探討喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的臨床效果

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1、探討喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的臨床效果北安農(nóng)場(chǎng)局中心醫(yī)院164000【摘要】目的：研宄分析應(yīng)用喉罩和氣管插管兩種不同方式對(duì)嬰兒進(jìn)行麻醉的效果。方法：選擇在2009年8月至2011年8月入住我院接受治療的76例接受手術(shù)治療的嬰兒作為研究對(duì)象，將其分為A、B兩組，平均每組38例。A組嬰兒在手術(shù)前進(jìn)行氣管插管麻醉；B組嬰兒在手術(shù)前進(jìn)行喉罩麻醉。結(jié)果：B組嬰兒的麻醉效果明顯優(yōu)于A組嬰兒;該組嬰兒的在麻醉前后的血液流變學(xué)和動(dòng)脈壓的變化幅度明顯小于A組嬰兒;該組嬰兒麻醉后出現(xiàn)的由于麻醉原因所導(dǎo)致的并發(fā)癥人數(shù)明顯少于A

2、組嬰兒；該組嬰兒的麻醉操作時(shí)間明顯短于A組嬰兒；該組嬰兒的蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間明顯早于A組嬰兒。結(jié)論：應(yīng)用喉罩麻醉方法對(duì)接受手術(shù)治療的嬰兒在術(shù)前進(jìn)行麻醉的效果明顯優(yōu)于氣管插管麻醉?！娟P(guān)鍵詞】喉罩麻醉；氣管插管麻醉；嬰兒木次研宄過程中對(duì)應(yīng)用喉罩和氣管插管兩種不同方式對(duì)嬰兒進(jìn)行麻醉的效果進(jìn)行比較分析，幫助臨床拓寬對(duì)嬰兒進(jìn)行麻醉的方法，以便臨床在嬰兒接受手術(shù)治療前對(duì)其進(jìn)行有效麻醉，使麻醉的安全性更高保證不會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下：1.資料和方法1.1一般資料：采用臨床實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究過程中最為常用的隨機(jī)抽樣分組方

3、法，在過去的一段時(shí)間內(nèi)（2009年8月至2011年8月），抽取來我院就診的76例接受手術(shù)治療的嬰兒病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對(duì)象中有27例男性和11例女性；該組研究對(duì)象中月齡最大者17個(gè)月，月齡最小者5個(gè)月，平均月齡9.4個(gè)月；劃分在B組的研究對(duì)象中有26例男性和12例女性；該組研究對(duì)象中月齡最大者15個(gè)月，月齡最小者4個(gè)月，平均月齡9.8個(gè)月。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不只有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患兒都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。1.2方法：將76例研究對(duì)象

4、資料進(jìn)一步分為A、B兩組，平均每組38例。A組嬰兒在手術(shù)前進(jìn)行氣管插管麻醉；B組嬰兒在手術(shù)前進(jìn)行喉罩麻醉。對(duì)兩組嬰兒麻醉后和手術(shù)過程中的血液流變學(xué)變化情況、動(dòng)脈壓變化情況、操作吋間、麻醉原因?qū)е碌牟l(fā)癥情況、蘇醒吋間、拔管吋間進(jìn)行比較分析。1.3麻醉效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：鎮(zhèn)痛效果非常理想，對(duì)肌肉進(jìn)行牽拉不會(huì)嬰兒不會(huì)產(chǎn)生任何反應(yīng)，手術(shù)順利進(jìn)行；②冇效：對(duì)肌肉進(jìn)行牽拉吋會(huì)出現(xiàn)輕度反應(yīng)，但是手術(shù)能夠順利進(jìn)行并完成；③無效：在牽拉肌肉吋嬰兒會(huì)有非常明顯的反應(yīng)，術(shù)野無法充分暴漏［1］。1.4數(shù)據(jù)處理：在研究的整個(gè)過程中得到相

5、關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P<0.05吋，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果經(jīng)過臨床對(duì)比研究后證明，B組嬰兒的麻醉效果明顯優(yōu)于A組嬰兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P&

6、t;0.05);該組嬰兒的在麻醉前后的血液流變學(xué)和動(dòng)脈壓的變化幅度明顯小于A組嬰兒，II具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；該組嬰兒麻醉后出現(xiàn)的由于麻醉原因所導(dǎo)致的并發(fā)癥人數(shù)明顯少于A組嬰兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；該組嬰兒的麻醉操作時(shí)間明顯短于A組嬰兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、差異(P<0.05)；該組嬰兒的蘇醒吋間和拔管吋間明顯早于A組嬰兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),(見表1、表2、表3)。2.討論對(duì)處于嬰幼兒期的手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前麻醉是臨床麻醉工作中的一個(gè)難點(diǎn)，嬰兒具奮獨(dú)特的生理特點(diǎn)，對(duì)麻醉的要求相對(duì)較高［2］。喉罩指的是在普通氣管導(dǎo)管的尖端接一桃形扁平罩，罩的周圍鑲冇一個(gè)充氣囊，使聲門能夠與周圍的組織完全隔開，又可以借氣管導(dǎo)管與外界進(jìn)行溝通［3］。理想的麻醉效果是保證臨床手術(shù)治療取得預(yù)期效果的一個(gè)非常重要的前提條件。喉罩是一種介于面罩與氣管插管之間的新型

8、的具冇通氣作用的工具,由于該麻醉方式在喉管插入后所導(dǎo)致出現(xiàn)的心血管應(yīng)激反應(yīng)相對(duì)而言比較輕微，因此該麻醉方法與臨床上常用的氣管插管麻醉方法相比較在操作方面具有很大的優(yōu)勢(shì)［4］。除此之外，采用喉罩麻醉后基本不會(huì)對(duì)患兒的血流動(dòng)力及氣道造成太大的損傷，可以在最大程度上使患兒的呼吸道保持處于通暢狀態(tài)，因而可以使麻醉的安全性得到顯著提高。不過喉罩麻醉方式不宜用于對(duì)過度肥胖、手術(shù)吋間相對(duì)較長及處于特殊體位患兒進(jìn)行術(shù)前麻醉［5］?？偠灾?，應(yīng)用喉罩麻醉方法對(duì)接受手術(shù)治療的嬰兒在術(shù)前進(jìn)行麻醉的效果明顯優(yōu)于氣管插管麻醉，麻醉后嬰兒的生

9、命體征能夠維持相對(duì)平穩(wěn)，蘇醒吋間和拔管時(shí)間進(jìn)一步提前，安全可靠不會(huì)出現(xiàn)由于麻醉原因所導(dǎo)致的并發(fā)癥。參考文獻(xiàn)：［1】高宅柱，劉國強(qiáng)，趙茗妹，等.喉導(dǎo)管在全麻腹腔手術(shù)的應(yīng)用［門.臨床麻醉學(xué)雜志，2007，25(23)：420-421.［2】陳怡綺，許文音，許文妍，等.喉罩通氣道在兒科應(yīng)用的并發(fā)癥觀察［j］.臨床小兒外科雜志，2007,16(16)：251-252