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1、臨床護理路徑在踝關節(jié)骨折患者健康教育中的應用分析常州市金壇區(qū)薛埠中心衛(wèi)生院江蘇常州213245摘要：目的：探索臨床護理路徑在踝關節(jié)骨折患者健康教育中的臨床效果。方法：選取我院50例踝關節(jié)骨折患者，收治時間均集中在2012年9月至2015年9月期間，并對此次研究患者進行動態(tài)隨機化分為2組，每組25例患者，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理路徑。結(jié)果：觀察組和對照組兩組患者，護理后的物質(zhì)生活評分、社會功能評分、軀體功能評分、心理功能評分、健康知識知曉度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均存在差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑在踝關節(jié)骨折患者中效果顯著。關鍵
2、詞：臨床護理路徑；踝關節(jié)骨折；健康教育臨床護理路徑屬于臨床上一類新型的護理模式，其通過利用圖表形式，為患者提供有效護理措施，從而可有效降低護理差錯發(fā)生率，使護理工作顯得卯然有序［1］。木文旨在探索臨床護理路徑在踝關節(jié)骨折患者健康教育中的臨床意義，只體的內(nèi)容可見下文描述。1資料和方法1.1基線資料選擇50例踝關節(jié)骨折患者為此次研究對象，所有患者均在2012年9月至2015年9月期間收治，對50例患者進行動態(tài)隨機化分組，分為觀察組（臨床護理路徑組）和對照組（常規(guī)護理組），兩組患者均為25例。觀察組：男性/女性踝關節(jié)骨折患者之間比例為：10:15,平均年
3、齡為（40.61±1.75）歲。對照組：男性/女性踝關節(jié)骨折患者之間比例為：11:14,平均年齡為（39.89±2.67）歲。兩組踝關節(jié)骨折患者相比各項資料差異不明顯（P〉0.05）,其可相互對比。1.2方法對照組護理方式：采用常規(guī)護理，其中包括給予患者入院宣教，術前告知患者術中注意事項，術后密切觀察患者生命體征變化。觀察組護理方式：采用臨床護理路徑，首先在患者入院吋對患者病情進行初步評估，為患者制定相關護理計劃，再將護理計劃制作為圖表，每tl按照圖表內(nèi)容對患者進行護理，其主要內(nèi)容包括：(1)常規(guī)健康宣教：①在患者剛?cè)朐?/p>
4、吋對患者進行常規(guī)介紹，包括病房內(nèi)相關規(guī)章制度、病房設施、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、護士長、護理計劃，同吋為患者講解術前各項檢査的意義、目的以及注意事項；②在患者入院后24小吋，可為患者講解疾病的治療方式、病因、體征、癥狀等，且告知患者戒煙戒灑的重要性，必要時可教會患者下肢肌肉鍛煉方法，訓練患者床上大小便;③術前三天，對患者進行心理疏導，緩解患者負面情緒，以成功案例作為導向,幫助患者樹立對手術治療的自信心；④術前一天，告知患者術前禁食禁水吋間，術前注意事項以及手術方式、手術室環(huán)境等。(2)術中、術后護理方式：①手術當天，密切監(jiān)測患者生命體征，由責
5、任護士將患者送入手術室，并在送往手術室過程中，緩解患者心中恐懼心理;②術后1?3天，密切觀察患者各管道通暢情況，定期按壓引流管，防止出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，并觀察患者患肢血流循環(huán)狀況，為防止患者患肢血液堵塞，正常情況下,將患者患肢抬高30°，且進行局部冷敷。待患者意識逐漸恢復后，便可指導患者進行肌肉收縮練習，每日2~3次，每次鍛煉20?30分鐘，術后第二天，指導患者進行肢體鍛煉，首先可將寬布套住患者腳掌，II告知患者使用雙手拉住寬布兩端，再向身體方向牽拉，可從被動訓練轉(zhuǎn)化為主動訓練，每日2?3次，每次10?30下，術后第三天，幵始教會患者鍛煉患肢，將
6、患肢抬高30°,且保持5?10秒，每天2?3組，每組20次，運動量均應以被動過度為主動，以小范圍運動范圍過度至大范圍，冋吋可囑咐患者食用易消化、高維生素、高蛋白、清淡飲食，并囑咐患者大量飲水；③出院教育：在患者出院當天對患者進行常規(guī)健康宣教，囑咐患者出院后，也應堅持肢體鍛煉，II定期對患者進行隨訪，觀察患者恢復情況。1.3觀察指標對比兩組患者的健康知識知曉度評分、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量量表評分。其中生活質(zhì)量量表包括四個項0（社會功能、心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活），每項評分均為100分，分數(shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學處理采用SP
7、SS20.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用T檢驗，以P<0.05代表此差異冇統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者的健康知識知曉度評分、并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者的健康知識知曉度評分、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：3討論踝關節(jié)骨折屬于臨床常見的一類疾病，臨床上首選治療方式為手術治療，雖其效果顯著，但術后容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，而一項良好、有效的護理方式，可有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量［2-3］o臨床護理路徑屬于新型護理模式，主要是指根據(jù)患者病情為患者制定相關護理方案，且將蘇制作為圖表，可使護理
8、人員明了需做什么，從而促進患者恢復，減少患者住院費用［4］。將臨床護理路徑應用于踝關節(jié)骨折患者中，其主要優(yōu)勢在于：（1）通
