外科手術患者術前焦慮的護理對策

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1、外科手術患者術前焦慮的護理對策馬鶴楠(營口市中心醫(yī)院護理部遼寧營口115000}【摘要】目的探討外科手術患者術前焦慮的護理對策。方法回顧性分析我院外科手術患者臨床資料，分析其術前心理狀態(tài)，對其進行心理干預。結果通過護理干預，取得患者的信任，解除疑慮，使患者有安全感，以最佳的心理狀態(tài)順利渡過了手術期。結論解除或減輕術前手術患者的焦慮情緒，做好術前心理護理是十分重要的?！娟P鍵詞】手術焦慮心理護理【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)46-0224-02手術焦慮是指在手術前期產(chǎn)牛

2、.的焦慮反應，直接影響到患者疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，影響到手術的效果和預后［1］。許多患者都存在不同程度的焦慮，我院外科對手術病人進行術前護理干預，取得較好的效果?，F(xiàn)報告如下：1病人術前的心理護理大量臨床觀察和研究證明［2］,病人術前的焦慮、恐懼和憂慮等不良情緒，將直接影響到手術效果，如失血量大、愈合緩慢等，而且，這種不良的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。所以，要針對患者的不同表現(xiàn)，設身處地為患者考慮，及時采取相應措施為患者解決問題。1.1詳細向家屬和患者介紹病情，說明手術的必要性和重要性，對手術的安全性做出客觀的評估。

3、1.2介紹主刀醫(yī)師、麻醉師和手術護士的資歷、技術水平，在病人面前樹立他們的威信，以增加病人的安全感。1.3介紹醫(yī)院的相關規(guī)章制度和手術室的設施、設備，讓患者消除陌生、恐懼感。1.4對于難度大、危險性高的手術，向患者說明手術方案是經(jīng)過多次討論制定的最佳方案，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。1.5用通俗易懂的語言客觀的向病人介紹手術中可能感受到的疼痛和不適，使患者有一定的心理準備。1.6術前向病人說明術后必需或可能留置的多種引流管、導尿管、胃腸減壓管等的目的和重要意義，防止病人醒來后懼怕。1.7有針對性地組織做過同類手術的

4、病人交流，術后恢復良好的患者用現(xiàn)身說法對術前病人的情緒影響較大，可穩(wěn)定病人情緒，使其消除不必要的顧慮、恐懼和緊張，產(chǎn)生安全感、信賴感，以最佳的心理狀態(tài)接受手術。2術前健康教育2.1—般手術病人:①術前責任護士了解病人一般情況后，結合病人的實際情況，冇針對性的進行術前健康教育，使病人對自己的病情及疾病的相關知識、飲食、注意事項、功能鍛煉、預防措施有所了解，幫助病人解除術中各種疑慮，爭取以最佳的心身狀態(tài)接受手術。②鼓勵病人向醫(yī)務人員提出自己的問題，針對有些病人缺乏醫(yī)學知識，理解能力較差，對手術的顧慮大，術前準備不理解，

5、常不能配合，術前護士更應耐心細致地講解術前的準備程序，各項輔助檢查的0的及注意事項，皮膚準備、清潔灌腸、手術前禁食與用藥，麻醉方法，手術方式等。③術前除對病人講解術后的早期活動的重要性外，還需介紹如何早期活動，開始時間，活動程序與活動量。一般采取循序漸進，開始小活動，逐漸增大運動量。2.2年老體弱手術病人與奮基礎疾病的手術病人:對于年老體弱或伴奮基礎疾病的手術病人進行術前健康教育時，更要冇充分的同情心和細致的耐心，要了解基礎疾病對手術的影響和手術對基礎疾病的影響。老年人一般多伴奮慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病等，這

6、些對手術的影響都是互為因果的，要根據(jù)手術的輕重緩急對基礎疾病做好相應的治療。如慢性支氣管炎，要鼓勵病人做深呼吸,咳嗽、排痰。高血壓病人，術前一般血壓都有不同程度的升高，責任護士要及吋掌握病人的心理狀態(tài)，給病人予以安慰、理解和支持，分散病人的注意力，并適當調(diào)整降壓藥物的使用。冠心病人，術前要穩(wěn)定患者的情緒，保持良好的心理狀態(tài)，保證充足的睡眠，指導患者低鹽低脂飲食，告知患者術后早活動，防治急性心肌梗塞。3討論焦慮是一種常見的負性情緒反應，是個體對面臨的潛在性危脅而產(chǎn)生一種復雜消極的心理應激反應，能夠引起個體的痛苦經(jīng)驗，

7、并借一定的生物學機制影響個體的生理、心理平衡。研究表明[3]術前焦慮緊張在成人可導致術后疼痛加重、對止痛藥需要量增多、恢復期和住院期延長，而在兒童可導致術后性格和行為的改變。減少術前焦慮、疑慮等不ft心理情緒，冇利于患者平穩(wěn)渡過手術期，減少術后并發(fā)癥，促進早日康復。而術前心理干預是減少焦慮等不良心理情緒一種重要且有效的心理干預手段.很多患者對手術方法、手術過程的焦慮要超過疾病的本身，這主要是患者對手術方法、手術效果不了解，要求我們術前宣教重點放在介紹手術方法、手術效果等這些病人擔心的共性問題上，取得患者的信任，解除

8、疑慮，使患者有安全感，以最佳的心理狀態(tài)順利渡過手術期。參考文獻[1】湯艷清.護理心理學[M].上海科學技術出版社，2010,8:40?63.[2]朱建英，韓文軍.現(xiàn)代臨床外科護理學[M].人民軍醫(yī)出版社，2008,8:39.[3】江波.外科手術患者的心理護理研究.當代醫(yī)學，2010,16(7)：123-124