探討護(hù)理安全管理在老年病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果

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1、探討護(hù)理安全管理在老年病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果張淑清鶴礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院154100摘要:目的:研究分析護(hù)理安全管理在老年病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取在2012年3月?2014年3月入住我院接受治療的120例老年住院患者作為研究對(duì)象,根據(jù)入院先后順序分為研究組和對(duì)照組,各60例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理安全管理措施。結(jié)果:干預(yù)后,研究組的安全管理效果評(píng)分顯著提高,且與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05);研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組

2、,同時(shí)護(hù)理投訴率、護(hù)理差錯(cuò)率均顯著低于對(duì)照組,P<0.05o結(jié)論:在老年病房護(hù)理中增加護(hù)理安全管理措施,可有效減少護(hù)理安全事件的發(fā)生,提高護(hù)理安全管理效果及護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo),值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:老年病房;護(hù)理安全管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理安全事件近年來(lái),隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的演進(jìn),醫(yī)院中的老年住院患者人數(shù)也越來(lái)越多,其作為護(hù)理安全事件高危人群,對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理安全管理,是保障患者臨床療效、生命安全及生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。我院在老年病房護(hù)理工作中增加了護(hù)理安全管理措施,并取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)

3、道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院在2012年3月?2014年3月收治的120例老年住院患者作為研宄對(duì)象,男69例,女51例,年齡62?84歲,平均(72.6±5.9)歲。疾病類(lèi)型:腦出血30例,腦梗死51例,子宮肌瘤6例,直腸癌12例,胃癌10例,骨折11例。其中31例合并高血壓,19例合并冠心病,22例合并糖尿病,9例合并COPD(慢性阻塞性肺疾病)。根據(jù)入院先后順序分為研宄組和對(duì)照組,各60例,兩組患者的年齡、性別、疾病類(lèi)型、合并癥等比較,無(wú)顯著性差異(P>0

4、.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等常規(guī)內(nèi)容;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理安全管理措施,具體如下:①減少不安全的環(huán)境因素。隨時(shí)保持病區(qū)走廊及病房?jī)?nèi)的光線(xiàn)充足,對(duì)損壞燈具及時(shí)進(jìn)行更換、維修,以免患者因光線(xiàn)不好而發(fā)生跌倒事件。在光滑的地面上鋪設(shè)防滑墊,及時(shí)清理走廊及病房中的障礙物,物品擺放旮序,盡可能少地?cái)[放堅(jiān)硬物品,以免發(fā)生意外事件。②減少患者自身的不安全因素。護(hù)理人員要積極幫助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,強(qiáng)化患者的運(yùn)動(dòng)功能、感知功能、語(yǔ)言功能。針對(duì)長(zhǎng)期臥床者,要勤翻身

5、,要保證每2h翻身3?4次(白天)或1?2次(夜晚),以免某一部位長(zhǎng)期受壓形成壓瘡。③心理干預(yù)。對(duì)病區(qū)患者加強(qiáng)巡視,護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通、交流,向其講解疾病的發(fā)生原因,治療方法及效果等。關(guān)注患者的心理活動(dòng)變化,針對(duì)患者存在的不良情緒,要及吋予以心理疏導(dǎo),使之保持良好的心態(tài)面對(duì)治療。④減少醫(yī)源性不安全因素。在對(duì)患者用藥前,嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則,了解藥物的配伍禁忌,藥性應(yīng)用,以免因用藥不當(dāng)而產(chǎn)生毒副作用。⑤加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要對(duì)老年病房護(hù)理人員加強(qiáng)法律知識(shí)、護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

6、,強(qiáng)化其工作責(zé)任心及法律意識(shí),以減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)采用問(wèn)卷調(diào)查法,評(píng)估兩組患者的安全管理效果,問(wèn)卷包括患者誤傷、摔倒、心理障礙、身體功能掌丐、胃腸道反應(yīng)等內(nèi)容,總評(píng)分100分,評(píng)分越高則護(hù)理安全管理效果越好。同吋比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)、計(jì)量資料比較分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理安全管理效果兩組患者干預(yù)前的護(hù)理安全管理效果評(píng)分比較無(wú)

7、顯著性差異(P>;0.05);干預(yù)后,研究組的安全管理效果評(píng)分顯著提高,且與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)o2.2護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理投訴率、差錯(cuò)率研宄組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組,同時(shí)護(hù)理投訴率、護(hù)理差錯(cuò)率均顯著低于對(duì)照組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3護(hù)理質(zhì)量研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(91.3±8.3)分,對(duì)照組為(81.0±10.3)分,研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論護(hù)理安全,指

8、的是患者在被護(hù)理過(guò)程中不出現(xiàn)法律法規(guī)允許范圍外的生理功能、生理結(jié)構(gòu)及心理方面的損害、缺陷、障礙、死亡等。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),隨著年齡增加,蘇生理功能也會(huì)不斷下降,機(jī)體的敏感性降低,記憶力減退,住院過(guò)程中很容易發(fā)生碰傷、摔傷等安全事件[2】。在老年病房中,主要存在以下幾種護(hù)理安全隱患:一是病房或走廊燈光&暗或無(wú)燈光,地面過(guò)于光滑或不平坦或有障礙物,病房物品擺放雜亂,衛(wèi)生間未鋪設(shè)防滑墊,由于老年患者行動(dòng)不夠靈便,所以上述環(huán)境因素都可能導(dǎo)致患者摔倒,引起繼發(fā)性傷害[3】;二是老年患者的生理

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