派羅欣治療慢性丙型肝炎的護理體會

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1、派羅欣治療慢性丙型肝炎的護理體會河北省寬城滿族自治縣醫(yī)院肝病區(qū)067600丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒(HCV)引起的病毒性肝炎，是一種進展較慢的傳染病，呈全球性流行。部分患者可發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。因此，積極治療,有效護理十分必要。目前，治療慢性丙型肝炎多用長效干擾素派羅欣，因療程較長，副作用較多，在治療過程中應(yīng)加強對各種并發(fā)癥的護理、心理護理及出院指導(dǎo)，主要措施如下:HepatitisCisinfectedwithhepatitisCvirus(HCV)inducedbyviralhepatitis，isaslowerprogressionofinfectiousd

2、isease，isaglobalepidemic.Somepatientsmaydevelopintolivercirrhosisandevenhepatocellularcarcinoma.Therefore,theactivetreatmentandeffectivenursingisverynecessary.Atpresent，manywithpegylatedinterferonPegasystreatmentforchronichepatitisC,duetothelongercourseoftreatment，manysideeffects，intheco

3、urseoftreatmentshouldbetostrengthenvariouscomplicationnursing,psychologicalnursinganddischargeguidance，themainmeasuresareasfollows：1應(yīng)用干擾素不良反應(yīng)的護理l.i飲食護理應(yīng)用K：效干擾素派羅欣常見消化道癥狀，如：惡心、嘔吐等，護士應(yīng)做好飲食指導(dǎo)，患者應(yīng)選用富有營養(yǎng)、清淡、易消化，符合個人飲食習(xí)慣的飲食，同時注意適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。注意飲食不宜過量,少食多餐，以不導(dǎo)致肥胖為度，忌偏食、暴飲暴食，忌飲酒。加強口腔護理，使患者舒適，促進

4、食欲。1.2發(fā)熱的護理使用干擾素常導(dǎo)致流感樣癥狀，發(fā)熱伴有頭痛、乏力、食欲不振等，體溫〉39°C吋囑患者臥床休息，減少活動，注意觀察血壓、心率，鼓勵患者多飲水，并給予物理降溫如冰袋降溫、乙醇檫浴、降溫后30min復(fù)測體溫。保持床單位干燥、舒適，及吋更換病員服及床單，避免著涼。1.3白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少的護理：患者在派羅欣治療1?2周后多出現(xiàn)不同程度白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少，此吋松向患者做好解釋工作，說明這是藥物不良反應(yīng)并定期實驗室檢査血常規(guī)、血象并及時處理。如加用口服利血生、鯊肝醇。此期囑患者多休息，保持心情平靜及舒適體位，保持皮膚清潔干燥，保持U腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口。醫(yī)護

5、人員在進行各種操作吋，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持病室清、病房每天用紫外線消毒，以防交叉感染，白細(xì)胞＜l×10?9/L吋應(yīng)實行保護性隔離。2心理護理慢性丙型肝炎患者病程長，病情常反復(fù)，接受派羅欣治療時枳心出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，而II派羅欣價格昂貴，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。我們要用認(rèn)真、誠懇、負(fù)責(zé)的態(tài)度，和藹可親的語言向患者介紹用藥的0的、不良反應(yīng)以及注意事項，主動關(guān)心患者，滿足其生活需求。在不良反應(yīng)比較明顯吋及吋給予安慰，接觸患者疑慮，從而使其樹立戰(zhàn)勝病痛的信心,積極配合治療。3休息和運動發(fā)病期，患者應(yīng)以臥床休息為主，平臥吋肝供血量增加40%?50

6、%,冇利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)?；謴?fù)期可制定動靜結(jié)合的作總制度，運動以不引起疲勞為度。4消毒隔離被褥、食具、餐具、毛巾等日常用具應(yīng)專用，并定期消毒，可采用煮沸法、日曬法、擦拭消毒法等方法。5注意個人衛(wèi)生避免排泄物、分泌物、血液等污染周圍環(huán)境及日常用品，飯前便后洗手。如出現(xiàn)傷U，應(yīng)正確處理，做好消毒包扎，避免污染他人用品，造成疾病的傳播。6出院前的護理健康教育和出院指導(dǎo)由于長效干擾素的療程必須在6個月以上，一般患者各項實驗室指標(biāo)均正常，待不良反應(yīng)減輕后出院轉(zhuǎn)門診治療并隨訪,所以應(yīng)重視出院前的護理健康宣教，囑患者注意規(guī)律生活，合理飲食，禁灑，避免過度勞累等，按吋治療，繼續(xù)觀察

7、病情變化，如有不良反應(yīng)隨吋復(fù)診。每月實驗室檢查血常規(guī)及肝功能，3個月后檢查HCV-RNA1次?？傊?，干擾素是治療慢性丙型肝炎公認(rèn)的有效藥物，但不良反應(yīng)較多,iL其療程長，價格昂貴，部分患者因此中斷治療。因此，在護理過程中應(yīng)重視心理護理、并發(fā)癥的護理以及出院指導(dǎo)和健康教育，保證治療的順利進行，收到滿意的抗病毒療效。作者簡介：張翠平女1979年9月生，畢業(yè)于河北省承德醫(yī)學(xué)院護理系，主管護師，現(xiàn)任醫(yī)院感染疾病科護士長。