中藥熏洗加安眠枕護(hù)理治療失眠癥狀療效觀察

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1、中藥熏洗加安眠枕護(hù)理治療失眠癥狀療效觀（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合科廣東廣州510000）【摘要】目的：探討中藥熏洗加安眠枕治療失眠癥患者的療效。方法.?選取2015年1月?2015年12月在我院住院患者165例，隨機(jī)分治療組（73例）與對(duì)照組（62例）。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加中藥熏洗加安眠枕治療，禁止服用鎮(zhèn)靜安眠藥。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者臨床癥狀加服思諾思或舒樂(lè)安定。經(jīng)過(guò)4周治療后,觀察各組患者治療的效果。結(jié)果：中藥熏洗組加安眠枕治療組總有效率為95.7%,高于對(duì)照組總有效率90.3%（P<0.05>,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中藥熏洗配合安眠

2、枕護(hù)理治療失眠癥療效理想，有效提高患者治療依從性及治療總有效率，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】中藥熏洗；安眠枕：失眠【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）13-0094-02失眠是指有入睡困難，持續(xù)睡眠障礙或睡眠后沒(méi)有恢復(fù)感，每周3次并持續(xù)至少1個(gè)月。通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足，并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”、“不寐”范疇[1],主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠表淺、頻繁覺(jué)醒、多夢(mèng)、早醒，與心理、藥物等因素有關(guān)。隨著人們生活節(jié)湊及生活壓力的增大，失眠成為人們的常見(jiàn)病。我科從2015年

3、1月?2015年12份共收135例失眠患者，治療組用中藥熏洗加安眠枕護(hù)理治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料木研究對(duì)象均來(lái)源于2015年1月?2015年12月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合科住院患者165例，隨機(jī)分治療組與對(duì)照組。年齡在40?75歲之間，其中中藥熏洗加安眠枕治療組（73例｝，其中男30例，女43例，對(duì)照組（62例）,其中男20例，女42例，兩組臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異（P>0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法兩組方法均因軀體性疾給予常規(guī)U服西藥治療及中藥辯證安神中藥治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加中藥熏洗加安眠枕治療，禁止服用

4、鎮(zhèn)靜安眠藥。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者臨床癥狀加服思諾思或舒樂(lè)安定，但連續(xù)使用療程小于2周。中藥熏洗足療：采用活血養(yǎng)神散配方（如艾葉、紅花、桂枝、川芎、當(dāng)歸、威靈仙）等中藥，煎取2000ML藥液，倒在熏桶上，雙足隔藥液熏蒸，等藥液溫度在40?45度左右吋雙足浸泡在藥液里面，每天晚上睡前半小泡20?30分鐘，泡完囑避免吹風(fēng)、淋浴。7天為一療程，4周觀察療效。安眠枕：采用（我科首席教授配成專用安神方，如（珍珠母、蔓荊子、細(xì)辛、菊花、薄荷、首烏藤、紅花、丁香、素馨花）等中藥配成的，患者夜間或中午睡眠的吋間讓患者枕，7天為一療程，4周觀察療效。1.3療效評(píng)定①晚上睡眠吋

5、間6小吋以上；②晚上睡眠吋間增加不足3小吋；③無(wú)效:睡眠吋間無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用％表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組臨床療效比較由表1可知，兩組患者經(jīng)過(guò)4周治療后，治療組有效率為95.7%，高于對(duì)照組90.3%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩者P=0.037,差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組脫落4人，對(duì)照組脫落現(xiàn)例7人，差異也奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明中藥熏洗加安眠枕護(hù)理失眠患者療效顯著，提高患者治療總有效率。表1兩組臨床療效比較1.討論失眠通常是指入睡困難或者維持睡眠障礙(易醒、早醒和再入睡困難)，導(dǎo)致睡眠時(shí)

6、間減少或質(zhì)量下降，不能滿足個(gè)體生理需要，影響日間社交生活,中醫(yī)屬“不寐”范疇［2］。不寐病位在于心、腦、腎與肝、膽、脾關(guān)系密切系多臟同病［3］。中藥熏洗療法，方中重用艾葉為君藥，取其氣清香，入肝、腎、脾經(jīng)，理氣行血，通經(jīng)絡(luò)，外用安神通竅，佐以威靈仙祛風(fēng)止痛，川芎其氣濃香，歸肝膽心包經(jīng)，活血行氣，安撫神經(jīng)。此方藥物煎煮后熏于雙足，具有溫經(jīng)通絡(luò)，活血安神作用，使更多血液流向末梢循環(huán)，大腦血流量相對(duì)少，產(chǎn)生困倦感，中藥足浴可以大腦皮層產(chǎn)生抑制，加快入睡。安眠枕采用自制中藥方合成，取首烏藤味性平，入心肝包經(jīng)，固本養(yǎng)血，丁香溫中降逆，補(bǔ)腎助陽(yáng)，此兩藥合用可以固本培元,從根本上減少

7、肝陽(yáng)的上亢，細(xì)辛，擅于入血搜風(fēng)，配合蔓荊子、素馨花疏散上焦的風(fēng)邪，菊花、薄荷涼可疏風(fēng)又可以中和上焦風(fēng)陽(yáng)的熱性，珍珠母鎮(zhèn)靜安神,起到平肝潛陽(yáng)，安神定驚的作用，使上亢的肝陽(yáng)可以冋納原位，久病必瘀，加用紅花活血，共奏補(bǔ)肝腎,平肝陽(yáng)，疏散風(fēng)熱的功效，標(biāo)本兼治，促進(jìn)睡眠。綜上所述，以上護(hù)理觀察結(jié)果表明，中藥熏洗加安眠枕護(hù)理失眠患者療效顯著，減少了服用安眠鎮(zhèn)靜藥帶來(lái)的副作用，易于患者接受，亦有效率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】趙曉東，時(shí)晶，楊益昌，等.失眠的診斷與中西醫(yī)治療［」］.中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(11):2641-2643［2】陸海林，周元，張