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1、氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床價(jià)值分析屮國人民武裝警察部隊(duì)江西省總隊(duì)醫(yī)院江西南昌330030【摘要】目的:研究氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性屮耳炎治療的臨床價(jià)值。方法：病例資料來源于我院2013年1月?2015年10月就診的83例急性化膿性屮耳炎患者。將患者根據(jù)隨機(jī)方法分為氯霉素組和氧氟沙星組。氯霉素組采取氯霉素滴耳液進(jìn)行治療；氧氟沙星組采取氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。比較(1)急性化膿性屮耳炎干預(yù)效果、病原菌清除率；(2)耳部刺痛和耳部瘙癢發(fā)生率；(3)患者起效時(shí)間、聽力改善水平的差異。結(jié)果：(1)氧氟沙星組對比氯霉素組急性化膿性屮耳炎干預(yù)效果、病原菌清除率更高，
2、P<0.05；(2)氧氟沙星組對比氯霉素組耳部刺痛和耳部瘙癢發(fā)生率更低，PV0.05；(3)氧氟沙星組對比氯霉素組起效時(shí)間更短，聽力改善水平更高，PV0.05。結(jié)論：氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性屮耳炎治療的臨床價(jià)值高，可有效改善臨床癥狀，清除病原菌，減少耳部不良反應(yīng)發(fā)生，起效快，可更好改善聽力，值得推廣。【關(guān)鍵詞】氧氟沙星滴耳液；急性化膿性屮耳炎；臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)】R764.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-08-025-01急性化膿性屮耳炎為耳鼻喉科常見疾病，患者以耳鳴、流膿和聽力降低為主要表現(xiàn)，若治療不及時(shí)可發(fā)展為慢性疾病，病情遷延不愈
3、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者真至可發(fā)展為中耳癌或顱內(nèi)病變，對患者生活造成極大影響［1］。為了探討急性化膿性屮耳炎的有效治療方法，本研究對氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料病例資料來源于我院2013年1月?2015年10月就診的83例急性化膿性中耳炎患者。將患者根據(jù)隨機(jī)方法分為氯霉素組和氧氟沙星組。所有患者入院后經(jīng)聽力檢查、臨床癥狀體征檢查均符合急性化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外入院前2周使用抗菌藥物及乳突檢查陽性的患者。42例氧氟沙星組患者中：男性27例，女性15例；年齡范圍21-65歲，年齡平均(38.34±5.2
4、9)歲。病程范圍4年-12d,病程平均(7.67±1.32)do41例氯霉素組患者中：男性26例，女性15例；年齡范圍21-64歲，年齡平均(38.25±5.15)歲。病程范圍4年?12d,病程平均(7.69±1.25)do兩組患者年齡、性別和病程等基線資料如上，P>0.05,組間對比有可行性。1.2方法氯霉素組采取氯霉素滴耳液進(jìn)行治療，每次用1%氯霉素滴耳液滴耳，臥位，患耳朝上，每次6?8滴，每天1次，滴完后保持1045分鐘。氧氟沙星組采取氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。每次用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳，臥位，患耳朝上，每次6?8滴，每天
5、1次，滴完后保持10?15分鐘。兩組患者均治療2周。1.3觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)研究評估：(1)急性化膿性中耳炎干預(yù)效果、病原菌清除率；(2)耳部刺痛和耳部瘙癢發(fā)生率；(3)患者起效時(shí)間、聽力改善水平的差異。顯效：經(jīng)治療，炎癥消退，致病菌清除，耳道干燥；有效：經(jīng)治療，炎癥減輕，致病菌消失，耳道仍有潮紅；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，耳內(nèi)仍有分泌物，炎癥無改善，甚至加重。急性化膿性中耳炎干預(yù)效果二顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和⑵。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)急性化膿性中耳炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)；急性化膿性中耳炎干預(yù)效果、病原菌清除率、耳部刺痛和耳部瘙癢發(fā)生率以％表示，計(jì)數(shù)資料行&c
6、hi;2檢驗(yàn)。起效時(shí)間、聽力改善水平以('x±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。組間和組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0?05。2結(jié)果2.1兩組患者急性化膿性中耳炎干預(yù)效果、病原菌清除率相比較氧氟沙星組對比氯霉素組急性化膿性中耳炎干預(yù)效果、病原菌清除率更高,P<0.05,如表1.3討論急性化膿性中耳炎患者以呼吸道經(jīng)咽鼓管入耳感染為主要途徑，其咽鼓管炎癥不斷進(jìn)展，可導(dǎo)致局部腫脹出血，降低局部防御機(jī)制，導(dǎo)致纖毛柱狀上皮擺動(dòng)功能降低，使得大量病原菌入侵和繁殖[3-4]o臨床病原學(xué)研究顯示，急性化膿性中耳炎患者感染病原菌主要有嗜血桿菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌等。急性化膿
7、性中耳炎可導(dǎo)致鼓室局部發(fā)生血液循環(huán)障礙，引發(fā)骨膜穿孔和壞死，若治療不及時(shí)可導(dǎo)致骨質(zhì)受侵襲，并逐漸進(jìn)展而慢性中耳炎[5-6]o在治療上，氧氟沙星滴耳液為新型嗤諾酮類抗菌藥物滴耳液，可對細(xì)菌DNA螺旋酶產(chǎn)生作用，將細(xì)菌遺傳物質(zhì)合成阻斷，對革蘭陽性和陰性菌均有良好殺菌和抑菌作用。從安全性看，無嚴(yán)重副作用，一般僅有輕微耳部刺激癥狀。跟傳統(tǒng)慶大霉素、氯霉素滴耳液對比，效果更顯著，可有效改善患者臨床癥狀，徹底清除病原菌，縮短病程[7-8]o本研究中，氯霉素組采取氯霉素滴耳液進(jìn)行治療；氧氟沙星組采取氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。結(jié)果顯
