良、惡性甲狀腺腫塊的臨床研究及超聲及ct的征象分析

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1、良、惡性甲狀腺腫塊的臨床研究及超聲及CT的征象分析摘要:目的探討良、惡性甲狀腺腫塊的臨床特點及超聲、CT診斷價值。方法收集經(jīng)手術病理證實為甲狀腺腫塊的68例(108個甲狀腺結節(jié))患者的臨床資料,所有患者術前均已接受超聲及CT檢查,觀察良、惡性甲狀腺結節(jié)患者圖像特點,總結其CT及超聲征象,分析兩者在良、惡性甲狀腺腫塊鑒別中的價值。結果良性結節(jié)患者年齡大于惡性組(P0.05),但良性組結節(jié)直徑均高于惡性組(P<0.05);良性結節(jié)以囊變征多見,惡性結節(jié)以鈣化或微小鈣化多見。結論超聲與CT鑒別良惡性甲狀腺腫塊圖像一致性高,超聲在微小甲狀腺結節(jié)、結節(jié)內(nèi)鈣化及囊變顯示方面優(yōu)于CT,CT對甲狀腺結節(jié)邊緣及

2、包膜顯示情況優(yōu)于超聲。關鍵詞:甲狀腺腫塊;鑒別;超聲;CT;征象Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofbenignandmalignantthyroidmassesandtoevaluatethediagnosticvalueofultrasoundandCT.MethodsTheclinicaldataof68patients(108thyroidnodules)confirmedbyoperationandpathologywerecollected.AllpatientsunderwentultrasoundandCTex

3、aminationbeforeoperation.Theimagecharacteristicsofbenignandmalignantthyroidnoduleswereobserved?TheCTandultrasoundfindingsweresummarized.Thevalueofthetwointhedifferentiationofbenignandmalignantthyroidmasseswasanalyzed.ResultsPatientswithbenignnoduleswereolderthanthosewithmalignantones(P0.05)butthedia

4、meterofbenignnoduleswashigherthanthatofthemalignantones(P<0.05);Benignnodulesmostlyshowedcysticsignswhilemalignantnodulesmainlyshowedcalcificationortinycalcification.ConclusionTheimagoconsistencyofultrasoundandCTindifferentialdiagnosisofbenignandmaligriantthyroidmassesishigh.Ultrasoundhasmoreadvanta

5、gesoverCTindisplayingthyroidnodules,calcificationinnodulesandcysticchangeswhileCThasmoreadvantagesoverultrasoundindisplayingthyroidedgesofnodulesandcapsule.Keywords:Thyroidmass;Differentiation;Ultrasound;CT;Sign甲?敘偌膊〃?臨床常見內(nèi)分泌疾病,發(fā)病率僅次于糖尿病[1]。統(tǒng)計顯示,成人群體中,甲狀腺結節(jié)觸診檢出率為4%?9%,CT及超聲診斷檢出率超過60%,約有50%的甲狀腺結節(jié)觸診正常

6、者可經(jīng)CT或超聲檢出[2]o但良惡性甲狀腺結節(jié)治療方式存在差異,預后不盡相同,早期檢出病灶并鑒別其良惡性對臨床治療方式的選擇有重要的指導價值[3]。近年來,超聲及CT在甲狀腺結節(jié)鑒別診斷中得到廣泛應用,兩者各具優(yōu)勢,但僅有極少數(shù)文獻對兩者在甲狀腺結節(jié)鑒別診斷中的價值進行對比。為總結甲狀腺良、惡性腫塊臨床特點及超聲、CT征象與診斷價值,我院對收治的68例甲狀腺結節(jié)患者的臨床資料進行了回顧性分析,現(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1一般資料收集2012年4月?2015年8月經(jīng)手術病理證實為甲狀腺腫塊的68例(108個結節(jié))患者,其中男18例,女50例;年齡10?78歲,平均(45.8±5?9)歲;單發(fā)結

7、節(jié)33例,多發(fā)35例;其中惡性甲狀腺腫塊33例(60個結節(jié)),乳頭狀癌25例(46個結節(jié)),濾泡癌5例(8個結節(jié)),髓樣癌2例(4個結節(jié)),未分化癌1例(2個結節(jié)),良性腫塊35例(48個結節(jié)),甲狀腺瘤9例(12個結節(jié)),結節(jié)性甲狀腺腫19例(26個結節(jié)),橋本甲狀腺炎伴結節(jié)5例(7個結節(jié)),甲狀腺纖維鈣化結節(jié)2例(3個結節(jié))。所有患者術前均接受超聲及CT檢查,且影像學資料完整。1.2檢查方法①

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