妊娠合并梅毒產(chǎn)后確保母嬰安全的護(hù)理阿依米故·阿布都瓦依提

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1、妊娠合并梅毒產(chǎn)后確保母嬰安全的護(hù)理阿依米故?阿布都瓦依提1.岳普湖縣婦幼保健站新疆喀什844400；2.岳普湖縣人民醫(yī)院產(chǎn)科新疆喀什844400摘要：FI的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并梅毒產(chǎn)后母嬰安全的影響。方法：選擇我院2013年-2015年收治的69例妊娠合并梅毒產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分層分組法將69例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組圍產(chǎn)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組圍產(chǎn)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組妊娠結(jié)局、母乳喂養(yǎng)比例、順產(chǎn)比例、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期發(fā)病率、母嬰阻斷效果及產(chǎn)婦心理健康狀況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)褥期發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，而順產(chǎn)率及母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

2、;0.05)o觀察組足月產(chǎn)新生兒比例及無陽性體征新生兒比例均高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦SAS及SDS量表評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能有效提高母嬰阻斷治療效果，提高足產(chǎn)兒比例，在確保妊娠合并梅毒產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰安全上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；妊娠；梅毒；母嬰安全梅毒可引起死胎、流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，為有效阻斷母嬰傳播及預(yù)防不良妊娠結(jié)局，本文選取妊娠合并梅毒產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床中，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。1資料與方法1.1患者資料將我院2013年1月-201

3、5年12月收治的69例妊娠合并梅毒產(chǎn)婦作為本文研究對(duì)象，年齡在19-32歲之間，按照分層隨機(jī)分組法將72例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組32例，平均年齡(23.4±1.8)歲，此前有梅毒病史者4例，平均產(chǎn)次(2.4±0.7)次，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，梅毒I期22例，梅毒II期10例，觀察組37例，平均年齡(22.9±2.2)歲，此前有梅毒病史者6例，平均產(chǎn)次(2.2±0.5)次，艽中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，梅毒I期26例，梅毒II期13例，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2護(hù)理方法對(duì)

4、照組妊娠期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：心理護(hù)理，護(hù)理人員在整個(gè)圍產(chǎn)期介入心理疏導(dǎo)措施，降低產(chǎn)婦因害怕歧視導(dǎo)致的焦慮、緊張、無助等不良心理情緒，積極疏導(dǎo)產(chǎn)婦家屬心理情緒，增加家屬對(duì)產(chǎn)婦心理上的關(guān)懷和安慰。新生兒護(hù)理，新生兒分娩前要進(jìn)行梅毒感染篩查，發(fā)現(xiàn)感染梅毒產(chǎn)婦應(yīng)實(shí)情告知孕婦，并根據(jù)孕婦意愿是否采用終止妊娠，新生兒分娩后進(jìn)行梅毒血清檢查，發(fā)現(xiàn)感染新生兒應(yīng)立即進(jìn)行隔離專科治療，同時(shí)檢測(cè)產(chǎn)婦血清梅毒陽性情況，陽性產(chǎn)婦不應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并對(duì)新生兒進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)新生兒進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)座注意消毒隔離［1］。健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行健康飲食、保持好生活習(xí)

5、慣和個(gè)人衛(wèi)生，如多進(jìn)食高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)的食物，教授產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康操，定吋對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮情況、出血情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保持病房安靜和舒適環(huán)境，保持新生兒皮膚干燥，注意觀察新生兒體溫、尿量、精神狀況，現(xiàn)異常及吋報(bào)告醫(yī)師。1.3觀察指標(biāo)比較兩組妊娠結(jié)局、母乳喂養(yǎng)比例、順產(chǎn)比例、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期發(fā)病率、母嬰阻斷效果及產(chǎn)婦心理健康狀況。妊娠結(jié)局分為流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、足產(chǎn)兒四類［2】，比較兩組足產(chǎn)兒比例，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見疾病包括產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、泌尿系統(tǒng)感染、產(chǎn)后抑郁、尿潴留、便秘、乳頭鄆裂等，母嬰阻斷治療效果包括無陽性體征新生兒、TP陽性及先天梅毒兒［3］,產(chǎn)婦心理健康狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表及

6、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS量表及SDS量表評(píng)分越低說明心理健康狀態(tài)越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)兩組資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組順產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)褥發(fā)病率比較觀察組產(chǎn)褥期發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，而順產(chǎn)率及母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組新生兒梅毒母嬰阻斷效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,無陽性體征新生兒比例高于對(duì)照組，且妊娠結(jié)局中足產(chǎn)兒比例高于對(duì)照組，觀察組中無一例死胎和流產(chǎn)情況，產(chǎn)后產(chǎn)婦心理健康狀況也優(yōu)于對(duì)照

7、組，由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)能有效提高母嬰阻斷治療效果，改善妊娠結(jié)局及產(chǎn)婦心理狀態(tài)，在確保產(chǎn)后母嬰安全中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［1】李蘭濤，薛莉，黃雅琴，等.妊娠梅毒母嬰阻斷的護(hù)理觀察及效果評(píng)價(jià)［兒齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36(9)：1401-1402.［2】蘇明容.妊娠合并梅毒的妊娠結(jié)局及護(hù)理［」］.吉林醫(yī)學(xué)，2012,33(1):197-199.［3］李杰.妊娠合并梅毒產(chǎn)后的觀察護(hù)理［」］.全科護(hù)理，2013,11(2)：505-506.