一例考試焦慮的咨詢案例報(bào)告

一例考試焦慮的咨詢案例報(bào)告

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1、一例考試焦慮的咨詢案例報(bào)告姓名:xxxx單位:xxxx大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院摘要:來(lái)訪者小王,是一名初中三年級(jí)學(xué)生,在班級(jí)中擔(dān)任班長(zhǎng)一職,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。因?yàn)橐淮闻紶柕目荚囀Ю?,認(rèn)為老師同學(xué)會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生看法而引發(fā)考試焦慮,影響到日后考試,遂前來(lái)咨詢。在明確雙方權(quán)益和義務(wù)以及有關(guān)咨詢性質(zhì)的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方商定,確定了咨詢目標(biāo),主要采用合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏法以及空椅技術(shù)等進(jìn)行咨詢。來(lái)訪者基本問(wèn)題得到解決,學(xué)習(xí)、生活、認(rèn)知能力等方面得到了改善。關(guān)鍵詞:合理情緒療法系統(tǒng)脫敏法空椅技術(shù)1.來(lái)訪者的一般情況Xxix(化名),女,15歲,xx市某中學(xué)初三學(xué)生,身高163厘米,體重51

2、公斤,獨(dú)生女,父母均在機(jī)關(guān)工作。來(lái)訪者在班級(jí)中擔(dān)任班長(zhǎng)一職。2.來(lái)訪者要求咨詢的問(wèn)題平常學(xué)習(xí)都不錯(cuò),可每到考試就會(huì)覺(jué)得很緊張焦慮,就連很簡(jiǎn)單的題都答不出來(lái)。癥狀大概持續(xù)了2個(gè)月。3.咨詢師對(duì)問(wèn)題過(guò)程的描述來(lái)訪者學(xué)習(xí)與生活都很有規(guī)律。平時(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)真踏實(shí),作業(yè)獨(dú)立完成且質(zhì)量很高。在一次偶然的考試失利后,來(lái)訪者一遇到考試就會(huì)非常緊張,拿到考卷后大腦一片空白,連第一道最簡(jiǎn)單的題目都無(wú)法正常作答。由于中招考試日益接近,為自己這種情緒感到焦慮,前來(lái)咨詢。來(lái)訪者智力水平正常,感知覺(jué)、注意力、記憶力均正常,思維完整。情緒表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)一致,意志力完整,人格完整且具有相對(duì)穩(wěn)定性。4

3、.來(lái)訪者背景資料4.1個(gè)人成長(zhǎng)的自我描述來(lái)訪者是足月順產(chǎn)生育,母乳喂養(yǎng),獨(dú)生女,爺爺很有文化,曾經(jīng)是位干部,父母也都是機(jī)關(guān)的工作人員。家庭環(huán)境和諧,經(jīng)濟(jì)條件比較寬裕,來(lái)訪者沒(méi)有受過(guò)什么苦,成長(zhǎng)道路一帆風(fēng)順。來(lái)訪者天資聰穎,上學(xué)以來(lái)一直成績(jī)優(yōu)異,在班級(jí)中擔(dān)任過(guò)各種職務(wù);性格平和,很懂事。(以上內(nèi)容根據(jù)來(lái)訪者口述整理)4.2一般現(xiàn)狀的自我描述升入初三以來(lái),來(lái)訪者的學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好,直到兩個(gè)月前的一次數(shù)學(xué)考試中,來(lái)訪者因?yàn)樘厥庠虬l(fā)揮失常,從此以后每次遇到各種考試都會(huì)特別緊張??倱?dān)心如果自己考試成績(jī)不好,別人會(huì)如何看待自己這個(gè)班長(zhǎng)。也總認(rèn)為別人都在關(guān)注著自己的學(xué)習(xí)成績(jī)

4、。來(lái)訪前一天學(xué)校剛剛進(jìn)行了體育達(dá)標(biāo),來(lái)訪者居然因?yàn)榫o張而無(wú)法正常進(jìn)行自己的強(qiáng)項(xiàng)跳繩考試,最終不得已只能放棄。其實(shí)平時(shí)老師教授的內(nèi)容自己都可以很好地掌握,作業(yè)也都可以獨(dú)立而且正確地完成,可是一考試就什么都想不起來(lái)了。老師也曾經(jīng)找來(lái)訪者談話,詢問(wèn)緣由,并且懷疑來(lái)訪者的作業(yè)是抄襲的。來(lái)訪者平時(shí)學(xué)習(xí)生活都很正常,無(wú)軀體不適反應(yīng),精神狀態(tài)良好。(以上內(nèi)容根絕來(lái)訪者口述整理)5.咨詢問(wèn)題的歸類和診斷5.1問(wèn)題歸類根據(jù)來(lái)訪者自述,心理咨詢師的觀察和談話內(nèi)容,該心理問(wèn)題應(yīng)判斷為:一般心理問(wèn)題,學(xué)校學(xué)習(xí)與適應(yīng)問(wèn)題。5.2問(wèn)題診斷5.2.1診斷結(jié)果:一般心理問(wèn)題5.2.2診斷依據(jù):

5、(1)精神方面。感知覺(jué)方面:注意力正常,平時(shí)可以很好地進(jìn)行學(xué)習(xí)工作;情緒方面:在考試前會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、擔(dān)憂等;意志行為方面:意志力正常,可以進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)工作和生活。(2)生理(軀體)方面:根據(jù)最近一次的體檢報(bào)告顯示無(wú)軀體異常情況,無(wú)器質(zhì)性病變。(3)社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài):考試成績(jī)不理想,社會(huì)交往正常。(4)心理狀態(tài)評(píng)估:總體心理健康狀態(tài)較正常,考試前狀態(tài)欠佳。(5)癥狀持續(xù)時(shí)間:不足三個(gè)月綜合分析所獲得的資料,對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間(近期發(fā)生)、強(qiáng)度(不太強(qiáng)烈)、嚴(yán)重程度(內(nèi)容未出現(xiàn)泛化)和對(duì)社會(huì)功能的影響程度(未影響)進(jìn)行分析,初步診斷來(lái)訪者的心理問(wèn)題是

6、一般心理問(wèn)題。這類問(wèn)題多由現(xiàn)實(shí)激發(fā),可以找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格也無(wú)明顯異常。綜合考慮來(lái)訪者的年齡特點(diǎn)、學(xué)習(xí)生活環(huán)境和目前癥狀的發(fā)生情況,決定使用合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏技術(shù)來(lái)幫助來(lái)訪者。5.3鑒別診斷5.3.1與精神病相鑒別:根據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來(lái)分析,來(lái)訪者的主觀世界語(yǔ)客觀世界是統(tǒng)一的,表現(xiàn)在出現(xiàn)當(dāng)前心理問(wèn)題時(shí)都有一定的誘因,自己對(duì)考試焦慮等癥狀有很好的自知力和求助欲望。來(lái)訪者的認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)室協(xié)調(diào)統(tǒng)一的,據(jù)此可排除一般精神病。5.3.2與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別:嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,內(nèi)容已經(jīng)泛化,對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重

7、影響。來(lái)訪者的心理問(wèn)題所反映出的焦慮、擔(dān)憂情緒只在考試之前才會(huì)出現(xiàn),不是特別強(qiáng)烈;所焦慮的內(nèi)容只是考試方面,沒(méi)有出現(xiàn)繁華;出現(xiàn)情緒問(wèn)題以后仍然堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)生活,沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成影響;持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較短。因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。5.3.3與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮性神經(jīng)癥在臨床上主要表現(xiàn)為“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。而來(lái)訪者的焦慮癥狀是由考試成績(jī)不理想這樣的現(xiàn)實(shí)因素刺激所引發(fā),而且焦慮的內(nèi)容僅限于與考試有關(guān)的情

8、境和時(shí)間,沒(méi)有出現(xiàn)焦慮的

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