多囊飲治療多囊卵巢綜合征臨床研究

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1、多囊飲治療多囊卵巢綜合征臨床研究梁善秋(金秀縣瑤醫(yī)醫(yī)院廣西來賓545700)【摘要】目的：探究多囊飲治療多囊卵巢綜合征。方法：觀察組采用多囊飲治療，對照組采用二甲雙弧治療，治療1個月后，觀察對比兩組患者臨床療效、激素變化及不良反應情況。結果：觀察組總有效率95%,明顯高于對照組的70%,P<0.05；觀察組治療后的LH、LH/FSH比值、T、E2均較對照組改善得更為明顯，P<0.05；兩組均未發(fā)生嚴重藥物不良反應。結論：對多囊卵巢綜合征患者行多囊飲治療的臨床療效確切，可促使血清激素值恢復至正常范

2、圍，并可改善月經(jīng)和排卵，且用藥安全性較高?！娟P鍵詞】多囊飲；多囊卵巢綜合征；臨床療效【中圖分類號】R711.75【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)17-0110-02多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科常見多發(fā)癥之一，極易導致月經(jīng)不調或閉經(jīng)、不孕、子宮內膜癌、糖尿病及心腦血管疾病等嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患者身心健康⑴。既往常采用西醫(yī)對癥治療，但仍有部分患者療效不甚滿意。近年來，中醫(yī)辯證治療PCOS卓有成效。故本文將對2012年2月?2015年2月期間我院收治的多囊卵巢綜合征患者

3、20例，開展多囊飲治療，取得了滿意效果，現(xiàn)將結果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2012年2月?2015年2月期間我院收治的多囊卵巢綜合征患者20例作為觀察組，年齡18?35歲，平均(26.1&plusrnn;3.2)歲；病程1?16年，平均(8.7±2.4)年；初潮年齡11?18歲,平均(13.6±1.7)歲。另選取同期收治同癥患者20例作為對照組，年齡19?38歲，平均(27.2±2.8)歲；病程1?17年，平均（9.2±2.

4、3）年；初潮年齡12?18歲，平均（14.3±1.5）歲。所有患者均符合參照美國生殖醫(yī)學會（ASRM）鹿特丹制定標準及《中藥新藥臨床研究指導原則》（試行）的診斷標準和分型[2],排除精神異常、肝腎功能障礙、3個月內使用過性激素類藥物、心腦血管、造血系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)疾病者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05,具有可比性。1.2方法對照組采用二甲雙弧治療，二甲雙呱（廠家,規(guī)格，國藥準字）500mg,餐前半小吋口服，3次/d,治療1個月。觀察組采用自擬多囊飲治療，多囊飲組方：

5、菟絲子、熟地黃、山藥各15g、柴胡、白芍、淫羊董、巴戟天、當歸各10g、龍膽草6g。隨證加減：陽虛者加黃茂、補骨脂各陰虛者加女貞子、太子參各10g；痰濕者加半夏、膽南星各10g；瘀重者加莪術10g;脾虛者加黨參15g>茯苓10g；肝火旺者加夏枯草10go水煎服，每日3次，每次半劑，1個月為1療程，連續(xù)治療1?3個療程。15天復診一次激素六項和B超。治療過程中，經(jīng)期停服，如發(fā)現(xiàn)患者妊娠，立即停止治療并終止觀察。1.3觀察指標觀察對比兩組臨床療效，并測定對比兩組治療前后的血清性激素變化，包括黃體生成

6、激素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、促黃體素與促卵泡素的比值（LH/FSH比值），及用藥不良反應發(fā)生情況。1.4評定標準參照《中醫(yī)婦產科學》療效標準[3],其中（1）臨床治愈：血清激素值恢復至正常范圍，B超見雙側卵巢無多囊樣改變或卵巢體積較之前縮小≥45%,月經(jīng)按月規(guī)律來潮，連續(xù)3個月有排卵；（2）顯效：血清激素值基本正常，B超見雙側卵巢體積縮小30%?40%,月經(jīng)1?1.5個月來潮一次，3個月內有1次排卵;（3）有效：血清激素值較治療前改善，B超見雙側卵巢體積縮小&e;15%,月經(jīng)

7、1?2個月來潮1次，半年內有1次排卵；（4）無效：血清激素值無明顯改善，B超顯示卵巢體積無明顯變化，月經(jīng)無改善，無排卵?？傆行识?臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%o1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ?檢驗；計量資料用x-±s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2?結果2.1兩組患者臨床療效比較觀察組總有效率95%,明顯高于對照組的70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，χ?

8、=4.33,P<0.05o(詳見表1)表1兩組患者臨床療效比較(n/%)*注：與本組治療前比較，探P<0?05；與治療前比較，△PVOa。2.3不良反應兩組患者均未出現(xiàn)嚴重藥物不良反應，II心肝腎功能無異常改變。3.討論PCOS屬于中醫(yī)“月經(jīng)后期”、“崩漏”“閉經(jīng)”等范疇，是本虛標實之證，腎虛為本，痰瘀阻滯為標，涉及肝、脾諸臟。該癥發(fā)生與腎虛、痰濕阻滯、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱有關⑷。腎藏精，主生殖，腎虛則任沖失養(yǎng)，精血虧虛，無以下注胞宮；肝腎同源，肝經(jīng)郁熱，肝氣郁結則經(jīng)脈不暢，經(jīng)血凝滯，氣滯血瘀，肝