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《胃腸功能紊亂患者的中醫(yī)護(hù)理探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、胃腸功能紊亂患者的中醫(yī)護(hù)理探討陳麗蕓(楚雄州祿豐縣中醫(yī)院云南祿豐651200)【摘要】在中醫(yī)學(xué)中，胃腸功能紊亂屬下利、泄瀉、便秘、腹痛等范疇，其病因主要為飲食不節(jié)、情志刺激、體質(zhì)虛弱、外邪內(nèi)侵所致，病位在大腸部位。人體是有機(jī)系統(tǒng)，胃腸功能紊亂與患者肝膽疏泄功能、脾胃的運(yùn)化以及升清降濁功能失調(diào)等有相關(guān)關(guān)系，以肝郁氣滯，脾胃虛弱、肝旺乘脾以及氣機(jī)阻滯為病機(jī)特點(diǎn)。對(duì)腸胃功能紊亂患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，使患者紊亂的腸胃功能得到及時(shí)調(diào)整，從而改善患者體質(zhì)，提升生活水平與質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】腸胃；功能紊亂；中醫(yī)護(hù)理
2、【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753(2016)4-0230-01患者胃腸功能紊亂主要表現(xiàn)為持續(xù)或者間歇性發(fā)作的腹脹、腹痛，伴有便秘、腹瀉等排便習(xí)慣改變、稀便糞、黏液便等便性狀異常［1］，這些臨床表現(xiàn)都是由于腸道動(dòng)力異常方面的功能性疾病。對(duì)患者的工作、生活造成嚴(yán)重影響。木文從腸胃功能紊亂的辯證分型、中醫(yī)護(hù)理等方面進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理對(duì)腸胃功能紊亂患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用，效果良好，現(xiàn)做報(bào)告如下。1胃腸功能紊亂的辨證分型1.1脾腎陽(yáng)虛型?；颊哧?yáng)氣虛弱袞竭。中老年人年老
3、體衰，或長(zhǎng)久患病導(dǎo)致腎陽(yáng)受到損傷，加之過(guò)度食用寒涼等食品，身體陽(yáng)氣不足，命門(mén)火衰，寒、濕氣在體內(nèi)停滯，患者臟腑虛寒，失于溫煦，脾胃功能下降導(dǎo)致泄瀉、腹痛。常見(jiàn)癥狀為腹中隱痛、腹脹、形寒肢冷，手足不溫，腰膝酸軟。嚴(yán)重患者舌淡苔白，手足厥冷，脈沉細(xì)等。1.2肝氣乘脾型。憂思太多，致使患者情志不暢，氣機(jī)郁結(jié)；惱怒傷肝，肝失則疏泄，受制脾胃，機(jī)體運(yùn)化失去正常，導(dǎo)致水谷不歸于正道，下趨腸道為瀉。如果患者脾虛，水濕不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)而留滯，經(jīng)常因情志、精神的過(guò)度緊張而導(dǎo)致肝脾功能失調(diào)，造成泄瀉；若氣滯于身時(shí)間較長(zhǎng)，
4、血液運(yùn)行不通暢，氣滯血瘀造成患者腹痛。常見(jiàn)癥狀為瀉前腹痛，瀉后痛減；常伴有噯氣、喜嘆息、胸悶、脈弦、舌淡紅等。1.3食滯腸胃型。患者常暴飲暴食，或者是食用了生冷、不清潔的食物，脾胃積寒，都會(huì)造成食滯腸胃，從而導(dǎo)致脾胃損傷，腸胃功能失調(diào)，腑氣通降不利而為泄瀉、腹痛［2】。若患者嗜食寒涼、生冷食物，則會(huì)使腸道內(nèi)結(jié)陰寒，而成冷秘；若患者過(guò)量食用辛辣食物，則會(huì)導(dǎo)致腸胃積熱，津液受到耗傷，干澀燥結(jié)于腸道，導(dǎo)致熱結(jié)形成。常見(jiàn)癥狀冇噯腐吞酸，腹痛泄瀉或?yàn)a后不暢，舌苔垢濁，患者通常還伴有飲食不思，脈滑、沉弦等。2
5、胃腸功能紊亂的中醫(yī)護(hù)理2.1穴位按摩中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)中，穴位按摩是按照對(duì)患者內(nèi)病外治原理通過(guò)按摩穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、通達(dá)氣血，氣機(jī)順暢之0的。具體方法為：使患者仰臥平躺，醫(yī)護(hù)人員在患者的右側(cè)先用一指禪法逐一按摩患者的天樞、大橫及中脘三個(gè)穴位，各穴位按摩時(shí)間為1?2min。后以順吋針?lè)较颦h(huán)形式用手掌按摩腹部lOmin，使按摩熱量深透至腹部，最后對(duì)長(zhǎng)強(qiáng)穴進(jìn)行按壓2min;每日2次，每次按摩15?20min為宜。護(hù)理人員進(jìn)行操作前需剪去指甲，避免擦傷。給患者按摩的力度需要注意柔和緩慢、均勻奮力，最好
6、是根據(jù)患者的局部酸脹感受來(lái)調(diào)節(jié)。2.2針灸療法取足三里、天樞、三陰交、關(guān)元、中脘、上巨虛、下巨虛神闕為主要穴位。如患者肝郁，那么針灸太沖、肝俞、行間穴位；如患者脾腎陽(yáng)虛需針灸腎俞、命門(mén)穴位。穴位用針?lè)ǎ咳?次，留針30min。其中，神闕用灸法，每日1次，每次用艾條懸灸30min;還可配合背俞穴行火罐療法。2.3患者飲食調(diào)護(hù)腸胃功能紊亂的患者的膳食需科學(xué)、合理，食清淡。根據(jù)患者不同致病原因，需對(duì)患者飲食采用辨證飲食。依據(jù)食物屬性（寒、熱、溫、涼），對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，屬氣滯宜行氣導(dǎo)滯，熱結(jié)者宜瀉熱
7、通腑，陰虛則用滋陰潤(rùn)燥之法，血虛宜養(yǎng)血潤(rùn)燥,氣虛宜益氣健脾潤(rùn)腸,均可取得良好護(hù)理效果。相關(guān)護(hù)理人員需向患者及其患者家屬講解各類(lèi)蔬菜、瓜果等性味歸經(jīng)，并告知蘇飲食注意事項(xiàng)；根據(jù)患者病情，對(duì)食物進(jìn)行辨證選擇。tl常護(hù)理過(guò)程中積極鼓勵(lì)患者多吃含纖維素的食物，如糙米、粗制面粉、玉米、菠菜、芹菜、韭菜以及水果等，以增加患者食物纖維的攝入量，刺激腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腸胃功能。2.4患者物理療法患者腹部以熱毛巾或者熱水袋進(jìn)行熱敷，可奮效減輕胃腸痙攣引起的腹痛。此外，患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下對(duì)腹部行輕柔的按摩，進(jìn)行溫水沐
8、浴等方法對(duì)腸胃功能紊亂均有一定程度的幫助。2.5患者情志護(hù)理患者情志失調(diào)，郁怒傷肝或者憂愁思慮，或是久坐、少動(dòng)均可致身體氣機(jī)郁滯，或者是患者肝氣郁結(jié)、脾胃失調(diào)、氣機(jī)不利，而致使行運(yùn)失常，津液不布，腸道失于濡潤(rùn)。因此導(dǎo)致欲便不出或大便干結(jié)。部分中老年人對(duì)外界環(huán)境表現(xiàn)淡漠，對(duì)事物興趣缺失，生活單一，按部就班，或是因子女工作繁忙，或與子女分居，老人孤獨(dú)感劇增，常表現(xiàn)出焦慮、恐懼以及抑郁。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為［3】，長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者氣機(jī)紊亂、郁結(jié)肝氣，肝火旺而傷津，腑失通利。這就要
