資源描述：
《無托槽隱形矯治器治療成人深覆合深覆蓋一例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、無托槽隱形矯治器治療成人深覆合深覆蓋一例浙江東陽市中醫(yī)院口腔科322100摘要：目的：臨床應(yīng)用國產(chǎn)無托槽隱形矯治器，治療錯合畸形，總結(jié)經(jīng)驗，使該技術(shù)更好的滿足臨床醫(yī)牛和患者的需求。方法：選取前牙深覆合深覆蓋成人女性患者一例，根據(jù)臨床應(yīng)用矯治過程準(zhǔn)備術(shù)前資料、制定矯治方案、計算機(jī)矯治過程模擬、制作隱形矯治器、佩戴并按時復(fù)診。結(jié)果：病例治療后取得良好療效，利用無托槽隱形矯治器推磨牙向遠(yuǎn)中的優(yōu)勢，配合片切減徑，避免拔牙，改善了患者前牙深覆合深覆蓋畸形。矯治時間22個月。全口曲面斷層片未見齒槽骨及牙根吸收。結(jié)論：無托槽
2、隱形矯治技術(shù)對于推磨牙向遠(yuǎn)中解除前牙段輕度擁擠及前突有顯著療效。無托槽隱形矯治技術(shù)具有美觀，舒適，衛(wèi)牛及復(fù)診次數(shù)少等特點(diǎn)。在合理選擇適應(yīng)癥的條件下，能滿足臨床醫(yī)牛和患者的矯治需求。關(guān)鍵詞：正畸；無托槽；國產(chǎn)隱形矯治；臨床應(yīng)用；推磨牙向遠(yuǎn)中無托槽隱形矯治器從外觀上看它是一種完全隱形、透明的活動矯治器,但是它包含了多種技術(shù)元素，包括臨床口腔醫(yī)學(xué)、計算機(jī)科學(xué)、3D打印技術(shù)、牛物力學(xué)、材料學(xué)，是多學(xué)科交叉研究的一種新型正畸矯治技術(shù)。最早的無托槽隱形矯治器是Invisalign,于1998年美國問世。近幾年引入中國，中文
3、名稱是隱適美。2003年，首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院與清華大學(xué)機(jī)械工程系和北京時代天使公司共同合作，首次成功研發(fā)了具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的口腔無托槽隱形矯治器系統(tǒng)。該項技術(shù)應(yīng)用于臨床這些年，已矯治完成了不少輕度擁擠、前突的病例。木文要報道的是一例使用時代天使公司出產(chǎn)的無托槽隱形矯治器推磨牙向遠(yuǎn)中,配合減徑解除前牙深覆合深覆蓋的病例。一、臨床資料患者女，27歲，上前牙前突不齊求治。臨床檢查：面部基木對稱，軟組織側(cè)貌正常。恒牙列，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系。前牙深覆合II度，深覆蓋6mmo牙周狀況良好。雙側(cè)潁頜關(guān)節(jié)無異常。曲面斷層片顯
4、示：18,28未發(fā)育，38低位阻生，48水平阻生。未見多生牙、缺失牙，牙根發(fā)育正常。頭顱定位側(cè)位片分析顯示，患者低角型，SNA角偏大，亥頁唇溝深。診斷：安氏II類錯合畸形二、矯治目標(biāo)：推磨牙向遠(yuǎn)中，改善磨牙關(guān)系，內(nèi)收壓低上前牙，改善前牙深覆合深覆蓋。三、矯治方法：1.試戴第1步矯治器，以第1步矯治器為附件粘結(jié)模板，在<15>,<14>,<24>,<25>,<35>,<34>,<44>,<45>上粘結(jié)附件。戴第2步矯治
5、器之前，需要鄰面去釉如下：42-41fS］：0.4mm；45-44間：0.5mm。2?戴用矯治器第2-10步，戴第□步矯治器之前，以第10步矯治器為附件粘結(jié)模板,在<13>,<12>,<22>,<23>,<36>,<42>,<42>,<46>上粘結(jié)附件，需要鄰面去釉如下：32-33間：0.4mm；44-43間：0.5mm?3?戴用矯治器第步，戴16步矯治器之前，以第15步矯治器為附件粘結(jié)模板，在<17>,
6、<27>；±粘結(jié)附件從該步矯治器開始，需臨床配合
7、
8、類牽引，13.23、36、46頰側(cè)處矯治器會預(yù)留舌側(cè)扣空間，臨床粘接。4?戴第21步矯治器之前，需要鄰面去釉如下：31-32I'h］：0.4mm；43-42間：0.4mm；5?繼續(xù)佩戴矯治器，戴第28步矯治器之前，鄰面去釉如下：15-14間:0.5mm；1牛13間：0.5mm；24-25間：0.5mm。按序戴用矯治器,2015年5月13日，戴完全部矯治器，磨牙中性關(guān)系，前牙覆合覆蓋正常，患者對矯治結(jié)果滿意，拆除附件，制作壓模保持器。四、矯治結(jié)果主動治
9、療時間22個月，戴用矯治器上頜45步、下頜27步，患者牙齒排齊，前牙覆殆覆蓋正常，曲面斷層片未見牙根吸收。X線頭影測量顯示上前牙內(nèi)收，頻唇溝變淺。五、討論：1?無托槽隱形矯治器的適應(yīng)證：與傳統(tǒng)的固定矯治技術(shù)相比，EAB無托槽隱形矯治器具有美觀方便，舒適安全，省吋省力，清潔衛(wèi)生，可預(yù)測矯治結(jié)果等優(yōu)點(diǎn)（有文獻(xiàn)指出：隱形矯治器對于輕度或中度擁擠的非拔牙病例，間隙小于5mm以及安氏II類2分類的病例矯治效果較好。但對于牙齒的控根移動效果很有限，也很難將牙齒伸長。）隱形矯治器的可摘性不會妨礙口腔衛(wèi)生的防護(hù)，因此極少出現(xiàn)衛(wèi)
10、生不良的狀況。目前普遍認(rèn)為，如果患者在固定矯治期間刷牙不正確或者不徹底，就會出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦、齷齒或者牙周疾病等。和固定矯治的患者相比，應(yīng)用隱形矯治器治療的患者則顯示出現(xiàn)低的牙釉質(zhì)脫礦和患嶠率。1.無托槽隱形矯治技術(shù)可以良好地控制支抗：固定矯治弓絲結(jié)扎入槽后,由于力的交互作用，每個牙齒都將產(chǎn)生移動，需要很好地控制支抗。無托槽隱形矯治技術(shù)主要包括牙頜模型數(shù)字化技術(shù)、計算機(jī)輔助設(shè)計技術(shù)和快速
