舒適護理在腦卒中恢復(fù)期失眠患者中的應(yīng)用

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1、舒適護理在腦卒中恢復(fù)期失眠患者中的應(yīng)用王新平周口市第二人民醫(yī)院(河南周口466000)［中圖分類號］R493［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1810-5734(2009)09-0092-02失眠時腦卒中患者恢復(fù)期最常見的睡眠故障，是因疾病引起軀體和心理的不適而致。睡眠質(zhì)量差，會導(dǎo)致機體抗病能力低下，病情加重，影響機體的修復(fù)和運動功能康復(fù)。舒適是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的，有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會，還是靈魂上都達到最愉快的狀態(tài)或縮短降低其不愉快的程度。［1］木文對2007年10月?2009年元月在我院收治的67

2、例腦卒中恢復(fù)期患者，將舒適護理融入到改善患者睡眠質(zhì)量中去，針對病人的失眠障礙，采取相應(yīng)的護理措施，提高了病人的舒適程度，改善了睡眠質(zhì)量，現(xiàn)將臨床護理體會介紹如下：1臨床資料木組67例，其中男45例，女22例，腦出血8例，腦梗死53例。一過性腦供血不是6例，高中及以上文化程度25例，初中及以下文化程度患者42例。2護理體會環(huán)境舒適的護理，舒適環(huán)境的管理是重要的護理活動。［2］提供溫馨的修養(yǎng)環(huán)境。潔凈通風(fēng)的透氣的病房，適宜的光線，溫濕度,溫度以18?22°C相對濕度以4090?5090為宜，低聲響，空氣新鮮能提高環(huán)境的舒適度，為患者

3、提供入睡的場所。消除病房內(nèi)的不良刺激，為病人提供私人空間，及時處理各類儀器的報警，各項診療，護理操作，要穩(wěn)、準(zhǔn)，輕，集中在睡前或清醒時進行，夜間盡量使用地?zé)簦S時保持病房的安靜，使病房的環(huán)境符合舒適的要求。提供良好的醫(yī)護支持。醫(yī)護人員的支持是病人的第一需要，應(yīng)告知病情好轉(zhuǎn)的情況，向患者及主要照顧者講解腦卒中相關(guān)知識及各項治療護理的目的,認取得病人的配合，提高舒適度。創(chuàng)造條件減輕其經(jīng)濟負擔(dān)，加強環(huán)境管理，避免交叉感染及院內(nèi)感染造成的醫(yī)療費用的增力n,盡可能考慮其經(jīng)濟承受能力，選擇適當(dāng)?shù)脑\療方案以減輕因經(jīng)濟負擔(dān)引起的負性情緒，提高舒

4、適度。2.2心理舒適的護理，腦卒中恢復(fù)期的病人臥床吋間長，生活需要家屬照顧，特別是偏癱患者，恢復(fù)較慢，易產(chǎn)生悲觀，焦慮情緒，護士要以同情態(tài)度耐心地傾聽患者訴說，熱忱的關(guān)懷患者的病情，給與適當(dāng)?shù)慕忉?，安慰和勸?dǎo)等，與患者建立起互相信任的治療性關(guān)系，這樣患者心情放松，易于入唾發(fā)生。2.3大、小便舒適的護理，便秘是臥床病人普遍存在的問題，大便秘結(jié)時給予易消化的水果，蔬菜及粗纖維的食物，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，并做腹部按摩。排尿困難者可以讓病人聽流水聲或用溫水沖洗外陰，誘導(dǎo)病人自行排尿，減少尿潴留的發(fā)生，尿失禁患者行導(dǎo)尿術(shù)，留置于床旁，觀察

5、尿的顏色、量，防止泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。2.4功能鍛煉的舒適護理，病情逐漸恢復(fù)，思維、語言，肢體的功能需要進行鍛煉，護理人員應(yīng)幫助患者語言，思維的開發(fā)，增加情趣及樂觀情緒。腦卒中恢復(fù)期的患者根據(jù)需要病情進行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵和協(xié)助患者肢體被運運動,護士在床邊做肢體的被動活動，先進行各關(guān)節(jié)的被動運動，從簡單屈伸運動開始,用力適宜，根據(jù)病情，增加運動的次數(shù)，范圍和強度，鼓勵患者戰(zhàn)勝自我，最大限度內(nèi)進行神經(jīng)功能的早期訓(xùn)練，使不適感逐漸減少，晚上用溫水泡腳，促進睡眠。[3]2.5靈魂舒適的護理：尊重患者的宗教信仰和生活習(xí)慣，只要不是國家明令禁

6、止和違法的，我們均予以支持，并盡可能的提供幫助，在不影響患者治療和同病室其他患者休息的情況下，允許信仰佛教的患者戴上耳塞聽佛教咅樂,在不違反飲食營養(yǎng)原則的前提下，允許少數(shù)民族的一種特殊飲食習(xí)慣，注意通過平時的交談，充分了解患者的愿望，肯定其生平成績及自我實現(xiàn)的程度，使患者得到心靈的安慰，達到靈魂舒適，提高唾眠質(zhì)量。參考文獻[1]張宏、朱光君舒適護理的理論與實踐研究護士進修雜志2001.16(6)：409[2]Cameron.BlThenatureofcomfortnospitalizedmeaicalPatientsjourna

7、lofAdvancedMdrsing1993.18(3)：4230[3]吳小桂，吳蕭平舒適護理對腦梗死患者減輕失眠的效果觀察中國實用護理雜志2008.12.24卷.12期：13