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《小兒靜脈輸液治療護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、小兒靜脈輸液治療護(hù)理劉俊中國人民解放軍第四六三醫(yī)院急診科遼寧沈陽110042【摘要】小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時(shí)也是搶救危重患兒的一個(gè)重要手段，是護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基木操作，其水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系。通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，小兒靜脈穿刺成功和安全與否與護(hù)上的心理素質(zhì)、靜脈的選擇、持針手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有關(guān)。提高小兒靜脈穿刺成功率應(yīng)從提高護(hù)士心理素質(zhì)及加強(qiáng)技術(shù)練習(xí)入手，同時(shí)要針對(duì)患兒的具體情況，因人而異,必要時(shí)還可借助一些輔
2、助器械?！娟P(guān)鍵詞】小兒靜脈輸液「基木方法；注意事項(xiàng)；護(hù)理心理素質(zhì)；滴速控制；護(hù)理體會(huì)Abstract：pediatricintravenoustransfusionisoneoftheimportsntwaysofclinicaltreatment,butalsoanimportantmeanstorescuecriticallyillchildren.ltisanessentialoperationinnursingwork.Throughthemedicalliteratureandclinic
3、alexperienee,itisfoundthatthesuccessandsafetyofpediatricvenouspunctureisrelatedtothepsychologicalqualityofthenurses,thechoiceofthevein,theneedlemanipulationtechniqueandthefixedratecontrol.Toimprovethesuccessrateofpediatricvenouspunctureshouldimprovethe
4、psychologicalqualityofnursesandstrengthentechnicaltraining,andatthesametime,thespecificcircumstancesofthechildren,theneedtousesomeauxiliaryequipment.Keywords：PediatricintravenoustransfusionBasicmethodNotePsychologicalqualityofnursingDropspeedcontrolNur
5、singexperienee【中圖分類號(hào)】R826.2+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-05-001-011心理素質(zhì)在小兒靜脈輸液中，護(hù)士的心理素質(zhì)尤為重要，直接關(guān)系到靜脈穿刺輸液的成功率。做好自我心理調(diào)節(jié)，對(duì)患兒進(jìn)行必要的安撫，盡量減少緊張懼怕的心理，使患兒及吋進(jìn)入良好的穿刺狀態(tài)。2靜脈輸液靜脈的選擇應(yīng)避免在骨隆突處、關(guān)節(jié)部位、靜脈活瓣處穿刺，還要根據(jù)患兒的病情進(jìn)行合理的選擇。先頭皮后四肢、先額后枕、先大后小。小兒頭皮靜脈極為豐富，較大的有額靜脈、潁淺靜脈、耳后靜脈及
6、枕靜脈，便于固定，又不影響患兒活動(dòng)，便于保暖，故多采用。選擇血管吋多采用以下方法：看、找、摸、指壓手推法、輕壓橫摸法、靜脈按摩法、拍打振動(dòng)法。2.1靜脈穿刺的基本方法2.1.1血管選擇小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈注射。2.1.2光線的強(qiáng)弱明亮的自然光其亮度適宜是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞。在光線不太好的房間、陰雨天氣以及夜晚，就只有借助日光燈，選150W燈泡置于操作者左前上方，距穿刺靜脈45?50cm為宜。總之，不論選用哪種光線，操作者的身體與手勿擋住注射部位的光線。2
7、.1.3針頭大小的選擇原則上是根據(jù)靜脈大小及深淺部位而定，一般頭皮靜脈選用5號(hào)半針頭比較適宜，四肢靜脈選用5號(hào)半?6號(hào)半針頭。2.1.4進(jìn)針手法根據(jù)進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚所成角度不同分直刺法和斜刺法，直接法適合于小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指（趾）間靜脈，斜刺適于肘靜脈、大隱靜脈等。2.1.5針頭的固定穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3?4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條蝶形膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍要適宜,過大容易在輸液過程中被牽拉或碰掉，過小易折，造成阻塞。2.2穿破靜脈后補(bǔ)救方法可用
8、指壓穿刺部位法止血進(jìn)行補(bǔ)救。消毒手指，穿破靜脈后針頭緩慢往外撤岀，當(dāng)有冋血吋停止，立即用手指壓迫穿刺部位，進(jìn)行四肢血管穿刺吋，于此吋松開止血帶，按壓片刻后，再向前平進(jìn)一段，避免滲漏。2.3輸液速度控制對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查分析輸液速度改變的原因有：護(hù)士對(duì)準(zhǔn)確控制輸液滴速的重要性認(rèn)識(shí)不足；護(hù)士對(duì)藥物知識(shí)缺乏；患兒依從性、配合能力差；患兒家屬自行調(diào)節(jié)輸液滴速；氣溫的影響。相應(yīng)的護(hù)理措施有：2.3.1加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，樹立牢固的法制觀念，提高護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程
