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《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管肺炎臨床路徑的應(yīng)用效果分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管肺炎臨床路徑的應(yīng)用效果分析云南省楚雄州永仁縣人民醫(yī)院云南楚雄651499摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在支氣管肺炎中的應(yīng)用效果。方法把2013年3月~2015年3月接受住院治療且滿足支氣管肺炎確診條件的92例患者分為甲乙兩個(gè)小組，兩組都運(yùn)用氫溴酸右美沙芬治療，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果對照組無效13例(28.26%),有效23例(50.00%),顯效10例(21.73%),總有效率為71.73%。觀察組無效1例(2.17%),有效12例(26.09%),顯效33例(71.74%),總有效率97.
2、87%。兩組治療總有效率之間差異顯著(P<0.05),觀察組患者結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，聲嘶、發(fā)熱、吸氣性呼吸網(wǎng)難、吸氣性喉鳴及犬吠樣咳嗽等癥狀消失時(shí)間較對照組有顯著的減少(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)配合氫溴酸右美沙芬治療支氣管肺炎起效快、療效顯著，值得積極推廣使用。關(guān)鍵詞：氫溴酸右美沙芬；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；支氣管肺炎；效果支氣管肺炎這種常見的上呼吸道感染性疾病發(fā)病快、病情進(jìn)展迅速，同時(shí)伴有聲嘶、發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等癥狀，是導(dǎo)致支氣管肺炎的關(guān)鍵性因素，如果沒有及時(shí)進(jìn)行處理，患者的生命安全將會受到威脅［1］。木文通過對92例支氣管肺
3、炎患者臨床治療情況進(jìn)行分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合氫溴酸右美沙芬霧化吸入治療方式的臨床價(jià)值。1.資料與方法1.1一般資料選擇2013年3月?2015年3月接受住院治療的92例支氣管肺炎患者作為觀察對象，所有患者都滿足支氣管肺炎確診條件。把92例患者隨機(jī)分為甲乙兩個(gè)小組，對照組男27例，女19例，年齡在17歲?64歲之間；觀察組男29例，女17例，年齡在18歲~65歲之間。兩個(gè)小組患者在住院初期都存在吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶等癥狀［2】。兩組均接受氫溴酸右美沙芬治療。兩個(gè)小組患者性別、病例數(shù)、年齡、臨床癥狀、支氣管肺炎分布情況等
4、比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具冇一?定的可比性。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理護(hù)士為患者準(zhǔn)備一個(gè)良好的病室環(huán)境，將室溫控制在20?22°C之間，濕度在50?60%之間［3］。保持病室的安靜，盡量減少不必要的刺激。囑患者臥床休息，以減少心臟負(fù)荷。對有嚴(yán)重哭鬧、煩躁的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。如患者情況允許，可在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，避免太過興奮。如患者為重度支氣管肺炎，需絕對臥床休息。給予患者富含營養(yǎng)和易消化的食物。限制鈉鹽的攝入。進(jìn)食宜少量多次。為患者給予皮膚護(hù)理，避免同一部位長期受壓，并保持床單被褥的清潔衛(wèi)生和干
5、燥。1.2.2觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)保持呼吸道通暢為患者吸氧，使用鼻導(dǎo)管或面罩法。氧流量適中。如患者冇支氣管水腫情況，需在濕化瓶內(nèi)加入酒精。保持患者的呼吸道通暢，為艿翻身扣背，如患者痰液粘稠，可給予霧化吸入等方法以將痰液稀釋。霧化吸入期間注意觀察患者的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)患者煩躁，立即停止［4】。(2)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑為患者給予各種藥物。按時(shí)合理地使用抗生素，并注意使用期間有無副作用出現(xiàn)。如患者表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)，則將滴速放慢。使用強(qiáng)心藥物時(shí),注意藥物劑量的準(zhǔn)確，監(jiān)測患者的用藥效果，尤其警惕洋地黃的重度反成。一旦出現(xiàn)心律紊亂，要立即停止
6、用藥，并報(bào)告醫(yī)生。利尿藥使用時(shí)，要注意藥物的吋間和劑量，并記錄患者的尿量。給予其含鉀豐富的食物，觀察患者冇無低血鉀出現(xiàn)。滴注速度不宜過快，護(hù)士需勤對患者進(jìn)行巡視，年長兒可詢問其有無緩解，以判斷用藥的效果。(1)病情觀察密切觀察患者的病情變化，一般需給予心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士要根據(jù)患者的臨床指征，判斷患者是否有心衰情況，一般心率120次/min以上考慮為心衰［4］。觀察患者呼吸，40次/min以上，并出現(xiàn)口唇發(fā)紺等，考慮為支氣管肺炎伴有心衰。除觀察患者的心電監(jiān)護(hù)情況外，還要注意患者的神志、尿量，聽診肺部啰音。(2)減輕心臟負(fù)荷采用多種方法，減輕患者的
7、心臟負(fù)荷。盡量滿足患者的需求，避免蘇大哭大鬧。保持患者的排便通暢，必要吋給予開塞露等方法通便。年長兒可取半坐位，雙腿下垂。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療后24h內(nèi)觀察患者體征及聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴、吸氣性呼吸閑難、吸氣性喉鳴等并進(jìn)行綜合評價(jià)。判定標(biāo)準(zhǔn)：無效：臨床相關(guān)癥狀并沒冇獲得明顯改善，甚至惡化導(dǎo)致無法正常休息及進(jìn)食。奮效：支氣管肺炎及聲嘶癥狀奮所緩解，面色好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行正常休息及進(jìn)食。顯效：支氣管肺炎及聲嘶癥狀好轉(zhuǎn)程度非常理想，面色好轉(zhuǎn)，能夠安靜休息及進(jìn)食。治療總冇效率=冇效率+顯效率。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處
8、理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著。1.結(jié)果2.1兩組治療效果對比對照組接受常規(guī)護(hù)理，無效13例(28.26%)，有效23例(50.00
