探討卵巢功能早衰的臨床治療方法及療效

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1、探討卵巢功能早衰的臨床治療方法及療效王衛(wèi)榮(新疆塔城地區(qū)婦幼保健院新疆塔城834700)【摘要】目的：探討卵巢功能早袞的臨床治療方法及臨床療效；方法：丙藥治療組給予補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮膠囊治療，中藥治療組服用滋腎固經(jīng)湯治療，中丙結(jié)合治療組采用中藥補(bǔ)腎方聯(lián)合丙藥人工周期治療，連續(xù)治療3個(gè)月后觀察臨床治療效果。結(jié)果：中藥治療組和中丙結(jié)合治療組療效相似，治療效果顯著優(yōu)于兩藥治療組，且治療后FSH、LH和E2的水平顯著優(yōu)于丙藥治療組。結(jié)論：中丙結(jié)合治療卵巢功能早衰臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】卵巢功能早袞；中兩結(jié)合治療；臨床療效【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-17

2、52(2016)17-0057-02卵巢功能早袞是指婦女在40歲以前因卵巢合成性激素功能低下，而出現(xiàn)的閉經(jīng)、不育、促性腺激素水平上升、生殖期萎縮和雌激素缺乏等癥狀，是一類嚴(yán)重影響婦女生殖健康的疾病，發(fā)病率約為1%?3%。近年來(lái)，對(duì)卵巢早衰的病因機(jī)制研宄認(rèn)為，可能與遺傳因素、年齡、酶缺乏、內(nèi)分泌因素、醫(yī)源性因素、社會(huì)環(huán)境和免疫因素有關(guān)，臨床治療方法主要有免疫治療、激素替代療法、輔助贈(zèng)卵技術(shù)和誘導(dǎo)排卵等方法，可使患者出現(xiàn)周期性月經(jīng)，改善生殖器萎縮和絕經(jīng)期癥狀，但存在一定遠(yuǎn)期的副作用，增加子宮內(nèi)膜增生，甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)［1］。木文探討分析中丙醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能早衰的臨床療效，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道

3、如下。1.資料和方法1.1一般資料選取我院婦科門診2013年10月至2015年10月接診的213例卵巢功能早衰患者為研究對(duì)象，年齡22?40歲，患者既往月經(jīng)規(guī)律，近三個(gè)月未服用激素治療。所有患者結(jié)合相關(guān)檢查和病史資料，均被確診為卵巢功能早衰，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《婦產(chǎn)科疾病診斷與鑒別診斷》和《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)一絕經(jīng)前后諸癥》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］。所有患者排除合并有心血管疾病、嚴(yán)重肝和腎功能障礙、造血系統(tǒng)疾病和精神病患者，排除奮子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生病變患者，排除對(duì)研宄藥物或多種其他藥物過(guò)敏患者。將所奮患者隨機(jī)分為西藥治療組、中藥治療組和中西結(jié)合治療組，三組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、，具冇可比性。1.2方法西藥治療組給予補(bǔ)佳樂(lè)（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，規(guī)格：lmg/片），月經(jīng)周期第5天幵始服用，每日一片，連續(xù)服用三周，第11天開(kāi)始加用黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，規(guī)格：50mg/粒），每日服用4粒，服用10天。中藥治療組在月經(jīng)第5天幵始服用滋腎固經(jīng)湯治療，當(dāng)歸、女貞子、炙黃芪、生三七粉、桑椹子、熟地、紫河車、杭芍、枳實(shí)、肉蓯蓉、桂枝、柴胡丹參、竹茹、黨參用水煎煮，每日一劑。中西結(jié)合治療組采用中藥補(bǔ)腎方聯(lián)合西藥人工周期治療，三組患者均連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程，觀察臨床治療效果［3】。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療后月經(jīng)基本恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失

5、，卵巢功能恢復(fù)正常;有效：月經(jīng)周期基本正常，臨床癥狀基本消失，卵巢功能冇所改善；無(wú)效：月經(jīng)周期無(wú)改變，臨床癥狀和卵巢功能未有改善，甚至加重。1.結(jié)果2.1臨床治療效果表1三組臨床治療效果比較*三組患者治療前后六項(xiàng)檢査指標(biāo)如表2,中藥治療組和中西結(jié)合治療組治療后FSH、LH和E2的水平顯著優(yōu)于西藥治療組。2.結(jié)論卵巢功能早衰是婦科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，0前，臨床治療主要采用人工周期性的性激素代替療法治療，能奮效緩解圍絕經(jīng)期癥狀，但不能奮效恢復(fù)患者卵巢功能，停藥后容易復(fù)發(fā)，且激素治療具冇禁忌癥和副作用，其安全性仍冇很大爭(zhēng)

6、議。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為卵巢功能早衰與腎氣不足、沖任失調(diào)有關(guān)，月經(jīng)的產(chǎn)生依賴于腎氣盛，腎中精氣充盛，則月經(jīng)來(lái)潮，腎中精氣衰退，則月經(jīng)閉絕，腎對(duì)女性卵巢生理功能發(fā)揮主導(dǎo)作用，因此，臨床治療應(yīng)以補(bǔ)腎養(yǎng)血疏肝為原則［4】。本研宄中滋腎固經(jīng)湯中當(dāng)歸歸肝、心、脾經(jīng)，有活血、調(diào)經(jīng)的作用，其味甘而重，為婦科之要藥；菟絲子歸肝、腎、脾經(jīng)，既能補(bǔ)腎陰，又可補(bǔ)腎陽(yáng)，有補(bǔ)腎固精的作用，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，菟絲子可促進(jìn)性激素分泌，提高免疫功能；組方中其他中藥亦具補(bǔ)腎固精的作用，可祛瘀調(diào)經(jīng)、補(bǔ)益肝腎。本文探討研究卵巢功能早衰的臨床治療方法及臨床療效，結(jié)果顯示，中藥治療組和中西結(jié)合治療組療效相似，治療效果顯著優(yōu)于西藥治療組，I

7、I治療后FSH、LH和E2的水平顯著優(yōu)于西藥治療組。綜上，中西結(jié)合治療卵巢功能早衰臨床療效顯著，可促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)，形成良性循環(huán)，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】吳潔,周重宛.卵巢早衰31例臨床分析及治療探討⑴.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2005,25(1):44-46.［2］柯冬云.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效觀察［」］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(3):108-109.［3】陳益購(gòu)，陳培峰，楊靜等.艾灸結(jié)合中藥治療