無線醫(yī)療的機遇與挑戰(zhàn) 曙光已現(xiàn)　.doc

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1、無線醫(yī)療的機遇與挑戰(zhàn)曙光已現(xiàn)　　　引言　　在許多國家，國民醫(yī)療支出在國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）中所占的百分比不斷增長。圖1取自世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，顯示了6個發(fā)達國家的醫(yī)療支出，其中美國2009年的醫(yī)療支出占到其GDP的17%左右。另外，其他幾個國家（例如：加拿大、法國和德國等）的醫(yī)療支出占GDP百分比也都呈現(xiàn)上升趨勢〔1〕?！　∵@種上升趨勢對許多國家都提出了迫切的要求，即如何使用一種創(chuàng)新的、高成本效益的方法來為國民提供醫(yī)療服務(wù)。近年來，無線醫(yī)療技術(shù)方面取得了多項技術(shù)進步。廣大醫(yī)療服務(wù)提供商越

2、來越傾向于將無線醫(yī)療技術(shù)融入到全球醫(yī)療系統(tǒng)中。無線醫(yī)療可在下列幾個方面改善我們的醫(yī)療系統(tǒng)：　　病患遠(yuǎn)程監(jiān)控更高效　　不同機構(gòu)之間實時信息共享更順暢　　臨床醫(yī)療設(shè)備更便攜　　　　圖1六個國家醫(yī)療支出占GDP百分比　　無線醫(yī)療為醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展帶來了巨大的機遇，但在獲得廣泛應(yīng)用以前仍然面臨許多挑戰(zhàn)。本文中，我們將討論無線醫(yī)療技術(shù)帶來的發(fā)展機遇，以及面臨的眾多挑戰(zhàn)?！　o線醫(yī)療技術(shù)帶來的機遇　　我們來設(shè)想一下，一名醫(yī)生坐在位于西雅圖的辦公室里通過手中的平板電腦指導(dǎo)遠(yuǎn)在邁密的一臺手術(shù)。或者，一名心臟病專家在達拉

3、斯正密切關(guān)注其病人的心臟活動情況，而這名病人正在科羅拉多度假。這些例子表明，無線醫(yī)療正在深刻地改變著醫(yī)務(wù)人員的工作方式，醫(yī)療服務(wù)提供商和患者都正以不同的視角關(guān)注著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。無線醫(yī)療將在諸多方面改善我們的醫(yī)療系統(tǒng)：　　縮短醫(yī)院駐留時間。使用電子方式訪問各個實驗室及其他測試結(jié)果，輕松實現(xiàn)信息共享，讓疾病診斷和確定治療方案變得更加快速?！　℃溄俞t(yī)院和家庭?；颊唠x開醫(yī)院后，可對其進行遠(yuǎn)程病情監(jiān)控，確保醫(yī)院及時了解患者的恢復(fù)情況?！　〗档驼`診率。更精確的醫(yī)療設(shè)備，盡量讓患者在一個地方完成多種檢查。　　為何

4、無線醫(yī)療會成功？　　無線醫(yī)療的出現(xiàn)得益于兩個關(guān)鍵領(lǐng)域的技術(shù)進步：數(shù)據(jù)收集處理與傳輸（請參見圖2）?！　　　D2只有醫(yī)療數(shù)據(jù)收集處理與傳輸方面的技術(shù)進步才能讓無線醫(yī)療成為現(xiàn)實　　電子組件工程　　近來，在一些關(guān)鍵的電子數(shù)據(jù)收集與處理模塊方面出現(xiàn)了幾種創(chuàng)新技術(shù)，比如生物傳感器、處理器和電池管理等器件的性能獲得極大提高，而體積卻大大縮小。這些創(chuàng)新讓醫(yī)療器件和設(shè)備能夠以多種方式有效工作。例如，我們今天常見的行為與特征傳感器，便能夠精確、智能和低成本地收集并處理相關(guān)信息，且擁有較長的電池壽命。這幾種傳感器為無線醫(yī)

5、療的實現(xiàn)做出了巨大的貢獻，讓我們能夠更加高效地遠(yuǎn)程監(jiān)控患者的病情?！　o線標(biāo)準(zhǔn)　　無線技術(shù)或者說無線傳輸模塊，是實現(xiàn)無線醫(yī)療的基礎(chǔ)。由于無線技術(shù)的爆炸式增長，市場上出現(xiàn)了許多新興無線標(biāo)準(zhǔn)，特別是在工業(yè)科學(xué)與醫(yī)療（ISM）頻段。廣大醫(yī)療服務(wù)提供商正充分利用無線技術(shù)的發(fā)展，力圖抓住大好機遇。任何人都可以使用ISM頻段，無需獲得授權(quán)批準(zhǔn)。唯一的要求是，所開發(fā)使用的產(chǎn)品必須遵守適用于該頻段的一些規(guī)定。如ZigBee?/IEEE802.15.4、Bluetooth?、BLE?和ANT等新標(biāo)準(zhǔn)同一些次1GHz或者

6、2.4GHz頻譜工作的其他專有技術(shù)一起，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域?！　≌堊⒁?，盡管這些標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，但其卻并未針對醫(yī)療應(yīng)用進行優(yōu)化。瓶頸問題主要集中在電流消耗方面，因為它們中大多數(shù)都有高峰值電流。如圖3所示，無線醫(yī)療還使用許多其他無線標(biāo)準(zhǔn)，例如：2G和3G等。一些針對ISM頻段而設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)主要用于短距離數(shù)據(jù)傳輸。圖3所示標(biāo)準(zhǔn)與這些標(biāo)準(zhǔn)不同，它們用于手機通信網(wǎng)絡(luò)，因此通信距離要遠(yuǎn)得多。盡管短距離通信標(biāo)準(zhǔn)也允許將信息從收集點傳輸至某個終端，但是2G或者3G標(biāo)準(zhǔn)卻可以將信息傳輸至遙遠(yuǎn)的某處，以對信息進行

7、分析和存儲。通過使用2G/3G網(wǎng)絡(luò)，一些發(fā)展中國家可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)?！　　　D3用于無線醫(yī)療的各種無線技術(shù)舉例　　除電子組件工程方面取得的進步以及無線標(biāo)準(zhǔn)的大發(fā)展以外，醫(yī)療企業(yè)在IT技術(shù)領(lǐng)域加大資金投入等其他因素也助推了無線醫(yī)療的發(fā)展。利用這些資金，建立了眾多門戶網(wǎng)站，通過網(wǎng)站可以訪問患者病情信息，運行診斷應(yīng)用程序，以及訪問醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)。它們還有助于使工作流程合理化，并簡化探望許可、病歷訪問和索賠等申請程序?！　o線醫(yī)療重點考慮因素　　盡管無線醫(yī)療的興起為我們帶來了許多機遇，可以幫助我們

8、改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)方式，但是要想真正的廣泛應(yīng)用這種技術(shù)我們還需要考慮如下一些因素?！　o線鏈接。無線連接是一個巨大的挑戰(zhàn)，特別是在一些無法進行信號傳輸?shù)膮^(qū)域（地下室、安裝有玻璃窗的鋼結(jié)構(gòu)建筑物和其他屏蔽信號的建筑物）。沒有無線信號覆蓋的地方，無線系統(tǒng)的正常運行將受到阻礙?！　?shù)據(jù)安全。安全性是無線醫(yī)療最為重要的一個問題。傳輸?shù)幕颊邤?shù)據(jù)及其他相關(guān)信息必須受到保護，不能出現(xiàn)丟失損壞或者被入侵問題，這一點非常重要。開發(fā)一種無線醫(yī)療系統(tǒng)時，必須考慮到各種安全要求