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《淺析義齒種植在口腔修復(fù)中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺析義齒種植在口腔修復(fù)中的應(yīng)用梁才斌（山丙省聞喜縣人民醫(yī)院043800）【摘要】目的探析義齒種植在口腔修復(fù)中的應(yīng)用。方法對義齒種植的定義、材料、修復(fù)技術(shù)等方面進行分析。結(jié)果若想種楨的義齒達到較好的咀嚼、美觀舒適、堅固耐用的修復(fù)效果，在整個義齒種植修復(fù)的操作過程中必須對咬合力的控制、美觀和便于清潔的問題進行特別注意。結(jié)論義齒種植屬于一項精尖技術(shù)，被譽為人類的“第三副牙齒”，進一步加強義齒種楨技術(shù)具有非常重大的意義?！娟P(guān)鍵詞】義齒種植口腔修復(fù)應(yīng)用近年來，隨著不斷進步的國內(nèi)外口腔修復(fù)技術(shù)，義齒種植技術(shù)也得到迅猛的發(fā)展，與全景X線機、高分子粘
2、固材料以及高速渦輪牙機一起成為二十一世紀(jì)牙科發(fā)展的四大突破。在當(dāng)今的口腔醫(yī)學(xué)中，義齒種植屬于一項精尖技術(shù)，被譽為人類的“第三副牙齒”。1義齒種植1.1義齒種植的概念義齒種植指的是在病人的牙槽骨內(nèi)將人工制造的牙根植入，然后在其上做假牙，而這種假牙就被稱為義齒種楨。義齒種植的固定和支持是依靠牙槽骨內(nèi)植入的種植體來進行，故義齒功能是不會對真牙的好壞造成影響，即是說不論它是否會出現(xiàn)問題均不會對臨近的其他牙齒造成影響。1.2義齒種植的結(jié)構(gòu)義齒種植主要括兩部分結(jié)構(gòu):種植體和上部結(jié)構(gòu)。具體的是:①體部：即在人體組織內(nèi)植入的部分，可植入軟組織內(nèi)，也可
3、以植入粘骨膜內(nèi)；②頸部:起到將體部與基樁二者相連接的作用；③基樁：暴露在粘膜外，起支撐固定作用的牙種植體部分；④輔助結(jié)構(gòu)：中央螺栓等結(jié)構(gòu)。1.3義齒種植的材料在進行義齒種楨時，需要在病人的牙槽骨內(nèi)將種楨體埋入，這就導(dǎo)致患者相當(dāng)擔(dān)心種植體的強度大小以及是否材料有害，并且種植體的這些特性直接對種植的成敗造成影響。在0前臨床U腔中主要的種植材料包括：欽-羥基磷灰石陶瓷與欽-生物活性玻璃陶瓷復(fù)合而成的二段式圓柱種植體、螺旋形種植體、生物材料欽制成的葉狀種植體。2口腔修復(fù)口腔修復(fù)是應(yīng)用人工裝置對各種缺失牙及其輔助組織和頜面部缺損進行恢復(fù)并使相應(yīng)
4、的生理功能得到保持的一門臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。U腔修復(fù)主要的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)，并且與生物力學(xué)、美學(xué)、材料學(xué)等進行有機的結(jié)合對牙列的畸形及缺損進行修復(fù)。近年來，U腔修復(fù)技術(shù)與義齒材料的飛速發(fā)展己經(jīng)逐漸緊密的結(jié)合起來，而在進行義齒種植吋采用欽金材料不僅美觀同吋其舒服度也于U腔修復(fù)的發(fā)展趨勢極大的符合，這對于欽金技術(shù)的發(fā)展具有積極的推動作用。3義齒種植失敗的原因由于在對牙列缺損修復(fù)中采用義齒種植技術(shù)其費用昂貴、歷吋較長、并H過程復(fù)雜，故若失敗，對患者所造成的心理傷害比一般的修復(fù)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)人得多。種植學(xué)是一項涉及多種學(xué)科的高新技術(shù)，造成其失敗的原因也相當(dāng)復(fù)雜
5、。3.1病例選擇不當(dāng)術(shù)前適應(yīng)癥診斷失誤，沒奮對患者進行詳細(xì)周全的評估和設(shè)計治療方案，而種植的成功與否是直接被患者的身體情況所直接影響。因此，在對來進行就診的患者應(yīng)當(dāng)在術(shù)前使用X線對其牙槽骨骨密度進行檢測，對牙齒情況具體了解，以此來設(shè)計合適的手術(shù)方案，同吋需要在術(shù)前常規(guī)沽牙，給予抗生素U服3d,以此來對早期種植體周圍炎進行有效預(yù)防。3.2手術(shù)醫(yī)師操作不規(guī)范醫(yī)生若在手術(shù)過程中技術(shù)不夠熟練，則可能會導(dǎo)致手術(shù)失誤甚至失敗，這就需要醫(yī)生特別注意種植道的操作，在進行鉆骨道時低俗冷卻。使用生理鹽水進行不斷沖洗，以此避免發(fā)生鉆頭與骨摩擦產(chǎn)生的高溫高熱
6、量造成骨質(zhì)灼熱壞死、纖維組織被破壞的情況發(fā)生。3.3種植體修復(fù)設(shè)計不當(dāng)口腔修復(fù)治療的最終目的是義齒種植的修復(fù)設(shè)計，故在修復(fù)體的制作中需要非常精細(xì)，即需要對義齒的美觀得到滿足，更需要與生物力學(xué)原則相符合，以此達到最理想的咀嚼功能。與此同時還需要對U腔的自潔作用進行考慮，避免由于食物殘渣而引起的義齒脫落而最終導(dǎo)致手術(shù)失敗的情況的發(fā)生。4義齒種植的修復(fù)技術(shù)義齒種植修復(fù)效果和骨整合的維持吋間被修復(fù)技術(shù)直接影響著。若想種植的義齒達到較好的咀嚼、美觀舒適、堅固耐用的修復(fù)效果，并能夠避免可能失敗的風(fēng)險（種植體周圍炎和符合超載）的發(fā)生，在整個義齒種植
7、修復(fù)的操作過程中必須對咬合力的控制、美觀和便于清潔的問題進行特別注意。4.1恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能在進行義齒種植修復(fù)體制作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照常規(guī)義齒的原則，將牙軸面的突度恢復(fù)，使其與鄰牙的接觸關(guān)系得到維持，并使蘇能奮適當(dāng)?shù)耐庹瓜逗袜忛g隙以及良好的咬合關(guān)系，將種植體所受到的牙合力冇效地得到分散，并將側(cè)向力進行清除。牙種植體植入位置應(yīng)當(dāng)不僅要建立在穩(wěn)定協(xié)調(diào)咬合關(guān)系的前提下，并且需要其加載的牙咬合力方向與種植體的長軸盡量的接近。在進行全頌固定式種植義齒的咬合設(shè)計時應(yīng)當(dāng)根據(jù)對頜牙情況而定，當(dāng)對頜牙為可摘局部義齒或全口義齒吋，可以設(shè)計為平衡牙合；對頜
8、牙為天然牙、固定義齒，或?qū)儆诳鲜螴II類、IV類缺失修復(fù)，則需要設(shè)計為尖牙保護牙合或組牙功能牙合。在選用全頌覆蓋式種植義齒的時候應(yīng)當(dāng)按照單頜全口義齒的原則進行咬合設(shè)計。選用局部種植義齒的咬合設(shè)計應(yīng)當(dāng)為組牙功能牙合。4.2
