淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤術(shù)后患者作用

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1、淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤術(shù)后患者作用田慧穎吉林省榆樹市青山鄉(xiāng)衛(wèi)生院摘要：婦科惡性腫瘤是繼乳腺癌后婦女常見腫瘤，調(diào)查婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀，采用便利抽樣的方法，探討婦科腫瘤術(shù)后化療患者狀況，對(duì)于改善化療藥物所引起的副作用，有積極的意義。關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;婦女健康;心理問題;1影響婦科腫瘤術(shù)后化療患者的一些1.1研宄采用調(diào)査性研究研宄對(duì)象為臨床診斷確診婦科惡性腫瘤。這些研究對(duì)象都是止接受術(shù)后化學(xué)治療,病情和對(duì)穩(wěn)定，預(yù)計(jì)存活半年以上者，病情許可、愿意參與本次研宄。排除標(biāo)準(zhǔn)為無住宅電話可供聯(lián)系者。取最

2、具有臨床意義的變量，總體生存質(zhì)量。1.2確定樣本含量研宄工具和測(cè)量指標(biāo):合理地進(jìn)行編制癌癥患考生活質(zhì)量核心問卷，各項(xiàng)心理測(cè)量學(xué)特性要均達(dá)到要求。還要建立有效的一般資料調(diào)查表，證實(shí)其具有較好的信度、效度及反應(yīng)度，患者的疾病情況可由病歷中采集。設(shè)計(jì)合理的多維健康心理控制源量表，樣木來源可以是一些健康人，如學(xué)生、秘書、護(hù)士、醫(yī)師等，主要是評(píng)估個(gè)體在遭遇軀體健康成脅時(shí)的相關(guān)問題，或者說時(shí)所持有的態(tài)度和應(yīng)對(duì)策略。還要有自評(píng)抑郁量表，準(zhǔn)備常模資料，這個(gè)表主要是用于衡量抑郁狀態(tài)。1.3資料收集過程:地點(diǎn)是各級(jí)醫(yī)院資

3、料收集時(shí)間為2010-2011兩年時(shí)間。研究人員要保證保密原則，不要求調(diào)查對(duì)象填寫姓名，由研究者承擔(dān)木調(diào)查的主要調(diào)查過程。實(shí)行知情同意原則，入院化療第一天為被調(diào)查者進(jìn)行問卷調(diào)查，向被調(diào)查者說明調(diào)查的0的、意義，應(yīng)獨(dú)立填寫問卷，調(diào)查者不得暗示。要保證參與的自愿性、結(jié)果的無害性和保密性，為保證各項(xiàng)問卷調(diào)查的有效性。對(duì)收集的資料采用相應(yīng)的軟件進(jìn)行處理。井發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收200份。對(duì)196例婦科腫瘤術(shù)后化療患者進(jìn)行調(diào)查，其中有效回答的問卷196份，其中百分之九十以上的患者為己婚者?？芍獘D科腫瘤術(shù)后化

4、療患者的生存質(zhì)量，功能子量表各維度得分均數(shù)由低至高排列，軀體功能得分高于參考值，應(yīng)用單因素方差分析不同年齡層，發(fā)現(xiàn)其中的因素年齡對(duì)患者的總體健康狀況生存質(zhì)量是不一樣的。文化程度對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量也有所不同。提示年長(zhǎng)者的總體生存質(zhì)量高于年輕者，提示文化程度為大專及以上的患者相對(duì)較好。接著分析應(yīng)用兩組獨(dú)立樣本檢驗(yàn)是否在職的情況，其總體健康狀況生存質(zhì)量要高于非在職人員。再有就是醫(yī)療費(fèi)用支付方式，調(diào)査研宄表明享有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者總體生存質(zhì)量相對(duì)比沒有醫(yī)保的要尚。應(yīng)用單因素方差分析不同腫瘤種類，分析婦

5、科腫瘤術(shù)后化療患者心理狀況的特征，可知婦科腫瘤術(shù)后化療患者內(nèi)控因子得分低于正常人，再來比較健康心理控制源的內(nèi)控、機(jī)遇、有勢(shì)力他人，發(fā)現(xiàn)內(nèi)控與抑郁狀態(tài)呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，說明婦科腫瘤術(shù)后化療患者這些因素傾向明顯。總體生存質(zhì)量越高、功能越好、癥狀越輕。2生存質(zhì)量基本概念及護(hù)理干預(yù)與婦科惡性腫瘤關(guān)系生存質(zhì)量年作為主題詞收入TM，現(xiàn)在來婦科腫瘤一些經(jīng)典或常規(guī)治療原則在變化，我們可以把這個(gè)概念理解為是一個(gè)人在社會(huì)生活和口常生活屮的，在不影響生存期的情況下機(jī)能能力和主觀感受，是調(diào)整及新藥試用的重?？紤]因素，也括生物

6、醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理內(nèi)容的綜合概念。由于子宮和卵巢對(duì)于婦女的特殊意義，生存質(zhì)量問卷的得分沒有一個(gè)臨界分來劃分，婦科惡性腫瘤根治術(shù)后患者跟較之其他有一些不同的意義，可能有更多的精神壓力及負(fù)擔(dān)。研宂結(jié)果提示我們，隨著時(shí)間的推移和治療效果的顯現(xiàn)，要注重術(shù)后化療患者的角色、情緒，患者逐漸接受現(xiàn)實(shí)，認(rèn)知和社會(huì)功能也有所提高，而且對(duì)疾病也有了一定的認(rèn)識(shí)，因此我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者爭(zhēng)取面對(duì)疾病、配合治療，而且對(duì)疾病也有了一定的認(rèn)識(shí)早H回歸社會(huì)。那么，對(duì)于護(hù)理人員來說，要對(duì)患者進(jìn)行積極的心理暗示，如讓他們積極配合治療，注重營(yíng)養(yǎng)，

7、積極鍛煉等，要讓他們知道自己在生活屮還承擔(dān)著重要的角色，增加他們的責(zé)任感，積極配合能使得軀體功能得到改善。惡性腫瘤是一種應(yīng)激癥，尤其值得關(guān)注的是，婦科惡性腫瘤化療患者抑郁度高于其它，接受化療的婦科癌癥患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)化療藥物缺乏理想的選擇性，臨床診斷為焦慮的患者中，害怕殺傷腫瘤細(xì)胞的同吋也殺傷了人體正常細(xì)胞，婦科癌癥化療患者的心理問題非常嚴(yán)峻，常伴有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其認(rèn)識(shí)和重視的程度均有待提高。而化療帶來直接效果是患者能主觀感受的，評(píng)估個(gè)體在遭遇軀體健康威脅時(shí)的態(tài)度，在

8、整個(gè)治療過程中，我們經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者基木上對(duì)腫瘤及其化療這強(qiáng)大應(yīng)激的適應(yīng)能夠較好地適應(yīng)應(yīng)激事件，她們要適應(yīng)心理失調(diào)、身體形象的改變等，在承受了精神和軀體痛苦的雙重打擊下，面對(duì)的是自己無法控制的情境時(shí)，導(dǎo)致患者的抑郁發(fā)生。作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者判斷具體情境，患病可能使患者的心理控制源發(fā)生改變，通過改正不良生活習(xí)慣和增加治療依從，使各種治療手段不但起到緩解癥狀，還能夠在一定意義上延長(zhǎng)生命的作用，適當(dāng)提高患者對(duì)疾病的控制能力，避免患者易出現(xiàn)悲觀絕望的負(fù)性情緒。