣、物體表面及地面污染。2.4領(lǐng)導(dǎo)管理力度不夠隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，雖然醫(yī)療機構(gòu)在積極推行改革，但是,大多數(shù)管理者依然堅持”重醫(yī)療輕預(yù)防”的思想，沒有充分認識到感染預(yù)防的重要性,檢驗科感染管理得不到垂視。雖然有些醫(yī)院檢驗科制定了相關(guān)的預(yù)防措施,但是由于缺乏領(lǐng)導(dǎo)的有效監(jiān)督和管理，制度得不到落實，工作無法取得實質(zhì)性進展。而少數(shù)醫(yī)院檢驗科甚至缺乏一套完善的管理制度，對分泌物、血液、排泄物以及體液的鑒定缺乏明確規(guī)定，存在較大的感染安全隱患。2.5人員缺乏自我防范意識檢
6、驗科人員缺乏對生物防護以及院內(nèi)感染知識的正確認識和了解缺乏自我防范意識，尤其缺乏對突發(fā)事件的應(yīng)對能力，比如排泄物、體液、分泌物以及血液等的飛濺污染。由于沒有建立一套完善的監(jiān)督管理制度，檢驗科工作人員往往沒有嚴格按照要求工作，經(jīng)常出現(xiàn)上班不帶口罩、帽子、手套等現(xiàn)象，在對廢棄標本進行處理吋，沒有嚴格消毒，其至在實驗室內(nèi)飲水、進食等。3預(yù)防院內(nèi)感染有效對策3.1建立一套完善的監(jiān)督管理制度對于醫(yī)院的管理者而言，在日常的工作中，一定要充分認識到檢驗科感染管理的重要性，根據(jù)醫(yī)院當前的實際情況，結(jié)合檢驗科感染管理的相關(guān)規(guī)定，建立一套完善的監(jiān)督管理體系
7、，對檢驗科感染進行全面地管理，明確規(guī)定各個環(huán)節(jié)制度，責(zé)任到人，并且一定要認真落實制度，盡量實現(xiàn)有規(guī)可循，有據(jù)可依，有效提高檢驗科感染管理工作質(zhì)量。3.2進一步加強工作人員培訓(xùn)醫(yī)院的管理者應(yīng)該定期或者不定期組織檢驗科的工作人員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）等相關(guān)文件，讓檢驗科工作人員對院內(nèi)感染知識有一個正確的認識和了解，并且相關(guān)管理人員，還應(yīng)該將各個科室的特點作為基本依據(jù)，有針對性的制定感染控制措施，定期進行檢測和檢查，盡量降低出現(xiàn)隨意感染的幾率。同吋感染科作為一門綜合性學(xué)科，對專業(yè)知識的要求較高，對于新上
8、崗的工作人員，一定要加強崗前培訓(xùn)，尤其是進一步強化感染管理認識，引導(dǎo)他們樹立自我防范意識，堅持無菌原則，自覺遵守消毒隔離制度，提高檢驗科感染管理工作水平。3.3加大檢驗科硬件設(shè)施的投入力度由于長期以來醫(yī)院都
