一例高二學(xué)生考試焦慮咨詢分析案例報(bào)告

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1、-國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例報(bào)告文章題目：一例高二學(xué)生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告.---一例高二學(xué)生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告摘要：小方，女，十六歲，由父母陪伴前來咨詢。其因考試成績(jī)下降出現(xiàn)了情緒焦慮不安、內(nèi)心痛苦、入睡困難等癥狀。其焦慮情緒影響了期末考試的復(fù)習(xí)，但僅限于復(fù)習(xí)考試這件事，沒有出現(xiàn)泛化；癥狀持續(xù)時(shí)間為一個(gè)多月。咨詢師收集臨床資料，經(jīng)綜合評(píng)審診斷為一般心理問題（焦慮情緒）。在咨詢師和求助者的商議下，采用了系統(tǒng)脫敏療法，學(xué)習(xí)放松技巧，構(gòu)建焦慮等級(jí)，用放松對(duì)抗焦慮情緒。經(jīng)過七次咨詢治療，小方睡眠飲食開始正常，學(xué)習(xí)精力集

2、中，能夠平靜的面對(duì)考試，焦慮癥狀基本消失。后經(jīng)追蹤訪問，小方生活學(xué)習(xí)一切正常，達(dá)到了咨詢的目的。關(guān)鍵詞：考試焦慮情緒一般心理問題系統(tǒng)脫敏療法一、一般資料小方，獨(dú)生女，十六歲，某重點(diǎn)高中高二學(xué)生。身高一百六十五厘米，體態(tài)正常，智力正常。家庭條件良好，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，性格內(nèi)向，有月經(jīng)疼痛癥狀，無重大軀體疾病史。母親在事業(yè)單位工作，父親經(jīng)商，家庭有豐厚的收入，父母均為大學(xué)文化。家庭氣氛融洽、和睦。父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病史。小方生活在一個(gè)大家族，父親兄弟姐妹有很多，爺爺奶奶均為小學(xué)教師，整個(gè)家族都非常注重孩子的學(xué)習(xí)，逢年過節(jié)聚在一起，談?wù)撟疃嗟木褪?/p>

3、學(xué)習(xí)，爺爺奶奶常常以考試成績(jī)作為發(fā)放壓歲錢的依據(jù)。在這種氣氛下，小方從小就嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)努力，在小學(xué)、初中成績(jī)都非常好，在班內(nèi)一直保持在前五名，是老師和父母心中的乖乖女。初中畢業(yè)，以優(yōu)異的成績(jī)考入某重點(diǎn)高中，爺爺奶奶非常高興，爸爸媽媽在家族中感覺很有面子，對(duì)她寄予了更高的期望。進(jìn)入高中后，小方學(xué)習(xí)更加努力，希望保持住原來的成績(jī)。但因?yàn)樽x的是重點(diǎn)高中，同學(xué)都是初中各校的尖子生，競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)激烈，小方的成績(jī)?cè)诎鄡?nèi)只能保持在十名左右，父母明顯表現(xiàn)出了失望的情緒，爺爺奶奶也很焦急。小方感覺壓力很大，時(shí)常挑燈夜讀，甚至抽不出時(shí)間去鍛煉身體，但成績(jī)卻依然不能上升。二、主訴和個(gè)

4、人陳述.---1、主訴：一個(gè)多月來因考試成績(jī)下降焦慮不安，情緒低落，心理壓力很大。不能想到考試，想到考試就呼吸加快，心跳加速，不能靜下心來，學(xué)習(xí)效率明顯下降，入睡也很困難，求助者對(duì)自己的學(xué)習(xí)效果不滿。由父母陪伴前來咨詢。2、個(gè)人陳述：“一個(gè)月前的期中考試前，我天天學(xué)習(xí)到深夜，有時(shí)通宵看書，爸爸媽媽不讓做任何家務(wù)，甚至連我的內(nèi)衣，也由媽媽幫助清洗，我想通過這種努力提高學(xué)習(xí)成績(jī)。但事與愿違，考試時(shí)感覺頭暈眼花、昏昏沉沉，再加上正好在生理期、肚子疼的厲害，成績(jī)從原來的第十名下滑到二十三名?！薄艾F(xiàn)在我心理壓力很大，擔(dān)心下次的考試成績(jī)，擔(dān)心考不上理想的大學(xué)，如果那樣，就太對(duì)

5、不起爺爺奶奶爸爸媽媽的期望了。所以我想加倍努力，希望用成績(jī)來證明自己。但越是這樣想我就越緊張，特別是考試前，總擔(dān)心考不好（學(xué)校有月考的慣例），現(xiàn)在馬上就到期末考試了，我想好好復(fù)習(xí)，面對(duì)書本，卻怎么也集中不了注意力，頭腦常常一片空白，現(xiàn)在我特別害怕考試，一想到考試我的心就跳的厲害、頭昏腦脹，靜不下心來。晚上睡覺要折騰一個(gè)多小時(shí)才能睡著。我現(xiàn)在非常著急，這樣下去，成績(jī)還會(huì)繼續(xù)下滑，那一年后的高考怎么辦？我想抓緊時(shí)間進(jìn)行期末考試的復(fù)習(xí)，請(qǐng)您一定要幫助我?！比?、觀察者和其他人的反映咨詢師觀察：小方來訪時(shí)，衣著樸素、整潔，講話聲音不大，但言語流暢，清晰有條理，能主動(dòng)敘述自己

6、的情況，意識(shí)清楚，無幻覺、妄想，無智能障礙，有明確的求助要求。當(dāng)談及考試時(shí)，語氣表現(xiàn)出不自信，眼神漂移不定，握著拳頭，身體偶爾有些發(fā)抖，情緒明顯煩惱和焦慮。父母反映：最近一個(gè)多月來學(xué)習(xí)注意力不能集中，回到家喜歡呆在自己的房間，低著頭坐在書桌前，不知道是否在學(xué)習(xí)，情緒焦躁，父母也不敢輕易打擾；胃口差，不愛吃飯。在班里不愿意與同學(xué)說話，在家不愿意與父母交流，曾去過兩家醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果一切正常。四、診斷與原因分析(一）、診斷結(jié)果：一般心理問題1、小方在兩家醫(yī)院做過檢查，結(jié)果一切正常，可以排除器質(zhì)性病變；.---2、根據(jù)心理正常與異常（病與非?。┰\斷三原則：小方產(chǎn)生情緒

7、困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有良好的自知力，人格沒有發(fā)生明顯的變化，心理狀態(tài)正常，即小方主觀世界與客觀世界完整統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，無幻覺妄想等癥狀，可以排除精神性疾病；求助者屬于心理正常但不健康的范疇，符合心理咨詢范圍，可以進(jìn)行心理咨詢。3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境一致，屬常形沖突；情緒困擾聚焦在學(xué)習(xí)考試這件事上，沒有泛化；4、小方出現(xiàn)癥狀的時(shí)間在兩個(gè)月之內(nèi)，學(xué)習(xí)效率下降，社會(huì)功能輕微受損；求助愿望強(qiáng)烈。根據(jù)以上對(duì)小方的分析，診斷為一般心理問題，即由考試引起的焦慮情緒。（二）、鑒別診斷1、與焦慮神經(jīng)癥相區(qū)別：焦慮癥是“以廣泛性

8、焦慮或發(fā)作