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1、急診手術(shù)患者的心理護理體會袁琴琴湯佩妲(浙江省金華市磐安縣人民醫(yī)院322300)【摘要】目的：通過對急診手術(shù)患者的心理狀況了解，有針對性地對患者實施護理干預措施。方法：選取木院2013年5月一2014年5月收治的急診手術(shù)患者198例，對患者手術(shù)期各階段存在的的不良心理因素進行分析，并且采取相應的心理護理干預。結(jié)果：木組急診手術(shù)患者在術(shù)前、術(shù)后均接受了系統(tǒng)的心理護理，患者能夠主動、積極配合治療，均以平穩(wěn)的心態(tài)渡過手術(shù)期，術(shù)后恢復效果也較為理想。結(jié)論：加強對急診手術(shù)患者心理護理，有利于降低患者的心理應激反應，有利于患者手術(shù)的順利進行以及術(shù)后早H康復?！娟P(guān)
2、鍵詞】急診；手術(shù)；患者；心理護理【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)22-0321-02急診手術(shù)患者多為意外和突發(fā)病，其病情急，變化快，心理十分復雜，往往會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、無助、懷疑甚至氣憤的心理。臨床上常常立即運用急救技術(shù)搶救，容易忽視病人的心理護理，易出現(xiàn)不良情緒反應，不能很好配合手術(shù)；如何對突發(fā)外傷患者進行全面細致的心理分析和護理觀察是護理工作中重要的內(nèi)容之一。1.臨床資料木組病例198例，年齡12?76歲，平均年齡42歲；男性122例，女性76例：其中骨科手術(shù)116例，普通外科手術(shù)82例；文化
3、程度：受過高等教育23例，中等教育95例，初等教育68例，文盲12例。2.外傷患者的心理2.1恐懼心理恐懼心理在臨床中100%患者具有不同程度的恐懼心理。多數(shù)患者是突然遭受意外傷害，缺乏思想準備。表現(xiàn)為驚慌失措，恐懼萬分，迫切要求盡快得到最佳治療護理。對入院后進行的各項檢查治療缺乏認識，還會增加患者的痛苦。2.2急躁焦慮心理由于突然患病，伴隨的外傷造成出血、傷殘等，對自己的病情，創(chuàng)傷的預后心中無數(shù)，都會對患者產(chǎn)生不利的心理刺激，身體上的痛苦，和恐懼心理交織在一起。表現(xiàn)出急躁不安，其至不配合治療護理。2.3孤獨心理多數(shù)患者以中青年為主，大多正處在事業(yè)和
4、家庭的關(guān)鍵時期。因傷勢重，病情變化快，捫心肢體傷殘是否能夠恢復，心理功能也相繼遭到損害。加之發(fā)生突然，患者家人不能及吋到醫(yī)院，因而引起患者的孤獨感。2.4其他由于外傷原因不同，也就冇各種不同的心理活動，如冇的患者因車禍或打架致傷，除有以上心理活動外，由于入院吋間短，對醫(yī)生的了解不足，使其難以對醫(yī)生產(chǎn)生信任感，還可能擔心醫(yī)護人員不能根據(jù)病情做出正確處理或奮偏向。醫(yī)務人員行舉止及醫(yī)療環(huán)境對其的影響，易使病人產(chǎn)生不良的心理反應。1.護理體會3.1術(shù)前病人心理護理措施3.1.1積極主動并以嫻熟的護理技術(shù)，準確及吋地給予各種搶救措施盡快采取如：吸氧、輸液、輸血
5、、包扎、止血、固定等措施，維持生命體征平穩(wěn)，解除患者痛苦，減輕疼痛。使患者看到生命希望，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜劑，盡量減少患者的恐懼、焦慮心理。3.1.2樹立吋間就是生命的觀念，抓住搶救的黃金吋間，以認真負責的精神對待患者，看到患者和家屬主動上前迎接，迅速安排床位，詢問病情的冋吋應評估病情，盡快采取相應的急救措施。各項技術(shù)操作要做到穩(wěn)、準、輕、快；如靜脈輸液或深靜脈置管均應做到一次成功，以增加患者對醫(yī)務人員的信任度，減少不良的心理反應。使患者增強安全感，能盡快配合搶救治療。3.1.3做好說服開導工作，消除或減輕患者的急躁情緒。對
6、需要急診手術(shù)的患者，要向患者及家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性。說明手術(shù)的0的、一般步驟、手術(shù)中配合要求及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對冇些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和議論，以免影響患者的情緒。3.1.4熱情關(guān)心患者，盡可能多地接觸患者，多與患者交談解除患者的孤獨感，尤其是傷殘患者生活能力下降，飲食、起居要妥善安排，使患者感到醫(yī)院的溫暖。在不影響治療、監(jiān)護的情況下，鼓勵家屬和親友探視，以解除患者的孤獨感。3.1.5護士應在病人進入手術(shù)室前做好各項準備工作。根據(jù)病情準備好各搶救藥品、儀器，調(diào)節(jié)好室溫。安全護送病人至手術(shù)室，
7、做好與手術(shù)室護士的交接；使其產(chǎn)生安全感，以減輕或消除恐懼、焦慮的心理，這些對老人、小兒、婦女尤為重要。3.2術(shù)后病人的心理護理措施手術(shù)后，患者關(guān)心較多的是手術(shù)成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業(yè)等。憂慮重重，思想壓力大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關(guān)心創(chuàng)傷處功能的恢復。護士應多巡視病房，根據(jù)不同年齡、家庭環(huán)境、經(jīng)濟狀況和所受教育不同的微環(huán)境，了解病情及時綜合分析，做出準確判斷，主動協(xié)助患者排憂解難。因此，對術(shù)后病人的心理護理應抓好以下幾個環(huán)節(jié)：3.2.1及吋告知手術(shù)效果。當病人回到病床或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護士應以親切和藹的語言進行
8、安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進行得很順利，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這吋，冇的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，
