厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)用對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓治療的臨床觀察

《厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)用對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓治療的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)用對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓治療的臨床觀察馮波(西安昆侖醫(yī)院陜西西安710043)【摘要】R的：觀察厄貝沙坦和氫氯噻嗉聯(lián)用對(duì)輕屮度原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選取我院168例患者，隨機(jī)分為觀察組85例和對(duì)照組83例。觀察組接受厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療，對(duì)照組接受厄貝沙坦單純治療，觀察兩組治療前后血壓及生化指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組總有效率為91.76%，對(duì)照組的總有效率為77.11%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療屮并未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)用治療輕屮度原發(fā)性高血壓臨床療效確切，可以較快緩解

2、高血壓癥狀，控制病情，降壓有效率高，本研宄期間無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；氫氯噻嗪；原發(fā)性高血壓；臨床觀察【屮圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)10-0041-02高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，根據(jù)病因可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種［1］。據(jù)報(bào)道，厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合使用對(duì)原發(fā)性高血壓具有較好的治療效果。筆者選取我院168例輕屮度原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合

3、用藥臨床療效進(jìn)行觀察，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年5月至2015年5月收治的輕屮度原發(fā)性高血壓患者168例。所有患者符合《高血壓防治指南評(píng)價(jià)》標(biāo)準(zhǔn)。排除：①繼發(fā)性高血壓患者;②孕婦及哺乳期婦女；③嚴(yán)重肝腎功能不全患者；④對(duì)厄W沙ffi和氫氯噻嗪過(guò)敏患者。將患者隨機(jī)分為2組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組85例，其中，男52例，女33例,年齡35?74歲，平均（40.6±7.2＞歲；對(duì)照組83例，其中，男50例，女33例，年齡32?76歲,平均（41.3±8.3）歲。兩組患者的一般資料

4、比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2治療方法觀察組給予厄W沙tt（杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥奮限公司生產(chǎn)，規(guī)格：150mg/片，晨服，1片/d）與氫氯噻嗪（山東仁和堂藥業(yè)有限公司，規(guī)格：12.5mg/片，晨服，1片/d）聯(lián)合給藥進(jìn)行治療；對(duì)照組僅給予厄貝沙坦（杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：150mg/片，晨服，1片/d）給藥進(jìn)行治療。治療吋間為八周。測(cè)定血壓使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶式水銀柱血壓計(jì)對(duì)患者坐位右肱動(dòng)脈血壓進(jìn)行測(cè)量，每次測(cè)定3次，每次測(cè)定間隔2分鐘，取3次測(cè)定的平均值作為本次血壓值，以此作為療效評(píng)定。觀察生化指標(biāo)對(duì)患者治療前后的臨

5、床癥狀及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖進(jìn)行檢測(cè)，觀察是否發(fā)生不良反應(yīng)。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：舒張壓下降幅度〉lOmmHg并降至正常范圍或下降幅度〉20mmHg;有效:舒張壓下降幅度＜10mmHg并降至正常范圍或下降幅度為10?19mmHg；無(wú)效：舒張壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［2】?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1降壓效果比較經(jīng)過(guò)八周治療后

6、，兩組患者的血壓均有不同程度的下降，與治療前相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,其中觀察組舒張壓與收縮壓下降程度均更優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者治療過(guò)程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況。見(jiàn)表1。1.討論觀察組接受厄W沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合用藥治療，厄W沙tt為血管緊張素II受體抑制劑，通過(guò)選擇性地阻斷AngII與ATI受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。不抑制與血壓調(diào)節(jié)和鈉平衡旮關(guān)的離子通道。氫氯噻嗪為利尿降壓藥物，降壓作用主要通過(guò)對(duì)尿鈉、鐘、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少，以減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力［3】。厄貝沙坦能減輕氫氯噻嗪

7、可能引起的血糖、膽固醇、尿酸和鈣的升高以及鎂和鉀的降低等不良反應(yīng)，聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物可提高療效同吋減少不良反應(yīng)。本臨床研究顯示，經(jīng)過(guò)八周的治療，兩組患者的血壓均冇不向程度的下降,與治療前相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中觀察組舒張壓與收縮壓下降程度均更優(yōu)于對(duì)照組。從治療效果看，八周治療后觀察組總有效率達(dá)91.76%(78/85)明顯好于對(duì)照組的77.11%(64/83),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并且在治療中并未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。綜上所述，厄W沙tt和氫氯噻嗪聯(lián)合用藥治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床療效確切，能夠較快冇效緩

8、解高血壓癥狀，控制病情，II無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，具冇