呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策探究

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1、呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策探究呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策探究【摘要】目的：總結(jié)呼吸內(nèi)科老年患者常見的護(hù)理問(wèn)題，并提出對(duì)策。方法：將2012年8月至2013年8月，在我院呼吸內(nèi)科住院治療的50例年齡在60歲以上的病患，分析其資料。結(jié)果：呼吸內(nèi)科50例老年患者的健康問(wèn)題除了與患病有關(guān)外，還與老化過(guò)程、心理、環(huán)境、社會(huì)等因素有關(guān)。結(jié)論：探討呼吸內(nèi)科病患常見的護(hù)理問(wèn)題與解決對(duì)策，對(duì)減少病患的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量具有重耍意義?！娟P(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；老年患者；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851(2014)

2、05-0176-01醫(yī)院中呼吸內(nèi)科住院老年病患大部分為慢性疾病，并且病患體質(zhì)較弱，病情無(wú)規(guī)律，反復(fù)發(fā)作，對(duì)病患造成較大的影響。由于社會(huì)的進(jìn)步，老年人多樣化需求不斷增長(zhǎng)，故對(duì)老年人的護(hù)理需求應(yīng)有足夠的估計(jì)和重視。為了給病人提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高病人的滿意度,現(xiàn)對(duì)我科50例60歲以上患者的常見護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策總結(jié)如下：1臨床資料本組病歷中50例老年患者中，男性34例，女性16例；最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡68.7歲。這些老年患者都是慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者。這些老年患者的癥狀主要是咳嗽、咳痰及呼吸困難等等。從病程來(lái)看，慢性支氣管炎平均為13.7年，

3、阻塞性肺氣腫平均7.5年，平均住院次數(shù)為4次，這些病人伴有包括高血壓、冠心病、糖尿病及心肌炎在內(nèi)的慢性疾病。2常見的護(hù)理問(wèn)題與解決對(duì)策2.1心理護(hù)理老年住院病患由丁患病后，心情較為煩躁、憂慮，并且表現(xiàn)悲觀、恐懼，少數(shù)病患出現(xiàn)自殺想法。因此護(hù)理過(guò)程中應(yīng)與病患建立較好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)掌握病患的思想及心理活動(dòng)與變化，為此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病患與家屬的疑問(wèn)應(yīng)給予耐心解答，及時(shí)告知解答有關(guān)呼吸內(nèi)科疾病方面的知識(shí)，減輕患者的心理壓力，讓家屬與病患多接觸，增加彼此的情感，樹立病患戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于病患盡早康復(fù)。2?2皮膚問(wèn)題及對(duì)策老年患者由于自身易感因素及多種基礎(chǔ)疾病的影響，其壓

4、瘡發(fā)生率很高。呼吸內(nèi)科老年患者因長(zhǎng)期臥床休息、消瘦、病情重或因活動(dòng)時(shí)氣促而拒絕翻身，容易發(fā)牛皮膚破損和繼發(fā)感染。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡措施外，應(yīng)注意沐浴時(shí)避免水溫過(guò)高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家屬解釋好翻身的重要性及必要性,設(shè)翻身登記卡，詳細(xì)記錄翻身時(shí)間、皮膚顏色等，對(duì)易發(fā)生壓瘡的部位墊氣圈、棉墊等，必要予上氣墊床防褥瘡護(hù)理，保持床鋪平整、清潔、干燥，注意營(yíng)養(yǎng)支持。2.3飲食護(hù)理老年人病患患病后，對(duì)食物的菅養(yǎng)以及消化等功能和逐漸減退,從食物當(dāng)中攝取營(yíng)養(yǎng)量很少，加上慢性疾病對(duì)于病患自身為消耗性的疾病，對(duì)病患身體的營(yíng)養(yǎng)消耗較大。因此做好呼吸老年病

5、患的飲食護(hù)理工作意義重大，可給了病患增加食物以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，飲食盡量做到量少多餐；做好患者的口腔清潔護(hù)理T作，病患應(yīng)禁止食用油膩或者辛辣、有刺激性氣味的食物。建議病患多喝開水，促進(jìn)腸道的消化,較好地滿足營(yíng)養(yǎng)的需要。2.4用藥安全護(hù)理呼吸內(nèi)科住院老年患者的生理功能的改變使得藥物在體內(nèi)的作用發(fā)牛改變，同吋老年患者的機(jī)體特點(diǎn)也會(huì)導(dǎo)致藥物耐受性的改變。同吋由于藥物之間互相的影響，如果在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)錯(cuò)服或者漏服現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的問(wèn)題。因而在用藥安全上必須關(guān)注，否則輕者影響疾病的治療效果，重者導(dǎo)致中毒。護(hù)士在對(duì)老年患者的護(hù)理過(guò)程中要監(jiān)督患者服藥，避免老年患者在用藥中出現(xiàn)錯(cuò)服

6、或者忘服。對(duì)吞咽困難的患者或者不能吞咽的老年患者，應(yīng)采取溶于水中服用或者經(jīng)胃管注入藥物。在用藥后護(hù)士應(yīng)關(guān)注藥物療效與是否有副作用。2.5H常安全護(hù)理呼吸內(nèi)科的老年患者由于視力下降或者身體的其它狀況等諸多原因，容易導(dǎo)致發(fā)生跌倒傷。在這種情況下，老年住院患者在外出檢查吋應(yīng)做到有人陪伴，對(duì)老人可能出現(xiàn)的有失進(jìn)行必要的處理，必要時(shí)給老人配備聯(lián)系卡。同時(shí)應(yīng)在病情允許的情況下，多鼓勵(lì)老年住院患者參加基木的FI?；顒?dòng)。根據(jù)天氣的變化建議病人增減衣物，并定期為患者所住的病房進(jìn)行消毒及通風(fēng)處理。2.6睡眠障礙及對(duì)策呼吸內(nèi)科老年患者往往有睡眠障礙，住院病人的睡眠會(huì)受到許多因素的影響。

7、對(duì)于這種情況，首先要為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，周圍環(huán)境要安靜、舒適，執(zhí)行護(hù)理措施吋應(yīng)盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾，盡量安排在白天，在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做到走路輕，說(shuō)話輕，操作輕，關(guān)門輕［7］。入睡前用溫水泡腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視節(jié)目等，不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙，以免影響睡眠質(zhì)量，對(duì)嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要讓患者單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。對(duì)于晝夜顛倒的患者，如病情許可，白天要讓其有適度的活動(dòng)，盡量不讓患者在白天睡覺(jué)，增加活動(dòng)，保持興奮，以使他們能在夜間休息，避免整天臥床。3討論綜上所述，從對(duì)我院所收治的50例呼吸內(nèi)科住院老年患者的

8、病歷分析可