護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.doc

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1、護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察【摘要】目的觀察護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者828例,按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組414例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取護(hù)理干預(yù),比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)o觀察組總滿意度96.86%,對(duì)照組總滿意度84.54%,觀察組總滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中應(yīng)用,可以改善患者收縮壓、舒張壓及心率,同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);硬

2、膜外麻醉;應(yīng)用效果硬膜外麻醉會(huì)因?yàn)榛颊叩木o張、不安、焦慮和憂郁等負(fù)面情緒,影響麻醉的效果,從而影響治療效果[1],為了改善患者的心理負(fù)面情緒,本院特選取828例擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者,分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理,觀察患者的術(shù)中情況,對(duì)護(hù)理的滿意度,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本院自2011年1月?2013年12月收治的擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者828例,按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組,觀察組414例,其屮男185例,女229例,年齡18-60歲,平均年齡(40.1±7.1)歲;對(duì)照組414例,其中男188例,女226例,年齡20?60歲,

3、平均年齡(40?2±7?1)歲;兩組患者性別、年齡等方而比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上,采取護(hù)理干預(yù),術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行病房訪視,以熱情的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行自我介紹,告訴患者次日接受手術(shù),為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí),手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),治療的流程及術(shù)后預(yù)后等知識(shí),減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負(fù)面情緒;以照片的形式讓患者了解手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)施,減少對(duì)手術(shù)室的陌生感;待患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí),要去迎接,觀察患者的情況,同時(shí)與患者家屬溝通,讓患者家屬鼓勵(lì)患者,增加患者的信心;術(shù)中可以與患者進(jìn)行一定

4、的交流,以達(dá)到分散患者注意力的作用。1.3觀察指標(biāo)①在患者入手術(shù)室前H、術(shù)屮每10分鐘對(duì)收縮壓、舒張壓、心率進(jìn)行監(jiān)測。②采取患者對(duì)護(hù)理自述滿意度情況,記錄患者的滿意度,進(jìn)行統(tǒng)一整理??倽M意度二(非常滿意+滿意)/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)前及術(shù)中的情況觀察組入手術(shù)室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率

5、低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩〈0.05)。見表1。2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度觀察組414例患者,非常滿意191例,非常滿意度46.14%,滿意210例,滿意度50.72%,不滿意13例,不滿意度3.14%,總滿意度96.86%;對(duì)照組414例患者,非常滿意134例,非常滿意度32.37%,滿意216例,滿意度52.17%,不滿意64例,不滿意度15.46%,總滿意度84.54%,觀察組總滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)。3討論手術(shù)是一種治療方法,屬于一種應(yīng)激源,若應(yīng)激的反應(yīng)太過強(qiáng)烈,會(huì)對(duì)患者的手術(shù)及麻醉造成一定影響,從而影響

6、治療效果[2,3]o為了不影響治療效果,可以對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,改善患者的應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理干預(yù)是目前一種新型的護(hù)理方式,是一種以患者心理為主的護(hù)理方式,通過以“心理護(hù)理”的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,以滿足患者的心理、生理、社會(huì)等方面的需求,使患者的心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到足夠的舒適程度[4]。減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負(fù)面情緒,可以促使患者建立抵抗疾病的信心,積極配合手術(shù),提高手術(shù)效果。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組入手術(shù)室的前口收縮壓、舒張壓、心率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩>0.05),證明兩組患者在入手術(shù)室的前H身體情況無差異,可以進(jìn)行對(duì)比研究。

7、觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對(duì)照組,證明采取護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的心態(tài),從而改善患者的收縮壓、舒張壓及心率,保證患者的生命體征。觀察組總滿意度高于對(duì)照組,證明護(hù)理干預(yù)可以有效提高硬膜外麻醉的效果,提高患者對(duì)手術(shù)治療護(hù)理的滿意度,促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。參考文獻(xiàn)[1]陳輝,李雪冰.2%利多卡因硬膜外麻醉致過敏性休克1例搶救及護(hù)理.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,22(3):236-236.[2]程麗霞,薛水蘭,陳新妹,等.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)患者仰臥位低血壓綜合征體位干預(yù)的護(hù)理效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(4):354-355.

8、[3]周小玲.硬膜外麻醉手術(shù)護(hù)理體會(huì).中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(3):178-1

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