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1、常用篩查方法在地中海貧血診斷中的臨床應(yīng)用長沙縣婦幼保健院湖南長沙410100【摘要】目的：探討血紅蛋白電泳分析、紅細(xì)胞平均體積(MCV)等幾種常用篩查方法在地中海貧血診斷中的價(jià)值。方法：選取2014年8月至2016年8月間到木院行健康體檢、婚檢、孕檢及產(chǎn)檢者5000例為調(diào)查對象，選取561例行地中海貧血基因檢測，其中有263例非地中海貧血病患，140例α地中海貧血，148例β±也中海貧血，10例α合并β±也中海貧血；所有患者均行MCV、Hb電泳單項(xiàng)檢測及聯(lián)合檢測，分析檢測結(jié)果、特異度及靈敏度。結(jié)果：Hb電泳檢測特異度及靈敏度分別為93.33%、8
2、5.23%,MCV檢測特異度及靈敏度分別為76.81%、98.66%；Hb電泳+MCV聯(lián)合檢測特異度及靈敏度分別為100%、71.82%。結(jié)論：采用MCV檢測地中海貧血靈敏度較高，可作為首選篩查方法；聯(lián)合檢測能夠提高特異度，可作為進(jìn)一步診斷疾病的手段?！娟P(guān)鍵詞】MCV;Hb電泳；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；地中海貧血【Abstract]objective：tostudythehemoglobinelectrophoresisanalysis,averageredbloodcellvolume(MCV)screeningmethodssuchasvalueinthediagnosisofthalasse
3、mia.Methods：tochoosebetweenAugust2014toAugust2016toourhospitalphysicalexamination,check-ups,pregnancytestandproductiontestwasconductedin5000cases,561regularMediterraneananemiagenetictesting,including263casesoftheMediterraneananemiapatients,140casesofalphathalassaemia,148casesofbetathalassaemia,10c
4、asesofalphabetathalassaemiamerger；AllpatientswereperformedtheMCV,Hbelectrophoresistodetectsingleandcombineddetection,analysisoftestresults,specificandsensitivity.Results：Hbelectrophoresisdetectingspecificdegreesandsensitivityare93.33%and93.33%respectively,theMCVtestspecificdegreesandsensitivityare
5、76.81%and76.81%respectively；Hbelectrophoresis+specificdegreesandMCVuniteddetectionsensitivityof100%and71.82%respectively.Conclusion：usingtheMCVdetectionMediterraneananemia，highsensitivityandcanbeusedasthepreferredscreeningmethod；Jointdetectioncanimprovethespecificdegrees,canbeusedasafurthermeansof
6、diagnosingdiseases.【Keywords】theMCV.Hbelectrophoresis；RBCbrittlenesstest；TheMediterraneananemia地中海貧血（又稱地貧，Thalassemia）是-?種中國南方地區(qū)較為常見的溶血性遺俾性貧血，主要是由于人體內(nèi)β-珠蛋白基因或α-珠蛋白基因突變或丟失，導(dǎo)致血紅蛋白合成的多種珠蛋白鏈不足或缺失，最終造成貧血，主要有α地中海貧血、β地中海貧血、α合并β地中海貧血。地中海貧血高發(fā)區(qū)之一為東南亞地區(qū)，我國地中海貧血高發(fā)區(qū)是西南、華南地區(qū),約有1
7、1.07%至13.60%攜帶奮地貧基因。地中海貧血通過檢測α、β地中海貧血基因進(jìn)行確診，但由于技術(shù)要求高、價(jià)格過高、操作繁瑣等缺點(diǎn)，未能在各級醫(yī)院中應(yīng)用，尤其是基層醫(yī)院［1-2］。0前，我國多數(shù)采用快速、操作簡單、廉價(jià)的檢查方法進(jìn)行地中海貧血篩查，主要指標(biāo)有Hb電泳（血紅蛋白電泳）、RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）等［3］。本次實(shí)驗(yàn)
