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《柴芍六君湯治療肝郁脾虛型反流性食管炎的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、柴芍六君湯治療肝郁脾虛型反流性食管炎的臨床療效［摘要］0的探討柴芍六君湯治療肝郁脾虛型反流性食管炎的臨床療效。方法選擇2015年1?12月在我院治療的肝郁脾虛型分流性食管炎患者70例進(jìn)行研究，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)分為研究組35例和對(duì)照組35例。對(duì)照組采用泮托拉唑腸溶膠囊治療，研宄組采用柴芍六君湯治療。兩組患者的綜合臨床療效，治療前后中醫(yī)證候積分、治療前后內(nèi)鏡下病變程度。結(jié)果兩組綜合臨床療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。治療后兩組中醫(yī)證候評(píng)分均顯著下降，差異顯著（P〈0.01）。治療后研究組中醫(yī)證候評(píng)分較對(duì)照組低，差異
2、顯著（P〈0.01）。兩組治療后胃鏡下黏膜病變程度與治療前比較有顯著改善，差異顯著（P<0.01）;研宄組治療后胃鏡下黏膜病變程度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（1X0.01）。結(jié)論柴芍六君湯治療肝郁脾虛型反流性食管炎能夠顯著改善患者屮醫(yī)證候，改善食管黏膜病變程度，并且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。［關(guān)鍵詞］柴芍六君湯；肝郁脾虛型；反流性食管炎；泮托拉唑腸溶膠囊在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上，將反流性食管炎歸入“吐酸”“胃脘痛”的范疇。食管抵抗功能下降，食管黏膜抑制反流能力下降，侵襲因素增加，例如肥胖、胃酸分泌增加，損傷食管黏膜，均會(huì)導(dǎo)致
3、反流性食管炎。西醫(yī)認(rèn)為，反流性食管炎的發(fā)生與抗反流屏障破壞、食管黏膜抗反流屏障功能損害、胃十二指腸功能失常等有關(guān)。治療上也主要采用減少胃分泌物，抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃排空等。泮托拉唑腸溶膠囊臨床上常用于治療反流性食管炎，通過(guò)特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸的分泌，患者會(huì)出現(xiàn)偶有頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。柴芍六君湯具有疏肝健脾、理氣解郁的作用，我們將其應(yīng)用丁肝郁脾虛型反流性食管炎，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015
4、年1?12月在我院治療的中醫(yī)辨證分型脾虛肝郁型反流性食管炎患者70例為研宄對(duì)象。70例患者男37例，女33例，年齡23?68歲，平均(37.9±10.6)歲。根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p號(hào)分為研究組和對(duì)照組各35例。研宄組男18例，女17例，平均年齡(38.2±9.4)歲；平均病程(5.8±1.2)年；對(duì)照組男19例，女16例，平均年齡(37.5±10.1)歲；平均病程(6.0±1.4)年。一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡＞18歲，且〈70歲；符合中醫(yī)肝
5、郁脾虛型辨證分型；符合反流性食管炎的診斷；無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者以及精神病患者；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，過(guò)敏體質(zhì)者，不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，不同意參加本次研宄的患者；哺乳期、妊娠的患者或者計(jì)劃懷孕的患者；嗜灑、吸毒的患者；治療依從性差，影響抒效判斷的患者;長(zhǎng)期使用非留體類抗炎藥的患者。剔除中途脫落的患者，不能按照規(guī)定服藥的患者。1.3治療方法對(duì)照組采用泮托拉唑腸溶膠囊（沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司，規(guī)格：40mg*10s,H20067169）治療，每次40mg，每天1次，早餐前空腹口服。研究組采用柴芍六君湯
6、治療。方藥組成：柴胡、G芍、厚樸各10g,黨參、白術(shù)、茯苓、海螵蛸各15g，瓦愣子30g，甘草6g。大便費(fèi)力，粘滯費(fèi)力者，厚樸加至15g，加模榔15g;大便時(shí)多時(shí)少，排出不暢，加機(jī)殼15g，大腹皮15g，合歡皮10g;便秘、排便無(wú)力，白術(shù)加至50g，祝殼10?15g，肉蓯蓉15?30g;咽痛、便干者加土牛膝15g，木蝴蝶15g;咽痛、便稀者用黃琴15g，烏梅15g。煎服，每天2次，早晚餐后30min各一次。1.4評(píng)價(jià)方法治療8周后觀察兩組患者的臨床療效。綜合臨床療效：治愈為癥狀體征完全消失，胃鏡復(fù)查顯示食管黏膜恢復(fù)正常
7、；顯效為癥狀及體征基木消失，證候積分減小超過(guò)2/3,胃鏡檢查食管黏膜改善超過(guò)2級(jí)；有效為主要癥狀及體征冇所減輕，積分減少超過(guò)1/3，胃鏡檢查食管黏膜改善超過(guò)1級(jí)；無(wú)效為達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)或者病情惡化。比較治療前后兩組屮醫(yī)證候積分。治療后復(fù)查胃鏡，觀察病變程度變化情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用（x土s）表示，用t檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床綜合療效比較研究組治愈、顯效、有效及無(wú)效的分布情況與對(duì)照組比
8、較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；研宂組總有效率88.6%，對(duì)照組85.7%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。見(jiàn)表1。2.2中醫(yī)證候評(píng)分比較治療后研究組及對(duì)照組屮醫(yī)證候評(píng)分均低于治療前，差異顯著(P<0.01)。治療后研宄組中醫(yī)證候評(píng)分較對(duì)照組低，差異顯著(P〈0.01)。見(jiàn)表2。2.3兩組治療前后胃鏡下黏膜病變程度比較兩組
