手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)

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1、手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)福建省泉州市安溪縣中醫(yī)院普外科362400【摘要】總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估外科手術(shù)病人的常見心理反應(yīng)，識(shí)別并判斷其所處的心理狀態(tài)，及時(shí)提供有效的心理護(hù)理【1】，幫助提高手術(shù)的安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使病人康復(fù)。【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；手術(shù)患者；影響隨著醫(yī)學(xué)由原來的生物醫(yī)學(xué)模式朝著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,“以人為木”、“人性化護(hù)理”也正成為現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理一個(gè)重要轉(zhuǎn)變的方向，而作為現(xiàn)代護(hù)理重要組成部分的心理護(hù)理，在日常醫(yī)療護(hù)理中得到了極大推廣和廣泛的應(yīng)用。手術(shù)治療作為外科科室大部分患者的重要治療手段，與其他非手術(shù)治療相比只有其自身的特殊性。手

2、術(shù)，作為一種創(chuàng)傷性的治療手段，常常存在著不同于其他治療手段的風(fēng)險(xiǎn)，患者由于擔(dān)心手術(shù)后遺癥或者害怕疼痛，患者較容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理，不僅加重病情，還會(huì)導(dǎo)致各個(gè)臟器的功能失調(diào)，抵抗力降低，影響手術(shù)的效果和疾病的轉(zhuǎn)歸。為此，可以對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，以緩解和消除患者的焦慮和恐懼心理。心理護(hù)理是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)，通過護(hù)理人員良好的行為、優(yōu)美的語言、愉快的表情和親切的姿勢(shì)等，積極影響患者的心理，改變患者的心理活動(dòng)，使其朝著有利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展，從而達(dá)到提高患者治愈率的目的。手術(shù)的不同階段，患者出現(xiàn)的心理問題也不盡相同

3、?，F(xiàn)對(duì)不同階段手術(shù)患者的心理護(hù)理方式總結(jié)如下：1手術(shù)前病人的心理護(hù)理1.1恐懼心理患病住院，在生理上和心理上都會(huì)產(chǎn)生一些的異常反應(yīng)，如果要采取手術(shù)治療，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼心理。一方面，是害怕，怕手術(shù)疼痛、怕出血、更害怕意外死亡；另外一方面，擔(dān)心醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、擔(dān)心麻醉師、護(hù)士是否稱職，擔(dān)心術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)殘疾等。而這些恐懼心理因個(gè)體性格、文化修養(yǎng)、年齡等不同而各有差異。性格外向、豁達(dá)的患者，對(duì)手術(shù)恐懼表現(xiàn)比較不明顯，性格內(nèi)向、膽小的患者則相反。恐懼心理的表現(xiàn)主要是坐臥不安，食不知味，夜不能眠等。對(duì)此，與患者交流時(shí)，語調(diào)應(yīng)平和，詞語不應(yīng)過于專業(yè)化，應(yīng)針對(duì)病

4、人的職業(yè)、文化程度、生活:＞」慣等個(gè)體差異，用不同的方式與病人交流【2】。對(duì)那些無論是愛刨根問底的，或者是試圖想逃避現(xiàn)實(shí)的病人，護(hù)士應(yīng)該讓他明白醫(yī)務(wù)人員將隨吋為他們提供所需要的相關(guān)信息。鼓勵(lì)病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)緩解病人的術(shù)前恐懼是十分冇益的，系統(tǒng)的術(shù)前指導(dǎo)能夠顯著地降低病人的術(shù)前恐懼心理。1.2悲觀和失望心理由于患者缺乏醫(yī)治自己疾病的信心，容易產(chǎn)生悲觀、失望的情緒。這種心理更容易在一些如癌癥等重癥患者的身上體現(xiàn)出來，產(chǎn)生悲觀思想和聽天由命等待死亡的消極態(tài)度。有的患者認(rèn)為自己治療后身體殘缺不全（如截肢）或影響外表美（如頜面部外傷等）

5、產(chǎn)生悲觀、失望情緒，對(duì)生活喪失信心。首先，要對(duì)以患者的心情表示理解，給予安慰和勸解，讓患者保持樂觀的精神對(duì)待疾病，用冋種疾病治愈的事例激勵(lì)患者，幫其樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念；對(duì)惡性腫瘤的患者，應(yīng)盡量冋避預(yù)后的問題，同時(shí)給予精神鼓勵(lì)。與患者交流吋，要盡量使用鼓舞性的語言,使患者盡量相信醫(yī)生，從而獲得較大的期待效果。1.3陌生孤獨(dú)心理所有患者都會(huì)在不同程度上產(chǎn)生陌生孤獨(dú)的心理，尤其是地處偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)民。對(duì)此，護(hù)理人員要熱情對(duì)待患者，耐心為患者解釋醫(yī)院及病房的工作方式和作息時(shí)間，解釋手術(shù)前的各種治療和護(hù)理措施，耐心介紹手術(shù)的必要性，使其對(duì)手術(shù)有一定程度的了解。語言親切，對(duì)

6、患者要有耐心、愛心、細(xì)心和關(guān)心，切勿歧視譏笑、指責(zé)和冷漠，給患者營造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，讓患者在病房奮家的感覺，醫(yī)護(hù)人員就是他們可以信賴的親人，解除患者陌生孤獨(dú)的心理。2手術(shù)中病人的心理護(hù)理當(dāng)病人被送到手術(shù)室后，熱情接待病人,認(rèn)真查對(duì)后接入相砬的手術(shù)間。給予溫和的問候和安慰，如：昨晚睡得好不好等一些輕松的話題。在給病人做靜脈穿刺，清醒病人導(dǎo)尿等一切護(hù)理操作前，都應(yīng)該給病人一個(gè)提示，不要突然襲擊，增加病人的壓力。麻醉過程中指導(dǎo)患者配合，并解釋麻醉后的反應(yīng)，如硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢麻木無力或不能移動(dòng)等為正常情況，麻醉過后就會(huì)恢復(fù)，以免引起病人

7、的緊張和恐懼【3】。另外，減少病人不必要的裸露，及吋蓋被，注意保暖和保持舒適的體位，肢體的受壓部位做好保護(hù)工作，以緩解身體不適帶來的壓力。手術(shù)開始吋，告訴病人不要緊張，我們會(huì)一直陪在其身邊，有任何不舒服要隨吋告訴我們。對(duì)過分緊張的患者，可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠劑，讓其入睡。在手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以應(yīng)有的責(zé)任感和同情心專心工作，不閑談,不大聲喧嘩，不說出易使病人誤解的話，如：“糟了”、“破了”、“黑了”、“斷了”等，避免引起病人的恐懼。術(shù)畢，告訴患者手術(shù)已順利結(jié)束，轉(zhuǎn)送病人的過程中，囑患者好好休息及相關(guān)的術(shù)后注意事項(xiàng)，讓病人沒有顧慮地離開手術(shù)室。3手術(shù)后病人的心

8、理護(hù)理3.1痛苦煩躁心理的護(hù)理病人手術(shù)后由于創(chuàng)傷與出血，大多身體虛