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《產(chǎn)前中藥預(yù)防性治療母兒abo血型不合的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、產(chǎn)前中藥預(yù)防性治療母兒ABO血型不合的臨床觀察李士芹(江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇鹽城224001)【摘要】目的:探討產(chǎn)前中藥預(yù)防性治療母兒ABO血型不合的臨床療效。方法:選取2010年10月一2014年8月我院產(chǎn)科住院的140例孕婦,按隨機(jī)分組法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采取丙藥治療,觀察組采用中醫(yī)治療,比較兩組患者的治療效果及嬰兒出生溶血情況。結(jié)果:觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組溶血癥發(fā)病率(21.4%>顯著低于對(duì)照組(7.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用產(chǎn)前中藥對(duì)母兒ABO血型不合
2、溶血病進(jìn)行預(yù)防性治療的效果佳,.操作簡(jiǎn)單,費(fèi)用低,值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】中藥預(yù)防;母兒ABO血型不合;茵陳;臨床觀察【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)30-0334-02木文選取2010年10月一2014年8月我院產(chǎn)科住院的140例孕婦進(jìn)行研宄,釆用中藥預(yù)防性治療母兒ABO血型不合,效果令人滿意,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。1.材料與方法1.1一般資料選取2010年10只一2014年8月我院產(chǎn)科住院的140例孕婦,所有孕婦均為0型血,丈夫?yàn)榉?型。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為采取血型檢查和抗體效價(jià)檢測(cè),夫婦血型不合,抗體效價(jià)≥l
3、:64。按隨機(jī)分組法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組,每組各70例。其中觀察組年齡24?45歲,平均(28.3±9.1)歲,孕周17?37周,平均(23.1±2.4)周;對(duì)照組年齡23?46歲,平均(27.9±7.3)歲,孕周16?38周,平均(22.7±3.1)周。兩組患者在年齡、性別等基線資料上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采取西藥治療,口服維生素C每天3次,每次100mg,U服維生素E,每天2次,每次100mg。以兩周為一個(gè)療程。觀察組采用中醫(yī)治療,配方為:生
4、大黃4.5g,白芍藥10g,綿茵陳15g,黃芩10g,甘草10g,山楂10g,木香10g,白術(shù)12gy每天取一劑,進(jìn)行水煎2次,每次取汁400mL,在早、晚飯前服用[1]。血清抗體效價(jià)檢測(cè)方法:對(duì)孕婦及其丈夫分別進(jìn)行外周靜脈采血各3mL,使用鹽水凝集法來(lái)檢測(cè)孕婦血清中對(duì)其丈夫紅細(xì)胞的免疫抗A或抗B抗體滴度。如果抗A或抗B效價(jià)≥l:128則為陽(yáng)性,選為此次研究對(duì)象[2】。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)療效分為三個(gè)等級(jí),治愈即抗體效價(jià)<1:64;有效即抗體效價(jià)<1:128;無(wú)效即抗體效價(jià)≥1:64。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理應(yīng)用SPSS19.0軟件,用t檢
5、驗(yàn)方法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn);用X2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn):P〉0.05表示差異無(wú)顯著性,P<0.05表示差異有顯著性。1.結(jié)果2.1兩組患者治療效果的比較觀察組患者治愈9例,有效30例,無(wú)效31例,總有效率為91.4%;對(duì)照組治愈9例,有效30例,無(wú)效31例,總有效率為55.7%。觀察組的總冇效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。表1兩組患者治療效果的比較2.討論母兒ABO血型不合溶血病是一種常見(jiàn)的同種免疫性疾病,多見(jiàn)于胎兒期和新生兒早期,主要臨床癥狀為水腫、心力衰竭及溶血性貧血。中醫(yī)理論研究中表明,在孕期母兒血型不合溶血病
6、產(chǎn)生抗體升高的原因是胎內(nèi)積熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn),從而導(dǎo)致氣血不暢、正虛邪戀,引起邪毒內(nèi)盛[3]。有藥理研究結(jié)果顯示,梔子、茵陳、大黃、黃芩能有效促進(jìn)膽汁分泌和排泄,向吋降低血中的膽紅素水平,某些藥物中所含有的A、B血型物質(zhì),是一種半抗原,能與抗體中和,抑制血中抗A、抗B的產(chǎn)生[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組的總冇效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組溶血癥發(fā)病率(21.4%)顯著低于對(duì)照組(7.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明了中藥治療溶血癥的有效性。綜上,采用產(chǎn)前中藥對(duì)母兒ABO血型不合溶血病進(jìn)行預(yù)防性治療的效果佳,K操作簡(jiǎn)單,費(fèi)用低,
7、值得臨床推廣?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】許蘭榮,劉素銀,喬志宏.產(chǎn)前中藥預(yù)防性治療母嬰ABO血型不合溶血病30例臨床觀察[」].河北中醫(yī),2011,33(3):368-369.[2】張炎華,劉文靜.加味茵陳蒿湯配合中藥外洗治療母兒ABO血型不合療效觀察N].中醫(yī)中藥,2013,51(18):97-98.[3】葉緒春,李佐祥,曾祥芬等.加味茵陳蒿湯防治母兒ABO血型不合溶血病的療效觀察[」].臨床合理用藥雜志,2012,5(8C>:77-78.[4】李燦,張璐,劉文枝等.茵陳蒿湯防治母胎血型不合80例療效觀察[』].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(5):558-560.