中藥熏洗配合cpm治療踝關(guān)節(jié)僵硬療效觀察

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1、中藥熏洗配合CPM治療踝關(guān)節(jié)僵硬療效觀許帆君綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院足踝科四川綿陽(yáng)621000中藥熏洗配合CPM治療踝關(guān)節(jié)僵硬的療效。方法:將62例患者按入院時(shí)間的順序分為觀察組和對(duì)照組,每組各31例。對(duì)照組進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予采用踝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器及中藥熏洗。治療兩周后比較兩組治療效果。結(jié)果:有效率觀察組為93.55%,對(duì)照組70.97%,兩組有效率比較,觀察組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:中藥熏洗配合CPM治療踝關(guān)節(jié)僵硬效果良好【關(guān)鍵詞】中藥熏洗;CPM;踝關(guān)節(jié)僵硬R274.12B1674-8999(2015)8-0083-02【Abstract】herbalfumiga

2、tiontreatmentwithCPManklestiffnesseffect.Methods62patientswereadmittedinorderoftimedividedintoobservationgroupandcontrolgroup,31casesineachgroup.Controlgroupanklerehabilitationcare,observationgroupweregiventrainingintheuseofanklerehabilitationdevicesandherbalfumigationinthecontrolgroupbasis.The

3、rapeuticeffectswerecomparedaftertwoweeksoftreatment.Resultsefficientobservationgroupwas93.55%,70.97%inthecontrolgroup,thetwogroupshavemoreefficient,theobservationgroupwassignificantlyhigher.ConclusionherbalfumigationtreatmentwithCPManklestiffnesstogoodeffect【Keywords】herbalfumigation;CPM,ankles

4、tiffness踝關(guān)節(jié)乂稱距上關(guān)節(jié)或脛距關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成。內(nèi)外踝及脛骨后下緣的后踝稱三踝,共同組成踝穴。踝關(guān)節(jié)多由傳導(dǎo)暴力所致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期病員多采用石膏外固定,可出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)周圍軟組織萎縮、粘連、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍減少,后期會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制【1】,多數(shù)病員為傳導(dǎo)暴力所致,保守治療比較閑難,多數(shù)采用手術(shù)治療,但因手術(shù)后關(guān)節(jié)粘連是其常見并發(fā)癥,易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能障礙,需要較長(zhǎng)吋間功能鍛煉才能恢復(fù)。術(shù)后早期功能鍛煉可降低并發(fā)癥發(fā)生,使踝關(guān)節(jié)功能得到最大康復(fù)【2】中藥熏洗奮熱療、藥療雙重作用,結(jié)合CPM機(jī)配以中藥熏洗治療術(shù)后

5、踝關(guān)節(jié)僵硬可有效預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)再次粘連。2013年3月至2013年12月足踝科對(duì)踝關(guān)節(jié)周圍損傷患者進(jìn)行中藥熏洗和CPM機(jī)鍛煉,效果滿意,現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象及方法1.1對(duì)象踝關(guān)節(jié)骨折及骨折手術(shù)后切口愈合,皮膚無(wú)破損患者62例,以城區(qū)病員為標(biāo)準(zhǔn),按照入院吋間的順序分為觀察組31例和對(duì)照組31例,觀察組男性29例,女性3例,內(nèi)踝骨折9例、外踝骨折8例、三踝骨折6例,下脛腓聯(lián)合分離4例,復(fù)合骨折2例、伴踝關(guān)節(jié)韌帶損傷7例,距骨骨折3例;對(duì)照組男性27例,女性4例,內(nèi)踝骨折7例、外踝骨折9例、三踝骨折8例,下脛腓聯(lián)合分離2例,復(fù)合骨折1例、伴踝關(guān)節(jié)韌帶損傷6例,距骨骨折4例;兩組病員的

6、一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)護(hù)理1.2.1兩組患者入院后給予早期冰敷消腫止痛,提高患肢20-30度,患肢腫脹明顯給予松開石膏外固定,術(shù)前給予消腫止痛、活血化瘀,如給予靜脈推注20%甘露醇125ML每天3次,灸法每天2次,護(hù)士給予指導(dǎo)病員作功能鍛煉:1期(0-2周)①術(shù)后1-3天,開始主動(dòng)和被動(dòng)屈伸活動(dòng)足趾。每次5分鐘,每天4-5次。②術(shù)后1-3天殲始股四頭肌收縮練習(xí)。每組20次,休息1分鐘后,開始第2組,持續(xù)2-4組,直到感覺疲勞為止。每天2-3次。還可行直腿抬高練習(xí),向上的直腿抬高,使股四頭肌收縮。向內(nèi)、外的抬腿,使內(nèi)收肌和外展肌得到鍛煉,每組20次,休息1

7、分鐘,幵始第2組,持續(xù)2-4組。每天2-3次。③術(shù)后1周,開始膝關(guān)節(jié)伸、屈活動(dòng)。每次15-20分鐘,每天2-3次。④抗阻力伸屈膝練習(xí)。2期(2-4周)①內(nèi)固定穩(wěn)定者,去除石膏。②主動(dòng)練習(xí)踝關(guān)節(jié)。③被動(dòng)練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。3期(4-8周)①踝關(guān)節(jié)負(fù)重。②抗阻力踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。③踏板練習(xí)。4期(8-12周)①踝關(guān)節(jié)和下肢肌力練習(xí):半蹲練上下臺(tái)階練習(xí)。②保護(hù)下完全下蹲,充分恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度和跟腱柔軔度。每次3-5分鐘,每日2-3次。5期(12周)①行走練由慢到快。②

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