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《內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃及大腸息肉的臨床治療效果研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃及大腸息肉的臨床治療效果研宄湯建偉（江蘇省溧陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科江蘇溧陽213333）【摘要】目的：探討內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃及大腸息肉的臨床療效。方法：選取我院2012年6月?2014年9月胃及大腸息肉患者50例，將其隨機(jī)分組，每組25例，分別采用常規(guī)手術(shù)（對照組）和內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療（觀察組），比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后飲食幵放時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后飲食開放時(shí)間和住院時(shí)間與對照組患者數(shù)據(jù)對比，均A有明顯優(yōu)勢，而
2、且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05>。結(jié)論：釆取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃及大腸息肉可取得顯著的臨床效果，可明顯縮短患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后飲食開放時(shí)間和住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，而且可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡；黏膜切除術(shù)；胃及大腸息肉；臨床療效【中圖分類號】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）25-0089-02胃及大腸息肉是一種癌前期疾病，其存在一定的癌變可能性，目前對于胃及大腸息肉的治療中，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療只有較好的效果，是一種安全、
3、有效的微創(chuàng)治療措施［1］。木文為進(jìn)一步證實(shí)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)對胃及大腸息肉患者的治療效果，于2012年6月?2014年9月選取我院50例患者進(jìn)行分組研究，兩組患者分別采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)和常規(guī)手術(shù)治療，對比兩組患者的治療效果，報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料選取我院50例胃及大腸息肉患者作為此次研究對象，選取時(shí)間為2012年6月?2014年9月，所有患者經(jīng)相關(guān)檢查，均確診為胃及大腸息肉，將所有患者隨機(jī)分組，分別為對照組和觀察組，每組有患者25例。對照組：本組患者中有男性患者15例，女性患者10例，年齡范
4、圍在60?79歲之間,平均年齡(69.17±2.15)歲，病程最短的6個(gè)月，最長的6年，平均病程(3.25±0.24)年。觀察組：本組患者中有男性患者14例，女性患者11例，年齡范圍在61?79歲之間,平均年齡(69.86±2.92)歲，病程最短的8個(gè)月，最長的6年，平均病程(3.59±0.76)年。觀察組和對照組胃及大腸息肉患者的性別、年齡以及病程對比，均無顯著差異(P〉0.05),可進(jìn)行較好的對比。1.2方法對照組：采取常規(guī)手術(shù)治療方法，利用結(jié)腸鏡
5、尋找息肉，找到息肉后，選擇最佳的位置將圈套器送入，采用圈套器圈住息然后慢慢收攏，收攏后將息肉切除，將息肉切除后，仔細(xì)觀察切U是否奮息肉殘留以及活動性滲血，對于切U出血采取相砬處理措施，必要情況下采用金屬鈦夾夾閉創(chuàng)面。觀察組：采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。手術(shù)儀器：德國ER-BE200D氬氣刀，切割功率設(shè)定為50W,凝固功率為30W;OlympusGIF電子胃鏡以及cf-q260ai腸鏡。首先為患者肌肉注射山莨菪堿和地西泮各10mg,對患者的脈搏以及血氧飽和度進(jìn)行檢測，然后通過檢查確定患者病灶位置，將病灶位置確定
6、后，在患者黏膜下注射1:10000的腎上腺素+亞甲藍(lán)+甘汕果糖，使患者的病灶局部隆起，然后用圈套器將病灶套牢，切除息肉，切除后將切除物進(jìn)行病理學(xué)檢查。仔細(xì)檢查切除后的創(chuàng)面，對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，若創(chuàng)面冇出血現(xiàn)象吋必要情況下采用鈦夾夾閉，密切觀察患者創(chuàng)U,采取相砬的抗感染措施［2］。1.3觀察指標(biāo)兩組胃及大腸息肉患者經(jīng)過手術(shù)治療后，將其手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、術(shù)后飲食開放吋間以及住院吋間進(jìn)行對比，并比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所冇數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件處理，用％表示兩組胃及人腸息肉患者不良反
7、疲發(fā)生情況，采用χ2檢驗(yàn)，用(x-±s)表示兩組胃及大腸息肉患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、術(shù)后飲食開放吋間以及住院吋間，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著。1.結(jié)果兩組胃及大腸息肉患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、術(shù)后飲食開放吋間以及住院吋間對比，觀察組患者數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),見表1。2.討論經(jīng)臨床研宄發(fā)現(xiàn)，胃腸息肉若長期得不到奮效地治療，蘇具奮一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，因此，對于胃及大腸息肉進(jìn)行臨床的早期診斷和治療具有非常重要的意
8、義［3］。當(dāng)胃及大腸息肉處于病情早期時(shí)，往往僅表現(xiàn)為腹脹、不適等，不易引起人們的重視，而到后期糜爛或出現(xiàn)潰瘍后，會引起患者出現(xiàn)上消化道出血，0前臨床治療中對于胃及大腸息肉的處理方式主要以手術(shù)切除為主［4］。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，在息肉摘除的手術(shù)中，內(nèi)鏡得到了廣泛的運(yùn)用，其主要運(yùn)用于內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，在手術(shù)中采用內(nèi)鏡進(jìn)行治療，術(shù)者能夠在直視下對胃及大腸息肉患者病變部位的黏膜進(jìn)行完整切除，而且能夠進(jìn)行連續(xù)切除，若患
