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《護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后腹脹的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后腹脹的影響(梧州市紅十字會醫(yī)院廣丙梧州543002)【摘要】目的：探討護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后腹脹的影響。方法：將我院2012年6月一2013年6月收治的68例婦科惡性腫瘤手術(shù)患者，將木組病例分成兩組，干預(yù)組和對照組。對照組按婦科腹部手術(shù)的常規(guī)護理，干預(yù)組除按常規(guī)護理外，術(shù)前后進行綜合性的護理干預(yù)，比較兩組術(shù)后腹脹發(fā)生的情況。結(jié)果：干預(yù)組腹脹發(fā)生率顯著性低于對照組(P<0.05>),干預(yù)組術(shù)后排氣時間及下床活動時間發(fā)生率均明顯提前(P<0.05)。結(jié)論：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對患者進行綜合性的護理干預(yù)能夠有效地預(yù)防和減輕術(shù)
2、后腹脹的發(fā)牛.率?！娟P(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤患者；護理干預(yù)；腹脹【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)7-0208-01腹脹是婦科腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一【1】，也是婦科惡性腫瘤手術(shù)后常見的護理問題之一。多因手術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱,腸腔內(nèi)積氣過多所致【2】?；颊弑憩F(xiàn)出不同程度的腹脹、氣急、腹痛等癥狀，有誘發(fā)下肢靜脈血栓形成的危險。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，為促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進臨床護理工作全面、持續(xù)、健康發(fā)展，提高護理質(zhì)量。應(yīng)進一步探討護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后腹脹的影響,我科對2012年6月至2013年6月收治的68例婦
3、科惡性腫瘤患者給予護理干預(yù)，使患者術(shù)后腹脹情況均得到有效控制，腹脹發(fā)生率明顯下降，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料。選擇2012年6月至2013年6月在我院婦科住院的惡性腫瘤手術(shù)患者68例，其中宮頸癌行廣泛子宮及雙附件切除術(shù)加大網(wǎng)膜加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)31例，卵巢癌行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)16例，子宮內(nèi)膜癌行次廣泛子宮及雙附件切除術(shù)21例，年齡40?68歲。根據(jù)手術(shù)順序隨機分為干預(yù)組和對照組，每組34例，兩組患者年齡、受教育程度、手術(shù)種類、麻醉方式、手術(shù)吋間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)護理
4、，干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行一系列的護理干預(yù),分別觀察兩組患者術(shù)后腹脹情況、下床活動吋間、肛門排氣吋間。1.2.1護理干預(yù)兩組患者均為氣管插管全身麻醉，按婦科腹部手術(shù)常規(guī)護理進行護理。干預(yù)組要對患者采取一系列的護理干預(yù)：主要是術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備、術(shù)后給予胃腸減壓、術(shù)后早期活動和減少吞氣的指導(dǎo)、中藥溫?zé)岱蟆?.2.1.1術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3日進食少渣飲食，術(shù)前1日進食半流飲食，術(shù)前8小吋禁食水，術(shù)前1日口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散導(dǎo)瀉。術(shù)前灌腸我們讓患者取右側(cè)臥位，盡量保留灌腸液5-10min后排便。1.2.1.2術(shù)后給予胃腸減壓胃腸減壓期間，注意保持胃管通暢及引流有效，隨
5、吋檢查負(fù)壓瓶冇無漏氣，觀察引流液量，顏色及性質(zhì)冇無氣體引出?；颊叨ㄆ谧儞Q體位，加強翻身。同吋注意電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。1.2.1.3指導(dǎo)患者術(shù)后早期活動和減少吞氣:本組病例麻醉方式均為氣管插管全身麻醉，待患者麻藥作用消失后可以進行床上早期鍛煉,24h-48h后開始下床緩慢活動，視患者具體情況給予正確指導(dǎo)，并由護士協(xié)助患者第一次下床活動。指導(dǎo)患者深呼吸，避免術(shù)后疼痛呻吟，以免吸入大量氣體。必要吋應(yīng)用止痛藥。1.2.1.4中藥溫?zé)岱髮⑹雏}500g和吳茱萸250g混合，用純棉布袋包裹形成中藥熱敷包。中藥熱敷包用微波爐高火加熱30-60秒，使溫度達到38-40度，抖動后使熱量
6、分散均勻，待溫度下降至不燙手時熱敷在患者腹部傷U周圍，以患者感覺無燒痛感為度，術(shù)后第一天開始，每天3次，20-30分/次。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)。無腹脹：在肛門排氣前，患者無腹脹感；輕度腹脹：在肛門排氣前，患者奮輕度腹脹感，感覺有氣在腹內(nèi)流動；中度腹脹：患者腹部膨隆，傷口處脹痛，能忍受；重度腹脹，患者腹部膨隆，傷口處脹痛，難以忍受；1.4數(shù)據(jù)處理。采用SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計量資料采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。計數(shù)資料的組間比較采用x²檢驗，以p<0.05為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果3討論腹脹是腹部手術(shù)后很普遍存在的護理問題之一
7、，也是常見的臨床表現(xiàn)之一。通常情況下術(shù)后12-24小時腸蠕動功能開始恢復(fù)，術(shù)后48小吋恢復(fù)正常蠕動【3】。由于婦科惡性腫瘤手術(shù)范圍比較大，術(shù)中使用氣管插管麻醉及術(shù)后持續(xù)使用止痛泵，以致腸道蠕動受抑制，腸腔內(nèi)積氣不能排出，ii術(shù)前未插胃管，麻醉吋?xì)怏w吸入，同吋，病人術(shù)后疼痛呻吟、憋氣等吸入大量氣體，在一定程度上加重了腹脹。通過術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備、術(shù)后給予胃腸減壓等護理干預(yù)可以降低患者術(shù)后腹脹發(fā)生率，刺激腸道蠕動，促進排氣，也促進術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。表1顯示,干預(yù)組術(shù)后患者腹脹發(fā)生率為26.4%,對照組術(shù)后患者腹脹發(fā)生率為52.9%,明顯低于對照組。值得臨床
