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1、護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀云南省昭通市第一人民醫(yī)院感染病科云南昭通657000【摘要】目的:觀察并分析護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者的影響。方法:選取木院125例慢性乙肝患者,入院H期均在2013年1月?2016年1月之間,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者75例,進(jìn)行護(hù)理干預(yù);對(duì)照組患者50例,進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。比較護(hù)理前以及護(hù)理后6個(gè)月后患者不良情緒、生活質(zhì)量及患者對(duì)疾病治療的依從性情況。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理干預(yù)后患者精祌狀態(tài)、生活質(zhì)量及對(duì)治療依從性改善情況明顯優(yōu)于治療前,差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組與對(duì)照組患者差異有意義,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
2、p<0.05)o結(jié)論:對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以明顯消除患者負(fù)性情緒,提高患者生活質(zhì)量及治療效果,值得進(jìn)一步推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);慢性乙肝患者;護(hù)理;應(yīng)用效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-07-204-01慢性乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)是一種常見(jiàn)病,是由乙型肝炎病毒引起的傳染病,隨著人們生活方式的改變,我國(guó)乙肝的患病率越來(lái)越高,據(jù)報(bào)道,我國(guó)無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者約有1.3億,乙肝患者約3000萬(wàn)[1]。乙肝病程遷延、傳染性強(qiáng)、預(yù)后較差,且目前仍無(wú)治療乙肝的特效藥物或方法,長(zhǎng)期不治愈加上醫(yī)療費(fèi)用昂貴,乙
3、肝患者長(zhǎng)期承受著身體痛苦及精神壓力]。木次研究指在觀察護(hù)理干預(yù)能否改善患者精神狀況、提高患者生活質(zhì)量以及患者對(duì)治療的依從性,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取木院125例慢性乙肝患者,所有患者符合2010年版《中丙醫(yī)結(jié)合肝病》中慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],入院H期均在2013年1月?2016年1月之間,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者75例,男35例,女40例,年齡在39?72歲之間,其中輕度33例,中度27例,重度15例;對(duì)照組患者50例,男28例,女22例,年齡36?75歲之間,其中輕度21例,中度18例,重度11例。兩組患者的年齡、性別、職業(yè)、受教育程度
4、、病情以及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①所存患者意識(shí)清想,可以自行完成調(diào)查量表;②所脊患者在參與本次研究前未進(jìn)行過(guò)相應(yīng)方法的治抒;③所右參加患者均未患有其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,如心、腎功能不全或者衰竭等;④排除妊娠期以及哺乳期婦女。1.3治療方法1.3.1對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法,包括糾正水電質(zhì)平衡紊亂、低蛋白血癥及腹水,重度肝炎患者嚴(yán)格臥床休總,監(jiān)測(cè)生命體征等。1.3.2觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)的方法:①心理干預(yù):慢性乙肝患者往往存在抑郁、焦慮、煩躁等情緒,這些不良情緒又可以影響人的免疫系統(tǒng)功能,給
5、治療增加難度。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)了解患者的心理,冇針對(duì)性的積極冇效的進(jìn)行疏導(dǎo),給予患者鼓勵(lì),幫助患者重拾自信心,更加樂(lè)觀的面對(duì)疾?。恢笇?dǎo)患者自我調(diào)節(jié),合理解壓,將不良情緒釋放出來(lái)。②教育干預(yù):幫助患者充分了解慢性乙肝的相關(guān)知識(shí),使患者不在對(duì)其產(chǎn)生恐懼感。醫(yī)護(hù)人員可以向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)、多媒體光盤(pán),或者在醫(yī)院墻壁上播放旮關(guān)慢性乙肝的視頻,對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心詳細(xì)的解答,使患者充分了解疾病的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)歸、治療等知識(shí)。定期幵展慢性乙肝患者交流會(huì),動(dòng)態(tài)了解患者情況,患者之間相互鼓勵(lì)、交流經(jīng)驗(yàn)。③生活干預(yù):慢性乙肝患者不適合做劇烈的運(yùn)動(dòng),囑患者不要熬夜、過(guò)于勞累,應(yīng)注意休息,減少能量
6、消耗,保持精力旺盛,才能有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,提高機(jī)體抵抗病毒的能力;慢性乙肝患者應(yīng)注意清淡飲食,避免油炸、辛辣及高脂肪食物,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物及水果蔬菜,戒煙戒灑,切忌暴飲暴食;④治療干預(yù):醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者合理用藥,定期隨訪患者用藥情況,及吋發(fā)現(xiàn)不正規(guī)情況及吋糾正,囑患者定期復(fù)査肝功能及乙肝病毒檢査。1.4療效評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)患者心理狀況采用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS),分值越高說(shuō)明患者心理負(fù)擔(dān)越嚴(yán)重;評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量量表,評(píng)價(jià)指標(biāo)包含一般身體健康、社會(huì)功能、情感職能及生活滿意度,總共16項(xiàng)內(nèi)容;評(píng)價(jià)患者治療依從性采用醫(yī)院自制
7、的依從性評(píng)價(jià)量表,包括醫(yī)囑用藥、不擅自停藥、不濫用藥物、注意休息、合理飲食、戒煙戒灑、心態(tài)良好及定期復(fù)査,符合至少7項(xiàng)則為完全依從,符合5項(xiàng)以上為一般依從,不滿足上述條件者為依從性差[3]。所有患者均統(tǒng)一在專(zhuān)人指導(dǎo)下進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,進(jìn)行詳細(xì)的解釋?zhuān)顚?xiě)完畢,當(dāng)場(chǎng)冋收。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究獲取統(tǒng)計(jì)學(xué)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;其中采用(?x±s)表示計(jì)量資料,并用t進(jìn)行檢驗(yàn);采用(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,并用X2進(jìn)行檢驗(yàn);組間比較吋P<0.05表示數(shù)據(jù)奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理后精神狀態(tài)及生活