氨氯地平治療腎性高血壓的臨床應(yīng)用

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1、氨氯地平治療腎性高血壓的臨床應(yīng)用摘要：目的研究氨氯地平治療腎性高血壓的臨床療效。方法選取2011年1月?2013年1月我院收治的腎性高血壓患者65例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組選用氨氯地平治療。比較兩組的降壓效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果試驗(yàn)組治療總體有效率為75.76%,對(duì)照組為62.50%，試驗(yàn)組總體有效率顯著高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組。結(jié)論氨氯地平治療腎性高血壓療效良好，治療有效率高，且其相對(duì)副反應(yīng)較少，值得推廣。關(guān)鍵詞：氨氯地平；腎性高血壓腎性高血壓(renovascu

2、larhypertension,RVH)是一種由腎動(dòng)脈病變或者腎實(shí)質(zhì)性病變所引起的繼發(fā)性高血壓疾病。腎性高血壓是臨床上較為常見的腎病并發(fā)癥[1-3],腎性高血壓在成人高血壓的發(fā)病率也較高，約為5V10%。臨床上治療高血壓的藥物很多，但缺少對(duì)腎性高血壓的針對(duì)性用藥。氨氯地平是新一代的二氫毗啶類的鈣通道阻滯劑，其作用溫和，降壓效果較好?，F(xiàn)對(duì)2011年1月?2013年1月我院收治的腎性高血壓患者65例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月?2013年1月我院收治的腎性高血壓患者6

3、5例為研宄對(duì)象。所有患者均符合我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)以及第7版《內(nèi)科學(xué)》腎功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)表法把腎性高血壓患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。其中試驗(yàn)組33例，男21例，女12例；年齡29?59歲；其中腎小球腎炎18例，糖尿病腎病8例，高尿酸血癥腎損害4例，其他腎病3例。對(duì)照組32例，男19例，女13例；年齡26?58歲；其中腎小球腎炎17例，糖尿病腎病6例，高尿酸血癥腎損害5例，其他腎病4例。兩組患者在年齡，性別，病情，病程等方面都無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法試驗(yàn)組患者每日給服苯磺酸氨氯地平10mg（絡(luò)活喜，國藥準(zhǔn)字H1

4、0950224,輝瑞制藥有限公司），1次/d。對(duì)照組給服鹽酸特拉唑嗪片2mg（馬沙尼，國藥準(zhǔn)字H10970081,北京賽科藥業(yè)有限公司，1次/d。3個(gè)月為一療程。1.3療效及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《心血管系統(tǒng)臨床研宄指導(dǎo)原則》的規(guī)定：顯效：舒張壓下降至少lOmmHg,且達(dá)到正常范圍；或是舒張壓下降20niniHg以上。有效：舒張壓下降小于lOnunHg，但已達(dá)到正常的范圍；或是舒張壓下降10?20mmHg;或是收縮壓下降30minHg以上。無效：未達(dá)到以上任意標(biāo)準(zhǔn)?？傮w冇效率為顯效和冇效率之和。2結(jié)果2.1治療后兩組降壓效果

5、的比較如表1所示，試驗(yàn)組顯效率36.36%,有效率39.39%,總體有效率75.76%；對(duì)照組顯效率18.75%,有效率43.75%，總體有效率62.50%。兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）2.2不良反應(yīng)情況試驗(yàn)組不良反應(yīng)報(bào)告3例，其中心悸1例，胃部不適2例；不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%。對(duì)照組不良反應(yīng)報(bào)告6例，其屮頭暈2例，頭痛2例，惡心2例；不良反應(yīng)發(fā)生率18.75%（表2）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。3討論腎性高血壓起因于腎臟動(dòng)脈病變或者腎實(shí)質(zhì)性病變，同時(shí)腎性高血壓又會(huì)加速這種病變，加速對(duì)腎臟的損害，

6、形成惡性的循環(huán)，直至導(dǎo)致患者死亡。因此必須對(duì)腎性高血壓嚴(yán)加控制，先降低血壓，同時(shí)應(yīng)當(dāng)照顧到對(duì)患者腎病的保護(hù)。故在選擇治療藥物上應(yīng)當(dāng)尤為謹(jǐn)慎。氨氯地平是一種鈣通道拮抗劑，降壓作用強(qiáng)，且其起效較快。適用于多種類型的高血壓以及心絞痛。而且氨氯地平對(duì)腎臟還有一定的保護(hù)作用。其能夠提高內(nèi)皮組織的活性，進(jìn)而發(fā)揮其擴(kuò)張血管的作用。綜上所述，氨氯地平治療腎性高血壓療效良好，治療有效率高，且其相對(duì)副反應(yīng)較少，值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]任曉蕾，賀真，黃琳，等.左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].屮

7、國藥房，2012,23(12)：1120-1120.[2]祝來友，周靜月.氨氯地平/厄?yàn)?zāi)沙坦聯(lián)合治療腎性高血壓52例療效觀察[J].心腦血管病防治，2011,11(3)：244-245.[3]萬建新，吳可貴，林金秀，等.氯沙坦和苯那普利聯(lián)合治療腎性高血壓的臨床研究[J].中華心血管病雜志，2003,31(6)：413-417.編輯/孫杰