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1、發(fā)熱兒童腸道病毒感染臨床分析探究趙越北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院102300【摘要】目的：研宄發(fā)熱兒童在流行的季節(jié)中出現(xiàn)腸道病毒感染的幾率以及發(fā)病的特征等等。方法:通過對(duì)2013年到2014年這兩年之間的發(fā)熱兒童一百二十例，其中男孩有七十七例，女孩有四十三例，并且都是發(fā)熱的患者，并且通過檢測(cè)他們的排出物以及腦脊液并且利用熒光定量的技術(shù)來確定腸道病毒的RNA。結(jié)果:其中五十例患兒感染了腸道病毒，占了全部的百分之四十二點(diǎn)六，從排便物中檢測(cè)出來腸道病毒的概率比通過腦脊液檢測(cè)的概率要大得多。結(jié)論：在腸道病毒感染高發(fā)的季節(jié)，發(fā)熱兒童很容易感染腸道病毒，所以要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱兒童的腸道病毒的檢測(cè)
2、。【關(guān)鍵詞】腸道病毒，感染，臨床分析所謂腸道病毒，通過對(duì)其結(jié)構(gòu)分析可以知道其屬于RNA類病毒，并且各個(gè)地區(qū)都有可能出現(xiàn)該感染，特別是夏季以及秋季，發(fā)熱兒童是該群體的重災(zāi)區(qū)，并且患兒的病情有一定的區(qū)別，主要是看病毒的情況和進(jìn)入人體的渠道等等,下面我們就通過2013年到2014年之間收錄的一百二十例發(fā)熱兒童進(jìn)行臨床的分析以及研宄。1、材料和方法1.1一般資料2013年到2014年這兩年之間的發(fā)熱兒童一百二十例，其中男孩有七十七例，女孩有四十三例，并且都是發(fā)熱的患者，平均的年齡都在6歲左右，發(fā)熱超過三十九攝氏度的達(dá)到100例，占百分之八十三點(diǎn)三。1.2檢測(cè)方法在發(fā)熱的兒童住
3、院兩天，這之間進(jìn)行全面的消毒之后，通過對(duì)患兒的排出物以及腦脊液進(jìn)行采集并利用熒光定量法進(jìn)行專業(yè)的檢測(cè)，并且放在零下三十度進(jìn)行低溫的保管。1.3評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)如果排出物的標(biāo)本或者腦脊液的標(biāo)本呈陽性的話就證明該患兒感染了腸道病毒。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以PC0.05為奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其中有五十例患兒感染了腸道病毒，di到了全部的百分之四十二點(diǎn)六，其中通過排出物的檢測(cè)其呈陽性的概率是百分之九十九，通過腦脊液的檢測(cè)其呈陽性的概率是百分之四十四，排出物和
4、腦脊液都能檢測(cè)出呈陽性的有25例。通過排出物的檢測(cè)的成功率明顯比通過腦脊液檢測(cè)的成功率要高。并且整整高出了一點(diǎn)七倍。所以在高發(fā)的吋期發(fā)熱兒童感染腸道病毒的可能性還是很高的，所以要重視對(duì)發(fā)熱兒童的腸道病毒的檢測(cè)。3、討論對(duì)于腸道病毒來說，艽能生存的地方全球只有一個(gè)，那就是人體，并且其的主要的傳播途徑就是人與人之間的傳播，特別是夏天和秋天是腸道感染的一個(gè)高發(fā)的吋期，也就是八月到十月之間，那么免疫系統(tǒng)不太健全的嬰幼兒和兒童就成為了主要的感染者以及傳播者，在腸道病毒高發(fā)的時(shí)期，新生的嬰幼兒感染腸道病毒的幾率達(dá)到了百分之十三，并且通過對(duì)感染流感的嬰幼兒進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其病毒株的樣本
5、和同意吋期內(nèi)在該出生社區(qū)的流行的腸道病毒的樣本是一樣的,對(duì)于我國(guó)來說，在七十年代左右在一些地方比如北京以及沈陽等等就曾爆發(fā)過腸道病毒流行的新聞，所以從這幾年來看，嬰幼兒以及發(fā)熱兒童的腸道病毒感染也是經(jīng)常發(fā)生，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致死亡，所以這就使得發(fā)熱兒童的腸道病毒感染問題逐漸進(jìn)入了兒科醫(yī)護(hù)人員研究的范圍。對(duì)于腸道病毒感染的發(fā)病機(jī)制來說，一般人體里奮腸道病毒之后，在咽部排毒五到七天，然后再在排便物中排毒六到八周，然后腸道病毒會(huì)隨著人體進(jìn)行呼吸道和消化道，然后再腸胃中進(jìn)行扎根并且進(jìn)行繁殖，在感染病毒一天之內(nèi)就會(huì)就能如淋巴結(jié)，然后在三到四天之內(nèi)病毒就可以到達(dá)血內(nèi)然后構(gòu)成病毒的血
6、癥病，從而繼續(xù)進(jìn)入人體的其他部位，然后該部位進(jìn)行繁殖，從而使得該部位也出現(xiàn)類似的臨床癥狀，并且病毒的毒性以及繁衍情況和患兒本身的體質(zhì)都決定了病毒對(duì)于患兒造成的病癥的輕重程度，正式因?yàn)榘l(fā)熱兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全，導(dǎo)致其很難冇效得抵御腸道病毒的感染，導(dǎo)致新生兒或者兒童成為了腸道病毒感染的高發(fā)人群。對(duì)于腸道病毒感染的發(fā)熱兒童可能出現(xiàn)的臨床的特點(diǎn)，就是發(fā)熱兒童出現(xiàn)發(fā)熱的同時(shí)還會(huì)有不規(guī)則的熱型出現(xiàn)，并且體溫一般都高于三十八攝氏度，并且很多患兒都會(huì)有喜歡睡覺以及納差和精神不振和出現(xiàn)嘔吐和腹瀉以及紫鉗等等的全身性的臨床的特點(diǎn)，對(duì)于臨床的分析，要幾種比較普遍的癥候群，首先就是神經(jīng)
7、系統(tǒng)的感染，其癥狀就是無菌性腦炎的癥狀，其臨床的特點(diǎn)就是前鹵張力變大，并且情緒不穩(wěn)定，情緒暴躁以及出現(xiàn)驚厥和昏迷等等的情況，對(duì)于發(fā)熱兒童在住院期間出現(xiàn)的一些驚厥的情況不必過于擔(dān)心，應(yīng)該考慮是不是感染了腸道病毒，通過這次對(duì)五十例患兒的檢測(cè)我們發(fā)現(xiàn)，CSF不正常的有20例，占了百分之四十，跟相關(guān)的新聞的比例是差不多的。另一種癥狀就是心肌損害，主要是柯薩奇B組2-5型，該癥狀出現(xiàn)的比較急促，并且在這之前奮兩到五天是奮全身性的一個(gè)發(fā)病特征，常見的冇喜歡睡覺以及納差和呼吸不通暢等等，對(duì)患兒進(jìn)行體檢的話其體溫的波動(dòng)比較厲害并且心率很快和不正常，肝有增大的跡象，對(duì)
