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《冠心病中醫(yī)證候臨床實驗指標的計量診斷研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、冠心病中醫(yī)證候臨床實驗指標的計量診斷研究郭峰（牡丹江市林口縣古城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黑龍江牡丹江157621）【摘要】目的：研宄分析冠心病中醫(yī)證候臨床實驗指標的計量診斷。方法：通過血脂、脈圖、舌微循環(huán)、血液流變學、心功能以及面部血流容積圖等各種方法對36例心陰虧虛證、30例心陽虧虛證、58例心血瘀阻癥、37例寒凝心脈證、36例心氣虧虛證、32例氣滯心脈證、43例痰阻心脈證患者以及66例健康人進行臨床實驗測量，所有測定結(jié)果、數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計檢驗、判別分析都采用逐步判別分析法來進行研究分析，然后篩選判別指標，
2、構建各個證型的判別函數(shù)（Fisher）;最后對各證型函數(shù)的判別效果進行評價檢驗。結(jié)果：從各類實驗測定的32項指標中選出了外周阻力系數(shù)、動脈順應性、快速充盈系數(shù)、全血黏度高切變率、血管硬度系數(shù)、舌微血流速度、三酰甘油等八項，構建了冠心病七類癥候的判別函數(shù)（Fisher）。木次判別函數(shù)的前瞻性檢驗總符合率達到了86.25%,回代符合率則更是達到了93.2%。結(jié)論：此次所構建的函數(shù)可以較為正確診斷以及鑒別診斷冠心病七類癥候，所入選的各項指標對冠心病癥候的深入研究有非常大的啟示。【關鍵詞】冠心?。恢嗅t(yī)癥
3、候；實驗指標；計量診斷【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）07-0199-02近幾年以來，我國醫(yī)學相關研究人員對冠心病中醫(yī)證候展開了深入地研究，然而研究結(jié)果卻沒有很好地應用到臨床實驗。木文按照中醫(yī)“開竅于舌”、“心主血脈”以及“其華在面”等典型中醫(yī)理論，選用了外周阻力系數(shù)、動脈順應性、快速充盈系數(shù)、全血黏度高切變率、血管硬度系數(shù)、舌微血流速度、三酰甘油等對心病辨證比較穩(wěn)定和成熟的微觀指標，研究與分析了冠心病常見的7類臨床證候的計量診斷，現(xiàn)將報告如下。1
4、.資料及方法1.1基木資料所有參與本實驗的患者都是源自本次研宄項0的冠心病中醫(yī)證候臨床病學調(diào)查中，從1266例冠心病患者中篩選出符合冠心病診斷標準（世界衛(wèi)生組織以及1979國際心臟病學會所制定標準）以及冠心病辨證標準（中國中醫(yī)病癥診斷療效標準）的患者272例，與此同吋，篩選出另外66例健康人，他們在年齡、性別等基本資料上和患者相比無較大的差異性。冠心病患者共有272例，其中冇男性128例，女性144例，年齡處于46?72歲之間，平均為（58.1±7.9）歲。按照以上辨證分類的劃分標
5、準，這272例患者又進一步分為：（1）36例心陰虧虛證，其中有男性19例，女性17例，年齡平均為（57.9±9.4）歲。（2）30例心陽虧虛證，男性14例，女性16例，年齡平均（57.9±7.5）歲。（3）58例心血瘀阻癥，男性28例，女性30例，年齡平均（59.9±9.5）歲。（4）37例寒凝心脈證，男性14例，女性13例，年齡平均（56.9±8.3）歲。（5）36例心氣虧虛證，男性13例，女性15例，年齡平均（57.9±9
6、.5）歲。（6）32例氣滯心脈證，男性13例，女性19例，年齡平均（55.9±6.7）歲。（7）43例痰阻心脈證患者，男性20例，女性23例，年齡平均（58.3±8.5）歲。健康人共有66例，其中有男性32例，女性34例；年齡處于43.3?69.5歲之間，平均為（56.1&plUsmn;8.1）歲；所有人都排除了糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化以及高脂血癥等冇關疾病。冠心病各證型在年齡、性別上無明顯差異，具有可比性；健康人組冋冠心病辨證各組在年齡、性別等一般資料上的比較也
7、無明顯差異，具有可比性。1.2方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件中的逐步判別分析法對全部的數(shù)據(jù)資料進行檢驗及分析，篩選出判別指標，然后構建各證型的判別函數(shù)（Fisher）。采用前瞻性檢驗以及冋代性檢驗來評價構建的各個證型函數(shù)的判別效果。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。1.結(jié)果2.1各癥候Fisher函數(shù)的構建其中，X6、X8、XII、X23、X24、X26、X28、X32各項指標分別表示為動脈順應性（Ac）、三酰甘油（TG）、全血粘度高切變率（RBV-H）、快速充盈系
8、數(shù)（Hb/Tab）、外周阻力系數(shù)（He/Hb）、血管硬度系數(shù)（Tw/Tag）、舌覃狀乳頭橫徑（DFN）、舌微血流速度（BFV）o冠心病七類癥候的Fisher函數(shù)公式具體如下：2.2冠心病判別函數(shù)的檢驗2.2.1前瞻性檢驗選取己經(jīng)進行臨床辨證的70例冠心病患者以及健康人10例，70例冠心病患者是由7類證型各10例組成的，將這一批受檢者的脈象、顏面、心臟。血液以及舌象等8項臨床實驗檢測指標測試值逐一帶進上述的八個判別函數(shù)方程中，結(jié)果和臨床辨證相同的有69例。因此，前瞻性檢驗總符合率達到了86.25%
