呼吸內(nèi)科老年住院患者常見護(hù)理對策

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1、呼吸內(nèi)科老年住院患者常見護(hù)理對策蘭美倫(廣丙河池市第三人民醫(yī)院547000)【摘要】目的對于呼吸內(nèi)科老年患者常見的護(hù)理問題提出相關(guān)對策。方法分析木院60歲以上的70例入院患者的疾病情況，對其常見護(hù)理問題進(jìn)行改進(jìn)措施。結(jié)果呼吸內(nèi)科大多數(shù)老年患者的健康問題，不僅有患病因素，還與心理、生理、環(huán)境等因素有關(guān)。結(jié)論要提供給病人整體的護(hù)理，使病人更加滿意，就必須要綜合患者的心理、生理、環(huán)境需求等要求，醫(yī)患協(xié)作?！疚墨I(xiàn)標(biāo)識碼】B【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理對策【中圖分類號】R471【文章編號】2095-1752(2013)30-0260-01老年患呼吸內(nèi)科疾病，大多為慢性疾病，該病

2、發(fā)作反復(fù)，久治不能痊愈，乂因老年患者體質(zhì)木身虛弱，其救治更加困難，診療效果欠佳[1][2]。為了給患者提供更好的醫(yī)務(wù)護(hù)理，提高其的滿意度，木文對我院70例(年齡為60歲以上)患者的日常護(hù)理方法總結(jié)，進(jìn)行如下報告。1臨床資料木組70例老年患者，男39例，女31例，年齡60?82歲，中位年齡66歲，均患有阻塞性肺氣腫和慢性支氣管炎。2護(hù)理對策2.1心理問題(1＞情緒不穩(wěn)定:患者情緒易激動，常因小事發(fā)火、固執(zhí)、不配合、逃避甚至攻擊醫(yī)務(wù)人員等行為;(2)焦慮:該類患者大多是慢性疾病，病情反復(fù)、久治不愈，使其體質(zhì)慢慢虛弱，患者更擔(dān)心病情加重，造成一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等，這都導(dǎo)致其產(chǎn)生恐

3、懼、焦慮等心理;(3)所有的慢性病大多都使患者的失落感增重;(4＞罪惡感、自尊低落:該類患病給家庭帶來較大影響(經(jīng)濟、日常生活等方面)，其認(rèn)為活著對自己，特別是別人都是一種壓力，所以其經(jīng)常出現(xiàn)孤獨、退縮、躲避和人交往，對環(huán)境的興趣缺乏。心理護(hù)理必須醫(yī)患雙方的共同協(xié)作。老年患者得有一個準(zhǔn)確的定位，不應(yīng)有太大的心理負(fù)擔(dān)，要以積極的態(tài)度去恢復(fù)身體的健康。冋時，醫(yī)務(wù)工作者及家人應(yīng)關(guān)注對老年患者的需求，及吋給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，社會也要構(gòu)建一個良好的保障系統(tǒng)，維護(hù)好和諧的人際關(guān)系。2.2皮膚問題及對策老年患者自身的易感因素、多種基礎(chǔ)疾病的因素也使褥瘡發(fā)生率提高[1][3】。老年患呼

4、吸內(nèi)科者，一般長期臥病休息、病情加重、拒絕翻身，更提高了褥瘡的發(fā)生率和繼發(fā)感染的概率。醫(yī)務(wù)護(hù)理人員不但要做好日常的皮膚護(hù)理（0的預(yù)防壓瘡措施），也要向患者以及家屬解釋好翻身的重要性，制作患者翻身登記表格，詳細(xì)登記患者翻身時間、皮膚色澤等情況，給予患者常發(fā)生壓瘡的部位墊氣圈、棉墊等，冇需要還可以上氣墊床防壓瘡護(hù)理，以保持老年患者的床鋪平整、干燥、清潔，當(dāng)然對其營養(yǎng)支持也不容忽略。2.3護(hù)理安全對策（1）跌傷:嚴(yán)重影響老年患者健康的問題是跌倒創(chuàng)傷，其中致使老年人長期臥床不起、死亡的原因是股骨頸骨折的跌倒[2][3】。由于患病老年人身體不適，常有這些現(xiàn)象：活動后氣促、胸悶，運

5、動能力受限并且反應(yīng)遲鈍，自我估計不恰當(dāng)，稍微不慎的日?；顒泳蜁?dǎo)致意外的發(fā)生。所以該類患者的病房要極其注意：廁所地面清潔、干燥、無積水，患者上、下床及為患者變換體位時動作要緩慢，其床邊設(shè)護(hù)欄，外出吋必須得有人陪伴、扶持。（2＞走失：該類患者本身記憶力以及視力均下降，鑒于此，醫(yī)護(hù)人員要特別給其一種特殊的、安全的保障。因此醫(yī)護(hù)人員檢查吋應(yīng)有協(xié)助人員陪伴，需要時給患者戴上手鐲（蘇上寫明患者的姓名、疾病、家屬電話），盡量要求家屬陪床，同吋醫(yī)護(hù)人員加強病房的巡查，在患者入院吋一定要記住其監(jiān)護(hù)人、親屬的聯(lián)系電話（以便于醫(yī)院追蹤制度的實施）。2.4用藥安全對策老年期生理功能改變導(dǎo)致藥

6、物的體內(nèi)過程和機體對藥物的耐受性改變，故老年人用藥易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。往往長期使用多樣藥物，如果疏忽，會引起漏服、少服、用藥過量，甚至中毒等。老年患者還常忘記吃藥、或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用，所以U服藥必須由護(hù)士按頓送服，并且要監(jiān)督患者將藥全部服下，以免患者遺忘或錯服。吞咽困難的或病情危重的患者，最好將藥片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，應(yīng)經(jīng)胃管注入藥物。服藥后注意藥物療效及奮無不良反應(yīng)。2.5飲食護(hù)理對策隨著逐漸變老，老年人對食物的消化以及吸收功能降低，攝取的營養(yǎng)降低，但是慢性疾病非常消耗性能量，所以，我院老年患者更需要合理調(diào)理飲食（0的為滿足其身體需要）。

7、對于老年慢性病患者，應(yīng)提供高維生素、高蛋白、高熱量的食物?；颊弑苊馐秤蒙悄仭⑿晾钡却碳ば允澄?，少食多餐。如果病情允許,患者平均每天飲用大于1500ml,利于呼吸道黏膜的濕潤以及痰液稀釋、排出。綜上所述，呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，對老年患者的日常生活有不等程度的影響。所以，要想改善呼吸科老年患者的生活質(zhì)量，就必須從患者的心理、生理、文化、精神、環(huán)境需求多方面入手。這樣才能維持好老年患者的健康。切實做好從老年患者的實際情況入手，協(xié)同患者家屬等護(hù)理人員,最大化地加快老年患者的健康恢復(fù)。參考文獻(xiàn)［1】黃惠瑕，范子英.呼吸內(nèi)科住院老年