毫火針圍刺法治療網(wǎng)球肘療效觀察

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1、毫火針圍刺法治療網(wǎng)球肘療效觀察（柳州市柳鐵中心醫(yī)院廣西柳州545007）摘要：目的：觀察毫火針圍刺法治療網(wǎng)球肘的臨床療效。方法：對(duì)31例網(wǎng)球肘患者進(jìn)行毫火針圍刺治療，隔日1次，3次為1療程。1個(gè)療程結(jié)束后癥狀不緩解者，可繼續(xù)下1療程。結(jié)果:痊愈23例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例，總有效率90%o結(jié)論:毫火針圍刺治療網(wǎng)球肘有顯著療效。關(guān)鍵詞：毫火針；圍刺法；網(wǎng)球肘AbstractObjective:Toinvestigatethetherapeuticeffectsofsurroundingfire-needleacupuncturetreatingtenniselbow.Methods:31

2、casesoftenniselbowweretreatedbysurrounclingfire-needleacupuncture?Results:23caseswerecured,5caseswereimproved,3caseswereinvalid.Thetotaleffectiveratewas90%.Conclusion:surroundingfire-needleacupuncturetreatingtenniselbowissignificantlyeffective.Keywords:Fireacupunctureneedle;Surroundingneedling;

3、Tenniselbow［中圖分類號(hào)］R969.4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A文章編號(hào)：網(wǎng)球肘，又名肱骨外上髀炎，是指肱骨外上牒部前臂伸肌總腱處慢性損傷性肌筋膜炎。木病發(fā)病緩慢，一般無(wú)明顯外傷史，是骨傷科臨床常見(jiàn)病。毫火針屬針灸療法中的一種獨(dú)特針?lè)?，筆者近年來(lái)運(yùn)用毫火針圍刺法治療木病31例療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院針灸推拿科門(mén)診2013年2月一一2015年2月間31例網(wǎng)球肘患者，男12例，女19例；年齡33-65歲；病程最短10天，最長(zhǎng)2年L.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］,①癥狀:肘外側(cè)疼痛并呈漸進(jìn)性發(fā)展，痛甚時(shí)疼痛可向上臂

4、或前臂外側(cè)放散，做掃地、擰毛巾、端壺倒水等動(dòng)作吋疼痛加重，常因疼痛而致握物無(wú)力。②體征：肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限，于肱骨外上髒周圍有一局限而敏感的壓痛點(diǎn)。③伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Miffs征）陽(yáng)性；伸肌緊張?jiān)囼?yàn)（cozen征）陽(yáng)性。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①合并嚴(yán)重冠心病、高血壓等心血管疾病者。②久病體弱，嚴(yán)重神經(jīng)官能癥者。③惡性腫瘤、結(jié)核、急性感染、骨折、脫位者。④不同意做該療法者。2?治療方法患者取坐位或仰臥位，將肘關(guān)節(jié)屈曲90°平放于治療床上，選定阿是穴（即壓痛點(diǎn)）及距離其上下左右各lcm的穴位，用指甲切印標(biāo)記，用茂康碘常規(guī)皮膚消毒，左手持酒精燈或止血鉗夾住95%酒精棉球（捏干），點(diǎn)燃后使

5、火焰靠近阿是穴，距5-10cm,右手以握筆式持規(guī)格為0.35X25mm（1寸）不銹鋼毫針，將針體下2/3深入火的外焰燒至通紅后，迅速垂直刺入，余四穴按上述方法，將針傾斜45°角，以阿是穴為中心，迅速刺入，進(jìn)針深度均控制在0.5寸，不做提插捻轉(zhuǎn)，留針20min,取針后用茂康碘局部消毒，囑針刺部位當(dāng)日避免碰水。治療隔日1次，3次為1療程。1個(gè)療程結(jié)束后癥狀未好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)下1療程。3.治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定臨床療效。痊愈：肘部疼痛消失,局部無(wú)壓痛，肘關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：肘部疼痛減輕，局部壓痛不明顯，活動(dòng)功能改善；無(wú)效：癥狀體征未見(jiàn)明顯改善或

6、加重。3.2結(jié)果本組患者痊愈23例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例，總有效率90%4.典型病例患者張XX,男，50歲。初診日期:2013年3月20日。主訴：右手肘部疼痛半年余，加重1月。右手肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，擰毛巾、端壺倒水等動(dòng)作吋疼痛加重，常因疼痛而致握物無(wú)力。經(jīng)局部封閉、小針刀等治療后，癥狀可緩解，但疼痛反復(fù)發(fā)作，此次遂到我院診治。查體：右肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限，于右肱骨外上驟周圍有一局限而敏感的壓痛點(diǎn)，Miffs征陽(yáng)性，cozen征陽(yáng)性。診斷：右肱骨外上髀炎。予毫火針以壓痛點(diǎn)為中心進(jìn)行圍刺治療，連續(xù)治療2個(gè)療程后，患者右肘部壓痛點(diǎn)消除，可提重物、擰毛巾、端壺倒水。囑患者注意休息，盡量避免右手勞

7、動(dòng)過(guò)量。1年后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。5?討論肱骨外上驟炎屬中醫(yī)“傷筋”、“肘痛”、“痹證”范疇，多因反復(fù)長(zhǎng)期勞累而傷筋，以致局部氣血瘀滯、絡(luò)脈不暢；或氣血虛損，筋脈失養(yǎng)；或風(fēng)寒濕邪，客于肘部，致氣血瘀阻，筋脈失和而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前臂伸腕肌腱附著于肱骨外上髒處，由于前臂旋轉(zhuǎn)用力不當(dāng)，屈伸過(guò)度，使附著外上髀處的伸腕肌腱積累性勞損，引起肌纖維不完全撕裂、機(jī)化、結(jié)疤、粘連、擠壓以及骨膜的無(wú)菌化炎癥，局部缺血缺氧，內(nèi)壓升高，致炎致痛物質(zhì)幫積，反射性地刺激感覺(jué)神經(jīng)而引起