資源描述：
《218例兒童eb病毒感染臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、218例兒童EB病毒感染臨床分析高琴琴蘭旭青張明(內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)解放軍第二五三醫(yī)院免疫中心內(nèi)蒙古呼和浩特010051)【摘要】目的分析兒童EB病毒(EBV)感染的臨床表現(xiàn)特點，提高對EBV感染的認識。方法對218例經(jīng)實驗室確定為EBV感染的住院患兒，回顧性分析臨床癥狀、疾病診斷和治療轉(zhuǎn)歸。結(jié)果EBV感染患兒起病癥狀不一，癥狀以支氣管肺炎多見62例(28.44%),其他依次為支氣管炎42例(19.27%)上呼吸道感染31例(14.22%)發(fā)熱22例(10.09%)肺炎18例(8.26%)驚厥15例(6.88%)
2、急性喉炎11例(5.05%)急性肝炎7例(3.21%)淋巴腫大6例(2.75%)猩紅熱4例(1.83%)。結(jié)論兒童EB病毒感染癥狀多樣，累及系統(tǒng)多，臨床醫(yī)生應綜合分析，及早作相應的檢查減少誤診率，并進行合理治療。【關(guān)鍵詞】EB病毒兒童臨床表現(xiàn)【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)16-0128-02EpsteirvBaMEB)病毒是兒童感染性疾病常見病原，可侵犯人體多系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多樣，既可引發(fā)傳染性單核細胞增多癥(IM),也可致以各系統(tǒng)疾病為主要表現(xiàn)的一般感染，其與血液、腫
3、瘤等疾病相關(guān)性也日益受到關(guān)注。為提高對EBV感染的認識，減少誤診、漏診，現(xiàn)將我院2009年1月-2012年1月收治的218例EB病毒感染患兒的資料作以下分析：1資料與方法1.1一般資料2009年1月-2012年1月，我院收治確診為EB感染兒童218例，其中男:141例，女:77例;年齡：1個月-1歲16例，?3歲63例，?7歲95例，?15歲44例。1.2方法釆用酶聯(lián)免疫吸附法(EUSA)檢測EBV-Igm，PCR法檢測EBV-DNA。本組患兒EBV-Igm均陽性，其中30例同吋檢測EBV-DNAol6例為陽性(53
4、.33%)。1.3其他實驗室檢查(1)外周血檢查結(jié)果：白細胞增高143例(65.60%)異性淋巴細胞≥0.1者98例(44.95%),異性淋巴細胞<0.10者116例(53.21%)。(2)肝功能檢查:92例中28例30.43%丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高，58例(63.04%)乳酸脫氫酶(LDH)增高；1.4治療與轉(zhuǎn)歸本組218例患兒均治愈或好轉(zhuǎn)。2結(jié)果EB病毒感染的首發(fā)癥狀和陽性體征3討論EB病毒是皰疹病毒科r亞科中唯一能引起人類感染的淋巴濾泡病毒，人類普遍易感，全球>90%的成年人受到過該病
5、毒感染。人群EBV感染大多數(shù)發(fā)生在幼年吋期經(jīng)濟發(fā)達、生活水平較高的地區(qū)，原發(fā)感染的年齡較大，而我國3?5歲兒童的感染率超過90%[1],甚至100%，本組患兒平均年齡4.9歲，<7歲兒童占79.82%,與上述發(fā)病年齡水平相同，以幼兒及學齡前兒童為主。對EBV的治療尚無特異的方法，一般采用對癥治療。一些包括干擾素和更昔洛韋等常見的抗病毒藥物在體外能抑制病毒的繁殖與復制，免疫球蛋白治療的機制是多方面的，可阻斷吞噬細胞與IgGFc段結(jié)合的受體，調(diào)節(jié)T細胞、B細胞功能，恢復CD4/CD8比值。EBV感染的組織病理學改變
6、可見于全身各臟器，是因病毒血癥及異常淋巴細胞浸潤相應臟器所致。文獻[2、3】報道EBV感染可以涉及全身各個系統(tǒng)，首發(fā)癥狀亦多種多樣。從本組218例EBV感染的結(jié)果可以看出，其病變累及系統(tǒng)奮呼吸、消化、循環(huán)、免疫等，充分說明了EBV感染的臨床多樣性。因此，臨床醫(yī)生應綜合分析，早期進行EBV-Igm和EBV-DNA的檢測，可冇效減少漏診誤診。若無并發(fā)癥，EB病毒感炎預后良好。關(guān)鍵是臨床醫(yī)生要提高對EB病莓感炎的認識。參考文獻[1】彭文韋，現(xiàn)代感染性疾病與傳染病[M].北京：北京科技出版社，2000:563.[2]okan
7、m.Overviewandproblematicstandpointsofseverechroni-cactiveEpstein2Barrvirusinfectionsyndrome[J].OncolHema-tol,2002,44(4):273-282.[3】李中躍，樓金圩，陳潔.兒童EB病毒感染首發(fā)癥狀及其相關(guān)疾病譜分析[j].中華兒科雜志，2004,42(1)：20-21.
